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        醫(yī)學(xué)臨床檢驗質(zhì)量控制策略研究

        2020-08-31 14:01:02項麗玲
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年4期
        關(guān)鍵詞:檢驗質(zhì)量控制策略臨床

        項麗玲

        摘要:本文闡述了臨床醫(yī)學(xué)檢驗的重要性,以及闡述了目前臨床醫(yī)學(xué)存在的問題點,對于上述提出的問題點闡述了原因,并在此基礎(chǔ)上提出了對應(yīng)的對策與解決方法。

        關(guān)鍵詞:臨床;檢驗質(zhì)量;控制策略

        一、引言

        我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗對硬件設(shè)備的提升與發(fā)展較為重視,而對臨床檢驗醫(yī)學(xué)的理論體系研究不夠重視,從某種意義上來講,我國目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制理論在一定程度上還處于基礎(chǔ)理論研究過程中,尚未形成具有實用意義的理論指導(dǎo)體系,與其他學(xué)科的綜合與交叉不夠,科研意識和能力較低等原因,致使我國目前無法建立完善的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制理論體系。因此本文從臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中存在的問題出入,對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制機(jī)制建立進(jìn)行了探究,為臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制體制的建立提供參考。

        二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中存在的問題

        1.臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制過程中的質(zhì)量控制工作不被重視臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制是保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的重要條件,是提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗精度和可靠性的重要方式。然而隨著科學(xué)化儀器的普及,臨床醫(yī)學(xué)檢驗的精度被提高,不少醫(yī)院和機(jī)構(gòu)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的重視度降低了,甚至認(rèn)為機(jī)器的分析和監(jiān)測已經(jīng)很精準(zhǔn)了,無需進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制了,還有一部分醫(yī)院和機(jī)構(gòu)認(rèn)為室內(nèi)質(zhì)量控制無關(guān)緊要,只要做好室間控制就可以提高效益,實事上,室內(nèi)控制是臨床醫(yī)學(xué)檢驗的重要步驟和環(huán)節(jié),是影響室間控制效績的,并且從本質(zhì)意義上來講,室間質(zhì)量評價并不能代表一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真正實力,而是要從室內(nèi)質(zhì)量控制的實績中來進(jìn)行考核,通過室內(nèi)質(zhì)量評價來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制實效,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制水平。

        2.臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制過程中的資源利用不合理目前我國大中院校、醫(yī)療醫(yī)院針對臨床檢驗都建設(shè)了自屬的實驗室,其機(jī)構(gòu)繁多,人員繁雜,針對檢驗過程中的質(zhì)量控制力度不夠,不能形成綜合的、協(xié)調(diào)的、統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)檢驗平臺,人員力量分散,這使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制較難,難以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性和精確性。

        3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測人員自身的問題醫(yī)療檢測的主體是人,在醫(yī)療檢測方面雖然近年來我國發(fā)展很快,但是還存在許多問題,這些問題嚴(yán)重的影響著人們的身體健康,所以我們必須找出這些問題,并及時的解決這些問題,而我們經(jīng)常遇到的問題大多有:(1)很多檢測人員本身素質(zhì)過低,技術(shù)存在問題,質(zhì)量監(jiān)管體系不完備無法按照醫(yī)療器械的要求規(guī)范性操作,使樣品檢測出現(xiàn)錯誤;(2)標(biāo)本的采集,標(biāo)本采集的不合理,就患者而言,在患者檢驗之前,由于醫(yī)生的粗心大意沒有提前告知,對于患者在戶外運動、三餐飲食以及服用藥物等方面的忽視和不夠關(guān)注,患者在樣品采集之前如果沒有停用服用的藥物,或者患者沒有處在相對安靜放松的狀態(tài)下,以至于檢驗結(jié)果受到了不可估量的影響,造成治療質(zhì)量的下降或者導(dǎo)致樣品出現(xiàn)損壞(3)檢測問題,許多檢測人員在檢測過程中并未聯(lián)系實際,使樣品準(zhǔn)確度大大降低,甚至出現(xiàn)不同程度的錯誤;(4)樣品監(jiān)管不到位,這是造成質(zhì)量問題的一個重要因素,很多醫(yī)學(xué)樣本在離體之后得不到很好的儲存,使很多樣品因為震蕩,或者溫度不合適,使樣品損壞,使很多安全隱患得不到解決。通過對以上幾個方面的分析,可以有效地找出醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中出現(xiàn)的不足之處,針對于這些地方可以加以防范,避免造成樣品的損壞而使檢測結(jié)果不合理。

        4.患者本身的因素我們都知道,在社區(qū)里,有些人的對于醫(yī)學(xué)知識接觸的很少,因此,他們的意識就會很淡薄。還有就是患者的年齡等的不同,他們的飲食習(xí)慣、運動、藥物都會對檢測產(chǎn)生影響。比如,我們在有的檢查中,我們要求患者是空腹,但是他們不知道這些常識,而作為社區(qū)醫(yī)生有時又不問,患者更不會說,這樣的話,當(dāng)檢測的結(jié)果下來的時候,就可能就會不準(zhǔn)確。

        5.檢測設(shè)備的因素作為一個社區(qū),我們可想而知,醫(yī)療設(shè)備的缺陷,雖然我國的醫(yī)療水平很高,但是那只僅限于發(fā)展的城市中的那些大醫(yī)院,對于社區(qū)醫(yī)院,我們的醫(yī)療器械就會很差,有的是很久的時候就買下了,但是醫(yī)療器械都在不斷地更新?lián)Q代,但是社區(qū)醫(yī)療器械的落后就是使得醫(yī)學(xué)檢查的質(zhì)量大大的降低。從而影響檢測的結(jié)果。

        6.抗凝劑的使用帶來的影響隨著我國國民素質(zhì)的提高,對醫(yī)學(xué)檢測的質(zhì)量的關(guān)注度越來越高。醫(yī)學(xué)檢測包括血型的檢測,是否有貧血的特征高血糖。高血脂、高血壓,肝功能,肺功能,心臟等等方面的檢測。而蛋白質(zhì)、血糖和肝功能的檢驗,都需要抽取血樣本才行。但是,血本身很容易凝固,所以在通常狀況下都會在抽取的血液樣品中加入抗凝劑,而有的抗凝劑放置的時間長,失去了作用,而有的抗凝劑因為操作失誤,導(dǎo)致有雜質(zhì),這些都會抗凝劑使用不當(dāng),這樣就會使檢測的結(jié)果不準(zhǔn)確。

        三、解決策略

        1.增強(qiáng)檢測人員的自身文化水平每個人的健康都是不容忽視的,因此在醫(yī)學(xué)檢測的過程中,我們也不能出現(xiàn)差錯。但是有的社區(qū)醫(yī)院就會經(jīng)常出現(xiàn)問題,由于檢測人員的自身專業(yè)素質(zhì)低下,在檢測的時候就會犯錯誤。這樣就會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)錯誤,所以為了避免這些問題,我們必須定期的對社區(qū)的在職醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高專業(yè)的能力。

        2.新購置醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療設(shè)備也會影響檢測的結(jié)果,雖然我們不能跟著時代的發(fā)展進(jìn)度走,但是,起碼我們不能讓醫(yī)療設(shè)備給我們的檢查結(jié)果造成影響,因此,對于老舊的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行重修或者重新購置一批新的設(shè)備。普及醫(yī)療知識其實醫(yī)學(xué)檢測只是起到一部分的作用,其實,我們應(yīng)該在日常的生活中,多向社區(qū)的居民宣傳醫(yī)療知識,這樣,對醫(yī)療檢測的質(zhì)量也會有很大的幫助。

        3檢驗工作中要準(zhǔn)備的工作在檢驗工作中要盡可能的多收集一些醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量數(shù)據(jù)報告,把這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,把各種信息進(jìn)行分類處理,盡可能找出在檢驗過程中可能出現(xiàn)的問題以及應(yīng)采取的預(yù)防措施。

        四、總結(jié)語

        社會的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)檢驗要保證準(zhǔn)確性,可靠性,及時性以及及時性,一個好的社區(qū)醫(yī)療檢測控制中心是需要投入巨大的精力,物力,財力的,還需要醫(yī)療檢測人員也以“高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求”要求自己,提出了人是醫(yī)療檢測工作的主體,以人的工作質(zhì)量來促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量,確保工作質(zhì)量,提高工作效率,。充分貼近社區(qū)居民,方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,采用合理的解決辦法,針對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中出現(xiàn)的常見問題,制定相應(yīng)的解決策略,確保醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的有效性,更好地為社區(qū)居民的健康服務(wù)。

        從參考文獻(xiàn):

        [1]周麗華.醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題及解決策略研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2017,(4)

        [2]何柳.醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對措施分析[J].健康必讀,2020,(18):212.

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