時(shí) 敏，程會(huì)娟

（安徽省婦幼保健院產(chǎn)五科，安徽 合肥 230000）

分娩過程孕婦需要度過一個(gè)復(fù)雜的心理反應(yīng)過程，對(duì)于初次分娩的產(chǎn)婦而言，由于自己對(duì)分娩情況的不了解，以及擔(dān)心胎兒的情況和對(duì)新生兒期盼，產(chǎn)生出極為復(fù)雜的心理，如果對(duì)心理反應(yīng)處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)焦慮狀態(tài)[1]，然而焦慮也是多數(shù)孕婦在妊娠期間最為常見的反應(yīng)，過度的焦慮容易導(dǎo)致子宮乏力，不利于產(chǎn)婦順利的進(jìn)行分娩，這樣導(dǎo)致分娩過程的延長、加劇產(chǎn)婦的分娩痛苦，最終誘發(fā)不良的妊娠結(jié)局[2]。所以對(duì)自然分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，促使其舒緩不良情緒，促進(jìn)分娩過程順利[3]，我院對(duì)自然分娩的初產(chǎn)婦采取綜合護(hù)理措施，效果較佳，具體操作分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2019年2月～2020年1月自然分娩的初產(chǎn)婦100例分為對(duì)照組與觀察組各50例，年齡22～28歲，平均（25.3±3.4)歲。一般資料比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行一般護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理：①產(chǎn)前檢查和宣教：孕晚期后指導(dǎo)孕婦及時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好產(chǎn)前的評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦不良情況，以便采取合理、有效的措施，對(duì)每位孕婦發(fā)放孕期保健手冊(cè)，讓孕婦及家人自己能夠自我進(jìn)行評(píng)估。護(hù)士要了解產(chǎn)前宣教的重要意義，這樣才能夠更好的為孕婦進(jìn)行宣教工作，護(hù)士對(duì)臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行細(xì)致的、精細(xì)化的產(chǎn)前宣教，讓其了解分娩的各個(gè)環(huán)節(jié)和步驟，釋放不良心情，為分娩做好充分的準(zhǔn)備。②注重心理疏導(dǎo)：由于初產(chǎn)婦對(duì)分娩處于朦朧狀態(tài)，最易出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，對(duì)其分娩及產(chǎn)后結(jié)局均不利，所以對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)極為重要，在疏導(dǎo)過程中注意對(duì)孕婦的細(xì)節(jié)觀察，避免盲目進(jìn)行，采取針對(duì)性的、有目的的護(hù)理方法[4]。③分娩期護(hù)理干預(yù)：孕婦在待產(chǎn)過程中護(hù)士及時(shí)進(jìn)行陪伴，這樣有利于舒緩產(chǎn)婦的心情，特別是在第一產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦是感到最恐懼的時(shí)候，我們?cè)谧o(hù)理過程中注意及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，將產(chǎn)婦的不良情緒降到最低限度，使每個(gè)產(chǎn)婦均能夠保持健康、積極的心態(tài)。同時(shí)需要加強(qiáng)觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)解小便，避免膀胱過度充而壓迫膀胱，掌握緩解疼痛的技巧。到第二產(chǎn)程時(shí)，良好的體位、正確的使用腹壓對(duì)順利分娩極為重要，護(hù)士可以指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸頻率來緩解自身宮縮疼痛感，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，同時(shí)也要有效休息，在極短時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)體力。到第三產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦了解相關(guān)情況，特別是胎兒情況，這是最有效的緩解其心理的最佳方法，及時(shí)對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行檢查，排除會(huì)陰撕裂的情況，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。④產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后做好各項(xiàng)宣教工作，定期對(duì)病房進(jìn)行巡視，排除產(chǎn)后出血，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的重要意義。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮程度、分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮程度、分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血量：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均較照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮程度、分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血量（±s）

表1 觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮程度、分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血量（±s）

組別 n SAS（分） 分娩時(shí)間（min） 產(chǎn)后出血量（mL）觀察組 50 42.3±3.8 550.8±30.6 129.5±10.4對(duì)照組 50 47.1±4.4 760.2±35.3 203.2±13.7 t 5.8381 31.6949 30.2983 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)于初次分娩的產(chǎn)婦而言，由于自己對(duì)分娩情況的不了解，以及擔(dān)心胎兒的情況和對(duì)新生兒期盼，產(chǎn)生出極為復(fù)雜的心理，這種復(fù)雜多變的心理狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦的分娩及產(chǎn)后護(hù)理均帶來不良的影響，也對(duì)胎兒的健康帶來不利[5]。既往文獻(xiàn)報(bào)道孕婦保持愉悅的心情對(duì)順利分娩及良好的母嬰結(jié)局均有利[6]。因此，提高孕婦的心理保持健康積極的狀態(tài)極為重要，急診婦產(chǎn)科護(hù)理過程中由于病情急，往往不能夠更加細(xì)心、注重么個(gè)單方面的護(hù)理需求，往往只在于技術(shù)的追求，而忽視了孕婦的心理，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦更應(yīng)該注重其心理變化[7]。對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理就是在孕晚期采取良好的健康宣教及產(chǎn)前指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦自己能夠充分的做好分娩的準(zhǔn)備，對(duì)自己更加自信、更加堅(jiān)強(qiáng)，從而保持積極向上的心態(tài)，順利進(jìn)行分娩。在讓其有必要的調(diào)節(jié)心態(tài)，將不良心理及時(shí)扼殺，分娩過程中護(hù)士及時(shí)進(jìn)行陪伴和指導(dǎo)，降低分娩過程中出現(xiàn)的不良情況，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)后出血的預(yù)防性護(hù)理措施，有效的降低了產(chǎn)后各種各樣并發(fā)癥的發(fā)生。本文通過研究后產(chǎn)婦的焦慮狀態(tài)、分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血等情況明顯較對(duì)照組優(yōu)，值得臨床應(yīng)用。