鄭 丹

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

急診輸液是維護(hù)急診患者生命健康，幫助患者改善急診治療效果的關(guān)鍵治療措施。急診輸液對(duì)患者治療效果的改善作用顯著，且創(chuàng)傷性小，占用醫(yī)療資源較少等特點(diǎn)。急診輸液治療在急診科當(dāng)中應(yīng)用較多，且對(duì)患者的治療時(shí)間較短，因此在臨床上屬于工作壓力較大的治療內(nèi)容。對(duì)急診輸液治療患者的護(hù)理服務(wù)，主要集中在患者輸液過(guò)程中安全、舒適度的護(hù)理。護(hù)患溝通技巧在臨床上應(yīng)用較多，但由于急診輸液治療的特殊性，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧相對(duì)較少[1]。本文對(duì)所選急診輸液治療患者開(kāi)展護(hù)患溝通技巧護(hù)理，觀察護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1月～12月216例急診輸液患者，隨機(jī)分試驗(yàn)組、對(duì)照組，各108例。試驗(yàn)組男65例，女43例，年齡26～85歲，平均（73.26±11.74）歲，病程3～14小時(shí)，平均（10.33±3.67）小時(shí)，輸液時(shí)間35～126分鐘，平均（92.46±33.54）分鐘。對(duì)照組男59例，女49例，年齡25～84歲，平均（71.21±12.79）歲，病程4～14小時(shí)，平均（9.48±4.52）小時(shí)，輸液時(shí)間27～122分鐘，平均（90.38±31.62）分鐘。患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除患者無(wú)法配合治療，排除患者資料不全后期排除實(shí)驗(yàn)，排除患者中途轉(zhuǎn)院或死亡?；颊呶匆?jiàn)意識(shí)喪失，未見(jiàn)認(rèn)知功能異?；驘o(wú)法配合治療情況。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)輸液護(hù)理，試驗(yàn)組加用護(hù)患溝通技巧。護(hù)患溝通技巧包括樹(shù)立良好形象、關(guān)懷患者、心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)非言語(yǔ)溝通。

1.2.1 樹(shù)立良好形象

急診科輸液護(hù)理人員需端正工作態(tài)度，保持良好的工作儀表，確保耐心、細(xì)心的關(guān)注每位患者，并在護(hù)理過(guò)程中操作規(guī)范、言語(yǔ)專業(yè)，能夠保持護(hù)理專業(yè)性的同時(shí)，對(duì)患者詳細(xì)講解。

1.2.2 關(guān)懷患者

患者初入院時(shí)疾病嚴(yán)重，造成患者較為嚴(yán)重的身體不適，護(hù)理人員需要積極、主動(dòng)關(guān)懷患者，對(duì)存在靜脈輸液不適的患者進(jìn)行舒適度的護(hù)理，為患者增加靠枕，利用熱水袋對(duì)藥物進(jìn)行控溫等，幫助患者改善治療體驗(yàn)。

1.2.3 心理疏導(dǎo)

患者普遍心理壓力較大，對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理，可在診室內(nèi)播放視頻、播放舒緩音樂(lè)，對(duì)獨(dú)自到院患者進(jìn)行床旁陪伴，并積極配合患者滿足其護(hù)理需求。

1.2.4 加強(qiáng)非言語(yǔ)溝通

利用肢體言語(yǔ)幫助患者減少不安和不適，叮囑患者積極表達(dá)自身不適，幫助患者改善護(hù)理體驗(yàn)。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組輸液不良事件發(fā)生率=護(hù)患糾紛+穿刺不良+情緒異常/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組治療過(guò)程中VAS量表評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：VAS量表評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：輸液不良事件發(fā)生率，率（%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組輸液不良事件發(fā)生率4.62%，對(duì)照組輸液不良事件發(fā)生率14.81%，兩組VAS量表評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組VAS量表評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，n，分）

表1 兩組VAS量表評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，n，分）

組別 例數(shù) VAS量表評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分試驗(yàn)組 108 1.34±0.27 80.35±18.32 85.44±12.37對(duì)照組 108 3.58±0.86 65.44±12.27 60.37±10.25 t - 10.2267 12.4171 10.3326 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

急診輸液對(duì)患者的治療效果較好，能夠幫助患者盡快恢復(fù)正常生命體征，減輕患者癥狀，減少患者急診對(duì)生命的威脅。急診輸液過(guò)程中，需要由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極的護(hù)理配合，幫助患者配合治療，減少疾病帶來(lái)的不適，促進(jìn)患者治療體驗(yàn)的改善，減少輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不適[2]。

護(hù)患溝通技巧是臨床較為常見(jiàn)的護(hù)理要求與護(hù)理技巧，護(hù)患溝通技巧能夠減少護(hù)患之間的誤解和糾紛，避免由于患者對(duì)自身疾病不夠了解，護(hù)理人員共情能力差導(dǎo)致的不必要糾紛，護(hù)患溝通技巧對(duì)護(hù)理人員的工作儀表、工作能力均有較高的要求，護(hù)患溝通能夠促進(jìn)患者對(duì)自身護(hù)理需求的表達(dá)效果，改善患者護(hù)理體驗(yàn)，并促進(jìn)患者在護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理滿意度。此外，患者在急診就診過(guò)程中，疾病不適較為強(qiáng)烈，對(duì)患者的認(rèn)知功能、情緒都有較大的影響，此時(shí)需要護(hù)理人員更加耐心、細(xì)心的照顧與護(hù)理，幫助患者開(kāi)展護(hù)患溝通技巧的護(hù)理措施，能夠明確減少患者在護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生的不適，減少患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)降低患者的疼痛程度，本文對(duì)所選急診輸液患者開(kāi)展護(hù)患溝通技巧護(hù)理，患者的護(hù)理質(zhì)量顯著改善，值得臨床應(yīng)用。