于兆貞

【摘 要】目的：探析脛腓骨骨折患者接受快速康復(fù)護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用效果。方法：研究樣本選擇為本院于2019年4月到2020年1月期間收治的82例脛腓骨骨折患者，依據(jù)患者接受的術(shù)后護(hù)理措施差異，可以將其分為接受常規(guī)治療的41例對(duì)照組患者與接受快速康復(fù)護(hù)理路徑的41例康復(fù)組患者，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組患者出現(xiàn)6例不良反應(yīng)，分別是2例壓瘡、1例術(shù)后感染、3例下肢靜脈曲張，康復(fù)組僅出現(xiàn)1例下肢靜脈曲張，組間不良方應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;在術(shù)后第一天VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析中，組間患者VAS數(shù)據(jù)差異不存在意義（P>0.05），術(shù)后第三天、第七天，組間患者VAS數(shù)據(jù)分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：快速康復(fù)護(hù)理路徑應(yīng)用于脛腓骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理中，能夠從多方面為患者提供更快的護(hù)理服務(wù)，幫助患者更快的完成術(shù)后康復(fù)沒(méi)臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理路徑;脛腓骨骨折患者;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0249-01

脛腓骨骨折在臨床上屬常見(jiàn)骨折現(xiàn)象之一，患者接受治療以后由于骨折癥狀的影響，在日常行為、飲食、認(rèn)知等方面均需要實(shí)施干預(yù)，以保證患者術(shù)后恢復(fù)期間的快速康復(fù)[1]。本次研究中，以本院收治的脛腓骨骨折患者為研究對(duì)象，實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，研究脛腓骨骨折患者接受快速康復(fù)護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用效果，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本選擇為本院于2019年4月到2020年1月期間收治的82例脛腓骨骨折患者，依據(jù)患者接受的術(shù)后護(hù)理措施差異，可以將其分為接受常規(guī)治療的41例，其中男性患者與女性患者的比例為21：20，年齡區(qū)間[28-45]歲，平均年齡（36.51±1.32）歲;照組患者與接受快速康復(fù)護(hù)理路徑的41例康復(fù)組患者，其中男性患者與女性患者的比例為21：20，年齡區(qū)間[28-45]歲，平均年齡（36.51±1.32）歲;基本資料無(wú)數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。入組前均告知患者本次研究的目的與措施，收取患者自愿參與調(diào)研。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理，在患者休養(yǎng)期間，進(jìn)行飲食攝入的干預(yù)，指導(dǎo)患者補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理。

康復(fù)組患者接受快速康復(fù)護(hù)理，主要有：

日?？祻?fù)護(hù)理：患者術(shù)后的休養(yǎng)期間指導(dǎo)患者在陪床人員的幫助下進(jìn)行肢體、身體的清潔，用濕毛巾擦拭患者肢體，并于早晚進(jìn)行必要的口腔清潔。定期幫助患者翻身，預(yù)防壓瘡產(chǎn)生，同時(shí)在陪床人員的幫助下，對(duì)下肢肢體進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓[2]。

行為干預(yù)護(hù)理：在術(shù)后康復(fù)期間，為了達(dá)到快速康復(fù)的效果，在飲食方面指導(dǎo)患者進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、微量元素的食物，促進(jìn)骨折部位的愈合，在行為方面，盡量保證患者在術(shù)后初期不要下床運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)骨折部位的愈合。

認(rèn)知干預(yù)護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者實(shí)施健康認(rèn)知干預(yù)，提升患者對(duì)于骨折的認(rèn)知，同時(shí)在飲食與行為方面更好的幫助患者遵醫(yī)囑，以保證康復(fù)進(jìn)度的有效進(jìn)行[3-4]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

收集兩組患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀與例數(shù)，進(jìn)行組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，用于組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

使用VAS疼痛評(píng)分進(jìn)行術(shù)后康復(fù)期間的疼痛評(píng)分，主要評(píng)估時(shí)期為術(shù)后第一天、術(shù)后第三天以及術(shù)后第七天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)。所得分值數(shù)據(jù)用作組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

軟件：SPSS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件;數(shù)據(jù)格式：計(jì)量數(shù)據(jù)（-x±s），計(jì)21數(shù)據(jù)（n，%）;檢驗(yàn)：經(jīng)由T值、卡方值完成數(shù)據(jù)檢驗(yàn);結(jié)果：存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義前提為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1組間患者不良事件發(fā)生率分析

對(duì)照組患者出現(xiàn)6例不良反應(yīng)，分別是2例壓瘡、1例術(shù)后感染、3例下肢靜脈曲張，康復(fù)組僅出現(xiàn)1例下肢靜脈曲張，組間不良方應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2術(shù)后分期VAS數(shù)據(jù)分析

在術(shù)后第一天VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析中，組間患者VAS數(shù)據(jù)差異不存在意義（P>0.05），術(shù)后第三天、第七天，組間患者VAS數(shù)據(jù)分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

快速康復(fù)護(hù)理路徑是基于康復(fù)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施的一類(lèi)綜合性護(hù)理措施，目的在于施護(hù)期間通過(guò)多方面的護(hù)理措施促進(jìn)患者術(shù)后的快速康復(fù)。快速康復(fù)理念實(shí)施中，涉及到對(duì)患者負(fù)性心理情緒的排解、營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡調(diào)節(jié)、不良反應(yīng)的預(yù)防護(hù)理等，從而幫助患者在術(shù)后的康復(fù)期間康復(fù)速度有效加快[5]。研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者出現(xiàn)6例不良反應(yīng)，分別是2例壓瘡、1例術(shù)后感染、3例下肢靜脈曲張，康復(fù)組僅出現(xiàn)1例下肢靜脈曲張，組間不良方應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;在術(shù)后第一天VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析中，組間患者VAS數(shù)據(jù)差異不存在意義（P>0.05），術(shù)后第三天、第七天，組間患者VAS數(shù)據(jù)分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在脛腓骨骨折患術(shù)后的護(hù)理措施實(shí)施方面，快速康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)施能夠有效的幫助患者更快的痊愈，同時(shí)有效降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 林清.探討快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（15）：159+162.

[2] 傅波珍，王瓊，虞凌燕，王盛濤.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)脛腓骨骨折患者疼痛及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（16）：2883-2884.

[3] 劉國(guó)慧.探討快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果[J].雙足與保健，2019，28（18）：36-37.

[4] 王芳.快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折病人中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].雙足與保健，2019，28（12）：27-28.

[5] 梁媛媛.快速康復(fù)護(hù)理在脛腓骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（05）：185-186.