孫麗麗

【摘 要】目的：探討子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者采用自擬百消異湯治療的臨床效果。方法：選擇2018年7月-2019年7月期間我院收治的43例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對(duì)照組采用西藥治療，而觀察組則運(yùn)用自擬百消異湯治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組VAS評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）;治療后，觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用自擬百消異湯對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者進(jìn)行治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥、百消異湯、痛經(jīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R46.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0274-01

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，好發(fā)于育齡期婦女，以痛經(jīng)、月經(jīng)異常、急腹痛等癥狀為主要表現(xiàn)，具有遷延不愈、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，還容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，尤其是不孕，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前在治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，通常以藥物為主，但是無(wú)法獲得滿(mǎn)意效果。因此，本文對(duì)自擬百消異湯在子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年7月-2019年7月期間收治的子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中對(duì)照組21例，觀察組22例。對(duì)照組病程8個(gè)月-16年，平均（8.1±4.5）年，年齡25-50歲，平均（36.2±11.6）歲，其中5例未婚、16例已婚;觀察組病程9個(gè)月-17年，平均（8.3±4.6）年，年齡26-51歲，平均（36.4±11.7）歲，其中6例未婚、16例已婚。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合子宮內(nèi)膜異位癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料完善;③患者及家屬知情，且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌癥或過(guò)敏者;②中途退出研究者;③嚴(yán)重意識(shí)障礙或精神異常者。兩組的病程、年齡等資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，即口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030127，規(guī)格0.4g），4粒/次，3次/d，從月經(jīng)第1d開(kāi)始服用，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2觀察組

觀察組患者則運(yùn)用自擬百消異湯治療，基本藥方為：炙甘草和半夏各6g、薤白、黃芪、香附、延胡索、赤芍、丹參、五靈脂、蒲黃、莪術(shù)以及三棱各10g、黨參、紅藤各15g，辯證加減，對(duì)于失眠多夢(mèng)者，加蓮子心、合歡皮;對(duì)于月經(jīng)量多者，加小薊、大薊、益母草、生地榆以及荊芥;對(duì)于腰酸劇痛者，加川斷、肉桂;對(duì)于經(jīng)期腹瀉、惡心嘔吐者，加砂仁、木香、炮姜以及小茴香，運(yùn)用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，100ml/次，3次/d，1劑/d，1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為0-10分，其中0分為無(wú)痛，10分為劇痛，得分越高，說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重。同時(shí)，根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)治療效果：①痊愈。疼痛消失，且停藥后連續(xù)3個(gè)月，痛經(jīng)無(wú)再次發(fā)作;②有效。月經(jīng)疼痛癥狀減輕，且維持>3個(gè)月;③無(wú)效。疼痛癥狀無(wú)變化或者加重者[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組VAS評(píng)分改善情況比較

兩組治療前的VAS評(píng)分無(wú)可比性（P>0.05）;治療后，與對(duì)照組相比，觀察組的VAS評(píng)分較低，組間比較差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)學(xué)上被劃分為“不孕癥”、“經(jīng)期延后”、“經(jīng)行腹痛”范疇，其病機(jī)以血瘀證為主，其發(fā)病主要為素體陽(yáng)虛，使寒邪侵襲，凝滯胞絡(luò)、胞脈，血因寒凝，運(yùn)行不暢而導(dǎo)致疼痛[3]。中醫(yī)在治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)時(shí)，通常堅(jiān)持行氣化瘀、溫陽(yáng)通絡(luò)、止痛的基本原則，在自擬百消異湯中的黃芪、黨參可以扶助正氣;半夏具有化瘀散結(jié)的功效;香附、延胡索可以理氣止痛;赤芍、丹參具有活血化瘀的功效;五靈脂、蒲黃可以止痛、活血化瘀;莪術(shù)、三棱具有行氣活血的功效;而薤白性溫，具有通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯的功效;甘草可以調(diào)和諸藥，全方共奏化瘀行氣、溫經(jīng)通脈的功效[4]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，化瘀藥可以對(duì)內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子起到一定的促進(jìn)作用，可以提高體液免疫和細(xì)胞免疫功能，從而改善痛經(jīng)癥狀[5]。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床治療中，通過(guò)運(yùn)用自擬百消異湯，不僅可以減輕痛經(jīng)癥狀，還能提高治療效果，從而改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李新珍，冷麗麗. 自擬百消異湯治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)43例[J]. 國(guó)醫(yī)論壇，2011，26（02）：25.

[2] 張沁舒，方毅，陳蓉. 子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)內(nèi)治法研究進(jìn)展[J]. 四川中醫(yī)，2012，30（05）：124-126.

[3] 陳碧暉，劉奇志，柴洪佳，侯常，譚玉彬. 補(bǔ)腎活血化瘀中藥三聯(lián)療法在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術(shù)后的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（21）：3651-3653.

[4] 張雪莉. 自擬經(jīng)痛寧湯治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)36例[J]. 光明中醫(yī)，2014，29（08）：1667-1668.

[5] 葉青，孫立蘭，何雙. 活血化瘀補(bǔ)腎中藥治療聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者臨床研究[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2016，25（06）：139-143.