陳海燕

（汕頭市金平區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)一科，廣東 汕頭 515041）

疼痛為中醫(yī)康復(fù)科患者的常見(jiàn)癥狀之一，不僅會(huì)為患者帶來(lái)軀體上的傷害，同時(shí)還容易引發(fā)精神上的恐慌，雖然臨床醫(yī)生可以利用藥物控制部分患者的疼痛，但疼痛無(wú)法根本消除。臨床上運(yùn)用多種護(hù)理干預(yù)方法，以減輕其疼痛感[1]。此次研究選取本院中醫(yī)康復(fù)科患者60例，分成對(duì)照組與觀察組后，分別行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)在對(duì)其護(hù)理方法與結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2018年3月～2019年3月在本院接受治療的60例中醫(yī)康復(fù)科患者作為主要對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組各30例，對(duì)照組患者中，男18例，女12例；年齡10～75歲，平均（40.45±10.63）歲，其中3例脊柱骨折，1例鎖骨骨折，11例上肢骨折，2例盆骨骨折，13例下肢骨折。觀察組患者中，男17例，女13例；年齡8～77歲，平均（40.37±10.41）歲，其中4例脊柱骨折，2例鎖骨骨折，10例上肢骨折，2例盆骨骨折，12例下肢骨折。兩組患者臨床資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手法整復(fù)前行常規(guī)檢查，評(píng)估其病情；采用口頭教育方式進(jìn)行健康宣教，講解疾病治療方法，提升其治療依從性；做好衛(wèi)生清潔工作，避免出現(xiàn)壓瘡；指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)其肢體功能康復(fù)。觀察組在其基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：評(píng)估心理狀態(tài)后，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹疼痛原因，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，改善由負(fù)面情緒引發(fā)的疼痛。耐心解答患者提出的各種疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者之間交流治療情況。（2）疼痛護(hù)理：①中藥擦涂：骨折患者術(shù)后疼痛多為腫脹引起，可用活血化淤類中藥擦涂，如當(dāng)歸、赤芍、紫荊皮等制成顆粒，浸泡在酒精中，用紗布均勻涂擦在腫脹位置，以起到活血化淤、改善血液循環(huán)的作用；②穴位按摩：按照骨折部位、病情不同，合理選擇穴位進(jìn)行按摩，以起到舒筋活血的作用，幫助患者減輕疼痛；③如疼痛難以忍受，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，或根據(jù)實(shí)際情況用安慰劑止痛。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組疼痛程度與護(hù)理滿意度。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估術(shù)后48h疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越嚴(yán)重。采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度，滿分為10分，如評(píng)分低于6分則表示不滿意，6分及6分以上表示滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用t、卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，表示為（±s）或百分?jǐn)?shù)，所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后48h疼痛程度

觀察組術(shù)后48h疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后48h疼痛程度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度96.7%（29/30）明顯高于對(duì)照組76.7%（23/30），組間差異顯著（x2=5.192，P=0.023）。

3 討 論

骨折多由外傷所致，臨床上主要表現(xiàn)為局限性疼痛、腫脹等癥狀，嚴(yán)重影響肢體功能，甚至?xí)斐芍w功能喪失。近年來(lái)隨著人們?cè)絹?lái)越重視疼痛的負(fù)面作用，對(duì)疼痛護(hù)理的質(zhì)量也提出了較高要求，這種情況下有必要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的疼痛感[2-4]。此次研究將60例中醫(yī)康復(fù)科患者分為對(duì)照組與觀察組，分別行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)可更好的降低患者疼痛感，有利于提升護(hù)理滿意度。

綜合以上內(nèi)容可知，對(duì)中醫(yī)康復(fù)科患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可幫助其緩解疼痛反應(yīng)，有利于提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，因此建議在臨床護(hù)理中推廣使用。