王紅飛 于芳 吳丹

【摘要】目的：探討三步抗暈療法在門診靜脈采血中的應(yīng)用對于預(yù)防暈針的效果。方法：選取2019年9月～2020年5月期間于我院門診接受靜脈采血的130例患者作為研究對象，分為觀察組（三步抗暈療法）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各65例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者在門診靜脈采血過程中的暈針發(fā)生率（4.62%<15.38%，χ2=4.188）相對更低（P<0.05），而對于靜脈采血的依從性（96.82%>81.54%，χ2=8.005）以及護(hù)理滿意度（95.38%>76.92%，χ2=9.286）相對更高（P<0.05）。結(jié)論：在門診靜脈采血中，實(shí)施三步抗暈療法，可以有效預(yù)防暈針的發(fā)生，確保靜脈采血工作安全、順利的完成。

【關(guān)鍵詞】三步抗暈療法;門診靜脈采血;暈針;預(yù)防

暈針是靜脈采血、靜脈輸液過程中的一過性反應(yīng)，患者在接受靜脈采血時，短暫的出現(xiàn)頭暈、心慌以及惡心嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重則會發(fā)生暈倒。暈針反應(yīng)發(fā)生后，患者可以在短時間內(nèi)恢復(fù)正常。再次接受靜脈采血時，患者仍會出現(xiàn)暈針反應(yīng)，給靜脈采血工作形成極大的妨礙，不利于血液檢驗(yàn)工作的順利開展。為了有效預(yù)防暈針反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)該在靜脈采血之前，采取有效的抗暈措施。針對暈針反應(yīng)的發(fā)生原因，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理干預(yù)措施[1]。本研究通過對130例患者靜脈門診靜脈采血情況的觀察，探討三步抗暈療法在采血過程中的應(yīng)用效果，結(jié)合患者的暈針反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評價，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為2019年9月～2020年5月期間于我院門診接受靜脈采血的130例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組）各65例。觀察組中，男/女=34/31，年齡范圍19～75歲，平均年齡（39.41±4.26）歲。對照組中，男/女=36/29，年齡范圍20～73歲，平均年齡（38.06±4.35）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）：在患者接受門診靜脈采血之前，需要了解其體質(zhì)狀態(tài)、心理狀況，并圍繞著靜脈采血、血液檢驗(yàn)，進(jìn)行健康宣教。采血前，需要讓患者得到良好的休息，避免其勞累疲倦。對于情緒緊張焦慮的患者，醫(yī)護(hù)人員需要給予其鼓勵和安慰。實(shí)施采血操作時，將患者調(diào)整為舒適的體位姿勢，醫(yī)護(hù)人員能夠規(guī)范、嫻熟的進(jìn)行操作，提高穿刺操作的一次性成功率。

觀察組（三步抗暈療法）：觀察組患者接受門診靜脈采血時，基于常規(guī)護(hù)理方法，應(yīng)用三步抗暈療法，具體操作步驟如下：

①播放音樂：在實(shí)施靜脈采血的過程中，門診采血室內(nèi)播放節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美的音樂，營造出一種輕松的氛圍。②穴位按摩：醫(yī)護(hù)人員在向患者說明靜脈采血相關(guān)注意事項(xiàng)的同時，按壓患者的內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，并詢問患者的感受，根據(jù)患者的舒適程度，進(jìn)行穴位按壓力度的調(diào)節(jié)和控制。③發(fā)聲：醫(yī)護(hù)人員能夠與患者共同進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，以游戲的形式進(jìn)行。在發(fā)出第一聲時，開始進(jìn)行靜脈穿刺操作。在抽血的過程中，重復(fù)進(jìn)行多次的發(fā)聲訓(xùn)練，直至完成抽血。在完成抽血后，醫(yī)護(hù)人員需要積極、主動詢問患者的感受，并對其內(nèi)關(guān)、合谷等穴位進(jìn)行按摩。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對比三步抗暈療法和常規(guī)護(hù)理方法在預(yù)防門診靜脈采血暈針方面的效果，調(diào)查兩組患者對于門診靜脈采血的依從性和滿意度，見于表1：

3討論

在門診靜脈采血的過程中，暈針反應(yīng)的發(fā)生，不僅會導(dǎo)致采血失敗，也會妨礙門診靜脈采血的順利進(jìn)行，同時會對患者的健康形成危害。暈針反應(yīng)的發(fā)生，與患者的體質(zhì)、心理有著密切的聯(lián)系[2]。受到心理因素的影響，患者對于靜脈采血存在焦慮、恐懼的心理，對于靜脈穿刺疼痛過度敏感。進(jìn)而引起迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)低血壓、腦血流量降低，發(fā)生暈針反應(yīng)。在靜脈采血時，應(yīng)該做好采血前的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，讓患者對于靜脈采血做好充分的準(zhǔn)備[3]。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用三步抗暈療法，幫助患者放松身心的同時，轉(zhuǎn)移其注意力，可以減輕靜脈穿刺疼痛產(chǎn)生的刺激，提高其對于靜脈采血的依從性，降低暈針反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。

綜上所述，三步抗暈療法在預(yù)防門診靜脈采血暈針方面具有顯著的作用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭艷芝.溝通技巧對中心靜脈采血時暈針發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].西藏醫(yī)藥，2020，41（01）：145-147.

[2]劉翠.心理護(hù)理對84例體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響[J].心理月刊，2019，14（24）：95.

[3]吳麗婷.綜合護(hù)理在預(yù)防門診靜脈采血患者暈針的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（03）：143-144.

[4]韋紅霞，黎燕清，盧敏.“三步”抗暈療法預(yù)防門診靜脈采血暈針的效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（12）：1387-1388.