蒙花細，陶小松，黃濟安

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)血液凈化室，廣西 南寧 530000；

2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化室，廣西 南寧 530000）

血液透析可以幫助病患將血液中殘留的代謝物質(zhì)以及水分進行清除，主要是解決病患體內(nèi)的電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象以及酸堿失衡現(xiàn)象。病患在醫(yī)院接受血液透析醫(yī)治之后，需要采用更加科學(xué)有效的護理方式，這種方式能夠更好的促進疾病醫(yī)治的效果。為了證明該結(jié)論本文主要抽取了200名病患作為研究對象，對該課題進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究對象的時間是從2018年5月～2019年5月份選取了200例患有終末期糖尿病腎病衰竭病患，在對其進行小組設(shè)置的過程中，其中100人設(shè)置為常規(guī)組，而另外的100人醫(yī)院將其設(shè)置為調(diào)研組。常規(guī)組中的病患平均年齡（62.84±5.20）歲，其中一共有男24位，女76位，后者的男22人，女78人，調(diào)研組病患的平均年齡（62.34±5.72）歲。兩組病患的信息基本相同。此次試驗的對象中不允許包含有精神類疾病的病患，身體功能受損的病患也應(yīng)排除在外，處于哺乳期的婦女以及孕婦也不得參加此次試驗。

1.2 方法

在本次研究當(dāng)中，常規(guī)組病患使用的是常規(guī)的護理模式和研究組病患則是在指基礎(chǔ)上進行精細管理護理模式具體的內(nèi)容包括以下三個小點。（1）心理護理模式對于病患的疾病醫(yī)治效果來說會產(chǎn)生非常重要的作用，所以在為病患提供醫(yī)治操作之前，醫(yī)療工作者需要先對病患的病情進行了解，根據(jù)他們情緒變化的程度來為他們提供針對性的心理護理措施，并且加強與他們之間的溝通，盡量的消除他們內(nèi)心存在的焦慮和恐懼的心理，同時在透析的過程當(dāng)中耐心的解釋病患存在的各種疑問，讓他們對疾病醫(yī)治過程有更加清楚的認識，進而積極的去配合醫(yī)療工作者產(chǎn)生的各項醫(yī)治操作。當(dāng)然為了保證病患的心理情緒不會受到醫(yī)治過程的影響，醫(yī)療工作者應(yīng)該根據(jù)病患血管的物理特性來進行透析血管的選擇幫助病患順利的進行手術(shù)。（2）血液透析期間的護理。在選用透析血管時需要根據(jù)病患的具體情況進行選擇。血管狀況較差的病患應(yīng)積極鍛煉，反復(fù)握拳，以保證血管充盈，改善血管狀況。透析時，需要在交界面5cm以上的位置作為此次醫(yī)治的穿刺點，在選取靜脈穿刺點時，需要與穿刺點相差8cm。穿刺是還需要考慮血循環(huán)問題，不能在血管的同一位置進行穿刺。當(dāng)操作盡可能穿刺成功，穿刺旋轉(zhuǎn)，加強血管的保護。護士在護理過程中，需要告知病人手術(shù)的目的，操作過程中，操作和相關(guān)的操作注意事項，在手術(shù)過程中要保證動作熟練。加強對陽痿肌膚的護理，病患經(jīng)過醫(yī)治之后一定不要做劇烈運動，另外可以用心電圖儀器實時觀察病患的心率。加強每一個護理環(huán)節(jié)的精細化，從而提高護理質(zhì)量。[2]（3）病患在經(jīng)過血液透析之后，服藥需要嚴格按照醫(yī)生的要求，醫(yī)生需要將藥品的用處告訴病患，并指導(dǎo)病患服用方式、劑量、不良現(xiàn)象等。加強對病患生命體征的監(jiān)測，了解病患的血壓指數(shù)、體重、心率、腎功能狀況，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，保證自身免疫力的提高。醫(yī)治后應(yīng)加強對移植物部位的保護，保持移植物部位干燥、清潔，減少感染的可能性。積極運動，進而促進血液流動循環(huán)，不會出現(xiàn)局部組織水腫的現(xiàn)象發(fā)生，若是出現(xiàn)了感染現(xiàn)象，需通知醫(yī)生醫(yī)治。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組病患在接受不同方式的護理之后，需要比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生率以及通過血糖分析儀進行血糖監(jiān)測。針對本研究的內(nèi)容，設(shè)計了一份特殊的"護理滿意度問卷"。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計總結(jié)本研究使用的數(shù)據(jù)導(dǎo)入后電腦版本的SPSS 19.0統(tǒng)計工具進行分析和處理。

2 結(jié)果

兩組病患對護理滿意的滿意程度情況統(tǒng)計，見表1。

表1 兩組病患對護理工作滿意程度情況統(tǒng)計[n（%）]

3 討論

接受血液透析醫(yī)治的終末期糖尿病腎病病患實施細節(jié)化管理，從護理過程的全維度入手，需要照顧到病患的各個方面的需求，盡可能的將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，讓病患有更高的滿意度。在此次研究過后，有明確的數(shù)據(jù)可以驗證出調(diào)研組的病患出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更低，并且還會有較高的滿意度。[3]

綜上所述，病患在經(jīng)過血液透析之后還需要利用細致管理對病患采取更加有效的護理方式，從根本上上解決并發(fā)癥高的現(xiàn)象，病患對于此類護理也更加滿意。