熊英

【摘 要】目的：探究產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響因素與綜合護理措施。方法：本文研究開展于2019年1月—2020年1月，實驗對象為時間段內(nèi)我院收錄的78例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，依據(jù)護理路徑，將患者分為39例對照組（常規(guī)護理）、39例實驗組（綜合護理），對比兩組患者的產(chǎn)后出血量、護理滿意度等指標數(shù)值。結(jié)果：產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的影響因素主要體現(xiàn)在流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、抑郁、宮縮乏力、巨大兒等方面，且實驗組的護理滿意度更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血產(chǎn)婦受到多種因素的影響，為了有效提高預后質(zhì)量，需要加強產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護理干預，減少產(chǎn)后出血量。

【關鍵詞】產(chǎn)后出血;影響因素;綜合護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0266-01

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩期的嚴重并發(fā)癥，一直以來是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因，因此臨床上需要產(chǎn)后出血作為重點預防對象。產(chǎn)后出血的主要表現(xiàn)為胎兒分娩的24小時內(nèi)陰道流血超過500ml，失血過多會引發(fā)失血性休克、繼發(fā)性貧血等并發(fā)癥，所以臨床上不僅要迅速止血，糾正貧血性休克以及血容量，同時還要配合科學的護理干預措施。本文主要以我院78例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究樣本，探究其誘發(fā)因素與綜合護理對策，以供有關人士參考，現(xiàn)將本文最終報道資料進行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的78例病例樣本均為我院產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，在收集患者資料數(shù)據(jù)時，排除重大器質(zhì)性病變、資料殘缺、配合依從性低的樣本數(shù)據(jù)。此次實驗的進行獲得了倫理委員會與患者家屬的知情同意。將78例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦依據(jù)護理路徑均等分為39例對照組、39例實驗組，年齡分別為（28.13±1.27）歲、（29.12±1.28）歲，均采用自然分娩方式。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學SPSS.23處理呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)相似性（P>0.05），符合臨床對比實驗的需求，詳細數(shù)據(jù)資料見表1。

1.2方法

本文通過回顧性分析孕婦流產(chǎn)史、是否患有妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、心理狀態(tài)、胎盤與宮縮情況等一般資料，總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響因素，在其基礎上對患者進行護理干預。對照組主要采用病情觀測、用藥指導、注意事項告知等常規(guī)護理方案，實驗組以其為基礎，采用綜合護理干預路徑，此次研究重點探究實驗組患者的護理干預策略，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理

產(chǎn)后出血產(chǎn)婦會出現(xiàn)一定的心理應激反應，引發(fā)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理情緒，這時醫(yī)護人員需要評估患者的心理狀態(tài)，對患者進行針對性的護理干預，具體醫(yī)護人員可以向患者講述產(chǎn)后出血影響因素、產(chǎn)后出血治療流程、預后效果、成功案例等，從而有效提高患者的疾病治愈信心，積極主動配合醫(yī)護人員展開治療。除此之外，醫(yī)護人員應該給予產(chǎn)婦更多的關愛與鼓勵，縮短產(chǎn)婦與醫(yī)護人員的距離，使產(chǎn)婦以積極樂觀的心態(tài)投入到治療中。

1.2.2預防護理

在產(chǎn)婦分娩前需要檢查產(chǎn)婦的凝血功能，一旦產(chǎn)婦的凝血功能出現(xiàn)異常，需要進行重點看護，并且醫(yī)護人員需要充分掌握產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的高危因素，在分娩前準備好搶救器械。除此之外，醫(yī)護人員在患者分娩過程中，要對患者的血壓、脈搏、體溫等進行嚴密觀測，做好靜脈通道構(gòu)建等急救方案。

1.2.3飲食護理

醫(yī)護人員應指導患者在日常生活中進補暖性、補血食物，當前應給予產(chǎn)婦果蔬類、湯類、人參粥、烏蛋飲等清淡、易消化、補血、補氣的食物。但是要注意并不是每一種補品適合產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，所以應該做到不亂補、不多補，應該在醫(yī)生指導下來選擇補品。

1.3觀察指標

①產(chǎn)后出血的影響因素。②產(chǎn)后出血量。③護理滿意度評分：采用科室自制評分量表，內(nèi)容涵蓋服務態(tài)度、服務技巧、病房環(huán)境等方面，總分為100分，分值越高，患者對醫(yī)院護理服務更滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

借助統(tǒng)計學軟件SPSS.23處理本文數(shù)據(jù)資料，此次指標在臨床上顯示為計量資料，檢驗形式為t，結(jié)果以±標準差表示，組間數(shù)值是否存在差異主要以P值進行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血產(chǎn)婦影響因素分析

2.2兩組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、護理滿意度評分對比

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥，在臨床上具有較高的死亡率，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血受到流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、抑郁、前置胎盤、宮縮乏力、巨大兒等多種因素的影響。多次流產(chǎn)會損害產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，而妊娠期慢性疾病會導致產(chǎn)婦周圍組織血管出現(xiàn)病變，抑郁等負面情緒會使患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，而前置胎盤、宮縮乏力、巨大兒等因素會破壞患者的子宮內(nèi)膜，增加產(chǎn)后出血的發(fā)生風險。

護理水平直接影響患者的預后效果，因此患者需要從心理護理、飲食護理、預防護理等方面對患者進行綜合護理服務，秉承著“以人為本”的原則，盡量為患者提供所需的一切護理服務，相較于傳統(tǒng)的常規(guī)護理措施，綜合護理干預更具有全面性、針對性。

本文最終對比研究結(jié)果表明，產(chǎn)后出血可由流產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、抑郁、前置胎盤、宮縮乏力、巨大兒等多種因素引發(fā)，落實綜合護理干預措施，可以有效減少產(chǎn)后出血量，提高患者的護理滿意度，因此綜合護理干預措施值得臨床進一步應用與推廣。

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