胡麗娜

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院，重慶 405200）

隨著人們對(duì)健康的重視度不斷增加，醫(yī)療資源需求處于快速增長(zhǎng)狀態(tài)，尤其是護(hù)理人力資源?；卺t(yī)院業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，對(duì)崗前實(shí)習(xí)生多采取帶教的方法，進(jìn)行崗位人才培訓(xùn)和培養(yǎng)。如何快速培養(yǎng)出崗位需要的人才，成為了帶教工作者研究的重點(diǎn)。通過(guò)不斷探索實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用角色代入法，可高質(zhì)量培養(yǎng)婦科護(hù)理崗位人才?，F(xiàn)結(jié)合具體研究，作如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～12月的14例實(shí)習(xí)護(hù)士，作為對(duì)照組的研究對(duì)象；選擇2019年1月～6月的14例實(shí)習(xí)護(hù)士，作為研究組的研究對(duì)象。兩組各14例，護(hù)理實(shí)習(xí)生全部為女性，年齡20～24歲，實(shí)習(xí)期都為3個(gè)月。帶教實(shí)踐中兩組研究對(duì)象使用的教材和學(xué)時(shí)等無(wú)差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教方法，研究組運(yùn)用角色代入法，通過(guò)對(duì)比實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床判斷力和溝通能力等指標(biāo)，獲得本次研究的結(jié)果。角色代入法的具體應(yīng)用如下：

帶教計(jì)劃準(zhǔn)備。組織科室護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)士、護(hù)理人員，各1位、3位、8位，組建婦科護(hù)理帶教小組，負(fù)責(zé)本次帶教工作。護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督，剩余成員負(fù)責(zé)帶教實(shí)施。運(yùn)用專題講座和操作技能示范等方法，使用相關(guān)教材和文獻(xiàn)資料，由帶教老師進(jìn)行課件的編寫(xiě)，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)審核，完成帶教計(jì)劃準(zhǔn)備工作。

制定帶教方法。按照臨床護(hù)理教學(xué)大綱，使用護(hù)理學(xué)和婦產(chǎn)科學(xué)教材等，梳理教學(xué)內(nèi)容，包括理論知識(shí)與操作技能等。角色代入教學(xué)方法的運(yùn)用，帶教老師需要按照帶教的內(nèi)容，將婦科護(hù)理操作技能編寫(xiě)到教案中；將婦科臨床常見(jiàn)疾病等，編入到專題講座教案內(nèi)；將典型病例編入到臨床情景模擬演示教案內(nèi)。

具體實(shí)施。（1）組織開(kāi)展專題講座授課?；诮巧敕ń虒W(xué)理念，帶教老師組織實(shí)習(xí)生開(kāi)展專題講座授課。講座開(kāi)展前，向?qū)嵙?xí)生告知本次授課的方向以及內(nèi)容，要求其自己查閱資料并且提出疑惑的問(wèn)題。講座圍繞婦科常見(jiàn)病、病理和臨床癥狀等內(nèi)容開(kāi)展，實(shí)習(xí)生可以圍繞診療和手術(shù)前準(zhǔn)備等各個(gè)環(huán)節(jié)提出具體的問(wèn)題，向帶教老師詢問(wèn)，獲得問(wèn)題的答案，積累護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。完成講座后，組織實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)幻燈片制作以及文獻(xiàn)查閱等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，后期每周選擇1例教學(xué)查房?jī)?nèi)容，組織實(shí)習(xí)人員進(jìn)行討論和文獻(xiàn)查閱以及資料收集，向帶教老師和其他實(shí)習(xí)人員講述，通過(guò)老師講評(píng)和學(xué)員討論，補(bǔ)充自身的不足。（2）操作技能示范授課。選擇晨會(huì)時(shí)間段，組織30 min的婦科護(hù)理操作技能帶教活動(dòng)。運(yùn)用圖片講解和視頻講解等方法，開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。后期每周選擇1名實(shí)習(xí)人員，作為小帶教老師負(fù)責(zé)授課，由帶教老師和其他學(xué)員進(jìn)行評(píng)價(jià)，指導(dǎo)其改進(jìn)。（3）組織臨床情景模擬演示活動(dòng)。結(jié)合婦科護(hù)理工作實(shí)際，組織學(xué)生進(jìn)行情景演示，比如藥物滲漏和輸液不良反應(yīng)處理等，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行操作能力的鍛煉和培養(yǎng)，使其能夠掌握婦科護(hù)理操作技能。后期每周選擇1例臨床情景模擬演示案例，組織學(xué)生進(jìn)行模擬演練，帶教老師負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)，針對(duì)學(xué)員存在的問(wèn)題，指導(dǎo)其改正，保證婦科護(hù)理帶教的質(zhì)量和效果，為護(hù)理崗位培養(yǎng)高質(zhì)量的工作人員[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)本院自制的護(hù)理實(shí)踐綜合能力評(píng)分表，對(duì)參與本次研究的實(shí)習(xí)生，圍繞臨床判斷力指標(biāo)、人際溝通能力指標(biāo)、護(hù)理操作能力指標(biāo)，進(jìn)行評(píng)分和評(píng)價(jià)，滿分為100分。得分＞80分評(píng)定為優(yōu)秀；得分≥60分評(píng)定為及格；得分＜60分評(píng)定為不及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從帶教實(shí)踐結(jié)果來(lái)說(shuō)，通過(guò)對(duì)比各項(xiàng)考核指標(biāo)，兩組實(shí)習(xí)生都獲得了不錯(cuò)的考核結(jié)果。其中，研究組護(hù)理崗位實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，兩組之間對(duì)比結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合能力考評(píng)結(jié)果如表1所示。

表1 兩組護(hù)理人員綜合能力考評(píng)結(jié)果（n）

3 討 論

婦科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理崗位人員的要求日益提升，如何培養(yǎng)出高素質(zhì)崗位人才成為醫(yī)院管理者關(guān)心的重點(diǎn)。目前來(lái)說(shuō)，很多醫(yī)院會(huì)采取帶教的方式，對(duì)崗位實(shí)習(xí)人員進(jìn)行培訓(xùn)和鍛煉，獲得了一定的成效。從婦科護(hù)理帶教實(shí)踐來(lái)說(shuō)，運(yùn)用角色代入法，通過(guò)臨床情景模擬演示的方法，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生護(hù)理知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)積極性，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)動(dòng)力，更好理解知識(shí)的價(jià)值。這個(gè)過(guò)程中，有利于提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力和溝通配合能力，從而達(dá)到高質(zhì)量帶教的目標(biāo)[2]。通過(guò)角色代入的方式，學(xué)生通過(guò)換位思考，對(duì)自身能力進(jìn)行評(píng)估，明確自身的不足，加強(qiáng)對(duì)婦科臨床護(hù)理的了解，不斷完善和自我提升，及時(shí)改正錯(cuò)誤，進(jìn)而促使自身臨床緊急狀況處理能力得到提升，快速適應(yīng)崗位婦科護(hù)理工作[3]。從上述研究結(jié)果來(lái)說(shuō)，角色代入法的運(yùn)用，具有較好的效果，能夠快速高質(zhì)量對(duì)婦科護(hù)理實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)和鍛煉，為崗位輸送綜合素質(zhì)水平較高的護(hù)理人力資源，保障婦科護(hù)理隊(duì)伍的整體質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。