隋麗麗

【摘 要】目的探究創(chuàng)傷骨科護理管理中疼痛管理的應(yīng)用價值。方法：選取2017年6月-2018年6月所在醫(yī)院骨科收治的住院患者102例，按照隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（51例）和疼痛組（51例），常規(guī)組予以常規(guī)護理，疼痛組予以常規(guī)護理+疼痛管理。比較兩組滿意度、疼痛評分及平均住院時間。結(jié)果：疼痛組總滿意度為94.12%，高于常規(guī)組的80.39%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.320，P<0.05）。疼痛組干預(yù)后疼痛評分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。疼痛組平均住院時間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛管理用于創(chuàng)傷骨科護理管理中，患者疼痛明顯減輕，患者滿意度高，恢復(fù)快，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;護理管理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0251-01

引 言

借助疼痛護理措施，可以考慮治療病人，有效地尊重和保護病人，順利地進行手術(shù)，提高療效。手術(shù)疼痛護理管理的實踐方法反映了對患者解除不安、隱私保護和人文關(guān)懷。對于骨科創(chuàng)傷患者來說，治療過程中可能會出現(xiàn)更嚴重的疼痛，這會影響患者的治療效果和生活質(zhì)量，這樣就體現(xiàn)出護理干預(yù)要達到更高的要求。研究表明，疼痛護理管理的應(yīng)用大大改善了患者的疼痛、治療效果和相關(guān)護理的舒適性。本研究選擇了2017年6月至2018年6月在本醫(yī)院102例創(chuàng)傷骨科患者進行試驗研究，將疼痛護理管理應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者的價值，如下圖所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2017年6月-2018年6月所在醫(yī)院骨科收治的102例住院患者，納入標準：骨科住院患者，資料完整。排除標準：合并惡性腫瘤患者，精神或者意識障礙患者。按照隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組、疼痛組，各51例，常規(guī)組：男女比例為27∶24;最小年齡28歲，最大年齡57歲，平均（38.6±2.7）歲;疾病類型：股骨骨折21例，髕骨骨折17例，足踝骨折13例。疼痛組：男女比例為28∶23，最小年齡24歲，最大年齡55歲，平均（38.2±2.4）歲;疾病類型：股骨骨折20例，髕骨骨折17例，足踝骨折14例。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性?；颊呔鶎Ρ狙芯恐橥猓狙芯拷?jīng)醫(yī)院倫理會批準。

1.2方法

患者手術(shù)后均迅速來院，予以全面的檢查，結(jié)合影像學和臨床檢查結(jié)果明確診斷，入組后予以兩組患者積極的個體化治療。治療過程，對照組開展常規(guī)護理，觀察組則針對此類患者疼痛狀況，將疼痛管理運用于護理管理過程，方法如下

1.2.1管理方面

①動員科室護理人員，總結(jié)創(chuàng)傷骨科護理過程的優(yōu)質(zhì)經(jīng)驗，分析患者住院期間存在與潛在的安全隱患以及常發(fā)生的不良事件，明確與疼痛相關(guān)的因素，掌握患者的需求。②人員準備，組織護理人員集中培訓(xùn)，邀請專家強化護理人員骨科護理知識儲備，學習針對疼痛如何正確評估嚴重程度。

1.2.2護理細節(jié)

①骨折護理，掌握患者的診治情況，結(jié)合其身體狀況、治療方案為患者制定個體護理方案，保障各項護理服務(wù)均落實到位。制定階段性的康復(fù)計劃，鼓勵患者及早開始進行康復(fù)鍛煉，同時予以全程看護，在保障康復(fù)安全性的基礎(chǔ)上最大程度提高恢復(fù)效率。加強對患者各項體征的觀察，對患者有不合理的身體指標予以干預(yù)，預(yù)防各種并發(fā)癥。②認知干預(yù)，在合適的時間以患者容易接受的語言普及骨折常識，講解治療的方法和各階段的康復(fù)要點，告知骨折后疼痛的原因，與患者共同分析影響飲食，講明疼痛是傷后機體正常的反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確判定自身狀況，引導(dǎo)其如何正確的表達疼痛程度。③疼痛干預(yù)，基本原則為：疼痛癥狀不是很明顯，可應(yīng)用物理方法幫助患者減輕疼痛，如注意力轉(zhuǎn)移法、按摩法。若疼痛程度劇烈、難忍，幫助患者有選擇性的應(yīng)用麻醉類止痛藥物（如嗎啡、杜冷丁等）。④心理干預(yù)，在治療過程，關(guān)注患者的心理狀況，確保溝通的有效性，為患者解決治療過程遇到的困難，予以及時的鼓勵。鼓勵患者合理宣泄情緒，以減輕患者疼痛。實時掌握患者情緒變化，對導(dǎo)致患者情緒波動的原因進行分析，講明不良情緒的消極影響，幫助患者進行疏導(dǎo)。

1.3觀察指標

對實驗組、對照組疼痛評分、管理滿意度進行比較與分析。

1.4統(tǒng)計學方法

該研究采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料表示為（x±s），組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料表示為百分率（%），組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組滿意度比較

疼痛組總滿意度為94.12%，高于常規(guī)組的80.39%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

（2.2）兩組干預(yù)前后疼痛評分及平均住院時間比較

干預(yù)前兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預(yù)后疼痛組患者疼痛評分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。疼痛組平均住院時間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在骨科創(chuàng)傷患者的臨床護理中，疼痛管理模式的重要性逐漸凸顯，可以使患者的疼痛得到緩解。護士要給病人必要的心理安慰，保證病房內(nèi)部環(huán)境的舒適，詳細解釋病人的病情，保證能了解個人的實際情況。通過心理支持，還可以保證患者及其家屬對手術(shù)治療方案有正確的認識，并在接受治療后盡快恢復(fù)正常生活，從而幫助其緩解疼痛。通過疼痛管理模式的應(yīng)用，可以顯著提高創(chuàng)傷骨科患者的護理滿意度，降低患者的疼痛程度。手術(shù)疼痛護理管理手段體現(xiàn)了對患者解除不安、保護隱私、兼顧舒適的人文關(guān)懷。疼痛護理管理手段是現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展趨勢和要求，疼痛護理管理手段的核心是遵循“以人為本”的理念，從傳統(tǒng)的機械護理向以病人為中心轉(zhuǎn)變，關(guān)注病人的思想、感受和情感，使患者獲得全面的身心安全和保護，增強患者的自信心，使手術(shù)順利進行。

4 結(jié)束語

綜上所述，疼痛管理在創(chuàng)傷骨科患者中開展，患者滿意度高，疼痛減輕明顯，康復(fù)快，臨床推廣應(yīng)用價值高。

參考文獻

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