魯婷

【摘要】目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，以此提高患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，提高患者的滿意度。方法：將2019年1月-12月我院擇期手術(shù)的患者80例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分作2組，其中40例接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，40例接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理為觀察組，比較兩組不同護(hù)理后應(yīng)用效果。結(jié)果：從消毒隔離、儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)理、護(hù)理安全等方面護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，使患者術(shù)后康復(fù)效果得到保障。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用效果;

手術(shù)室是干預(yù)患者病癥的重要場(chǎng)所，具有技術(shù)強(qiáng)、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)。手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)治療的方式，干預(yù)病癥，搶救患者的生命，改善患者預(yù)后，對(duì)治療質(zhì)量起到明顯的優(yōu)化作用[1]。手術(shù)室治療過(guò)程中實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者也會(huì)產(chǎn)生不同的影響，直接影響到手術(shù)安全。隨著人們對(duì)臨床護(hù)理要求的升高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作也有了更高的要求[2]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理屬于前瞻性護(hù)理技術(shù)，以患者為中心開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，使手術(shù)室中護(hù)理工作更細(xì)致、更精準(zhǔn)、更優(yōu)秀[3]。為此，本文將80例手術(shù)室實(shí)施手術(shù)治療的患者分組分別配合常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組應(yīng)用效果對(duì)比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月-12月我院擇期手術(shù)的患者80例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分作2組。對(duì)照組40例，男性22例，女性18;年齡30-75歲，平均（50.2±6.8）歲;疾病科室：急診外科15例，婦科9例，泌尿科5例，胃腸外科5例，其他科室6例;觀察組40例，男性21例，女性19;年齡31-75歲，平均（51.5±6.2）歲;疾病科室：急診外科14例，婦科10例，泌尿科6例，胃腸外科5例，其他科室5例;一般數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均知情研究且簽署同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙，不能配合完成護(hù)理工作的患者。

1.2方法

對(duì)照組在手術(shù)室接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)手術(shù)室物品、儀器等進(jìn)行常規(guī)消毒、滅菌，指導(dǎo)患者按手術(shù)類型擺放體位，為患者提供舒適的手術(shù)室環(huán)境。觀察組在此基礎(chǔ)上加用細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）制定細(xì)節(jié)護(hù)理流程。手術(shù)室護(hù)理工作要根據(jù)科學(xué)分工完成，制定細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，保證患者手術(shù)中所有護(hù)理措施可以有效落實(shí)。術(shù)前，做好相關(guān)儀器的維護(hù)、檢查等工作，使其可以正常使用。護(hù)理人員在術(shù)中要做好各種管路的固定，在術(shù)后可以將患者安全送回病房。術(shù)中，做好患者手術(shù)過(guò)程和體征變化的觀察記錄工作，保證手術(shù)順利完成。

（2）術(shù)前細(xì)節(jié)訪視。術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前細(xì)節(jié)訪視，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，減輕患者恐慌情緒，講解成功案例，提升患者對(duì)手術(shù)的信心。手術(shù)室內(nèi)，護(hù)理人員以語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，以此減輕患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。

（3）體溫細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)中觀察患者體溫變化，減少患者術(shù)中不必要的身體暴露，對(duì)患者蓋毛毯、對(duì)輸注液體預(yù)熱等方式，維持患者的體溫。對(duì)術(shù)中沖洗使用生理鹽水要加溫處理，保證生理鹽水溫度與人體溫度相近。

（4）術(shù)后操作細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員以輕柔動(dòng)作將手術(shù)區(qū)域擦拭。做好患者隱私處遮蓋，穩(wěn)定患者各項(xiàng)生命體征。術(shù)后配合醫(yī)生完成患者手術(shù)創(chuàng)口的包扎。患者生命體征穩(wěn)定后，可以將患者送回病房。手術(shù)室護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士交接班時(shí)，要加強(qiáng)重點(diǎn)事項(xiàng)的告知，保證手術(shù)后得到有效的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)室護(hù)士要告知患者和家屬，手術(shù)圓滿成功，安慰和鼓勵(lì)患者。護(hù)理人員和患者建立良好的關(guān)系，提高患者配合術(shù)后各項(xiàng)治療和護(hù)理的依從性。術(shù)后，護(hù)理人員對(duì)患者和家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，緩解患者焦慮情緒。全面監(jiān)測(cè)患者體征，對(duì)患者的飲食、術(shù)后鍛煉等進(jìn)行科學(xué)的講解，使患者培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，保證手術(shù)效果同時(shí)，也能利于患者術(shù)后的康復(fù)，防止發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥[4]。

1.3觀察指標(biāo)

以調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)估兩組患者不同護(hù)理措施后的護(hù)理質(zhì)量情況，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括消毒隔離、儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)理、護(hù)理安全。每項(xiàng)評(píng)分總分100分，得分高表示護(hù)理質(zhì)量高;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從消毒隔離、儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)理、護(hù)理安全等方面護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1.

3 討論

手術(shù)室是疾病治療和危重疾病搶救的場(chǎng)所。這就使手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員有著更高的要求。細(xì)節(jié)護(hù)理作為現(xiàn)代化護(hù)理方式，用于手術(shù)室護(hù)理工作中，使手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)更細(xì)致、更精準(zhǔn)，更好的滿意患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的需求。細(xì)節(jié)護(hù)理還能表現(xiàn)出醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的水平。高水平手術(shù)室護(hù)理可以減少失誤，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生[5]。手術(shù)室內(nèi)由于工作量較大，工作時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高。如果無(wú)法滿足手術(shù)室護(hù)理需求，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的質(zhì)量，甚至影響到患者的預(yù)后和身體康復(fù)。細(xì)節(jié)護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理中，可以制定細(xì)節(jié)化護(hù)理方案，使護(hù)理人員的護(hù)理工作可以根據(jù)流程開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化護(hù)理操作。對(duì)手術(shù)中醫(yī)生的各項(xiàng)操作也能進(jìn)行有效的配合，使手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度有效的落實(shí)，保證手術(shù)安全。

綜上所述，手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以提升患者手術(shù)室治療信心，減輕不良情緒，通過(guò)體溫、觀察體征、操作各方面的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可以有效減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)順利開(kāi)展，有效改善患者的預(yù)后，利于患者的術(shù)后康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]李璐，程芳蘭，朱鴻飛，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（10）：120-122.

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