王慧臻 高愛萍 王麗

【摘 要】目的：探討分析將快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于骨科患者護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，提高骨科護(hù)理質(zhì)量。方法：選取曹縣人民醫(yī)院骨科于2017年6月～2019年6月收治的100例需要手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。給予參照骨護(hù)組患者施以常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)模式，給予快速骨護(hù)組患者施以常規(guī)骨科護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式。探討分析兩種護(hù)理模式臨床應(yīng)用效果及價(jià)值。結(jié)果：在骨科實(shí)施護(hù)理常規(guī)管理聯(lián)合外科快速康復(fù)理念的方案之后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理知識(shí)及技能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的患者出院時(shí)間比對(duì)照組明顯減少（P<0.05）;且觀察組的患者出院時(shí)療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施外科快速康復(fù)理念在骨科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中臨床成效顯著，能夠提高護(hù)理人員在骨科病房護(hù)理效率，并且能夠提高骨科護(hù)理人員的相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識(shí)及技能，同時(shí)，該護(hù)理方法的有效實(shí)施，對(duì)于提高骨科護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理人員專業(yè)技能具有重要的意義，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外科快速康復(fù);骨科手術(shù)患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0244-01

導(dǎo) 言

“快速康復(fù)外科理念”最早起源1990年左右，其目的是為了幫助患者在手術(shù)之后盡快恢復(fù)，并且減少并發(fā)癥，通過這樣的方式來提升手術(shù)效果[1]。通常來說，臨床中患者在接受手術(shù)之后，對(duì)其行快速康復(fù)外科的治療方式，能夠在很大程度上降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并且起到降低病死率、促進(jìn)快速恢復(fù)等效果，是一種新型外科護(hù)理觀念[2]。本研究對(duì)此展開探究分析，總結(jié)其在臨床當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取我院骨科于2017年6月～2019年6月收治的100例需要手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組患者基本資料對(duì)比情況，如表1所示，數(shù)據(jù)對(duì)比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可作進(jìn)一步的探究。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括常規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，闡述與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)，手術(shù)前6h禁食水，并且在圍術(shù)期適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)患者飲食以及功能性鍛煉。觀察組以快速康復(fù)的外科理念來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：①手術(shù)前一天，對(duì)患者行正常訪視，講解健康知識(shí)以及手術(shù)流程、手術(shù)器械、注意事項(xiàng)、進(jìn)食等常識(shí)，使患者及家屬能夠初步了解手術(shù)，緩解其緊張和恐懼的情緒;②手術(shù)進(jìn)行中隨時(shí)注意患者的生命體征變化，保證其體溫正常，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度，嚴(yán)格控制消毒規(guī)范，限制參觀人員;③手術(shù)之后適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，使患者及家屬能夠自控鎮(zhèn)痛，手術(shù)之后1d，護(hù)理人員再次訪視，協(xié)助患者盡快進(jìn)行早期主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比觀察評(píng)估接受護(hù)理干預(yù)后兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用情況。接受護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)治療的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)計(jì)量資料，以x±s表示，并行以t檢驗(yàn);針對(duì)計(jì)數(shù)資料，則選擇例數(shù)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察分析接受護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)治療的滿意程度接受護(hù)理干預(yù)后，如表2所示，快速骨護(hù)組患者對(duì)治療的滿意程度較參照骨護(hù)組患者更高，且P<0.05，兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

從以上探討可知，骨科患者術(shù)后，通常情況下，康復(fù)時(shí)間較長，且極易出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，雖可在一定程度緩解患者術(shù)后癥狀，但患者康復(fù)效果并不理想。因此，積極有效的術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用外科快速康復(fù)理念是近年來跨學(xué)科護(hù)理管理改革所需，亦是在從事多年臨床護(hù)理工作總結(jié)患者及其家屬所需和護(hù)理人員管理合理分配所需[3]。我院之前采取的院內(nèi)骨科常規(guī)康復(fù)護(hù)理管理方案雖然是一種科學(xué)有效的解決問題的工作方式，但是對(duì)于骨科手術(shù)患者術(shù)后肢體功能康復(fù)護(hù)理工作的一些預(yù)見性問題尚不能夠達(dá)到滿意療效。而臨床護(hù)理服務(wù)過程中，患者及家屬不單只是需求手術(shù)護(hù)理治療，更多的是需求個(gè)性化、人性化關(guān)懷治療，并且患者疾病易發(fā)生轉(zhuǎn)變，患者及家屬對(duì)于骨科手術(shù)治療后的預(yù)期亦不盡相同，需要護(hù)理人員隨時(shí)關(guān)注進(jìn)行調(diào)整護(hù)理方案[4]，因此骨科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用外科快速康復(fù)理念的護(hù)理管理也是一種符合成本、效益規(guī)律的高質(zhì)量高效率護(hù)理人員管理的一種現(xiàn)代新模式。接受快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者，由于得到早期鎮(zhèn)痛、心理及康復(fù)訓(xùn)練和合理飲食等護(hù)理干預(yù)措施，其疼痛癥狀可以得到有效緩解，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大大縮短。由此提示，快速康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高臨床護(hù)理質(zhì)量有著積極的促進(jìn)作用

綜上所述，將快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于骨科患者護(hù)理，臨床應(yīng)用效果良好，有助于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者肢體功能，縮短其住院時(shí)間，降低其住院費(fèi)用，使得患者肢體功能早期恢復(fù)加快，提高對(duì)護(hù)理的滿意度;同時(shí)，該護(hù)理方法的有效實(shí)施，對(duì)于提高骨科護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理人員專業(yè)技能具有重要的意義，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 方密蘭，金麗萍.加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（1）：48-49.

[2] 楊宇寧，鄭惠連，麥上妹等.加速康復(fù)護(hù)理在骨科患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（9）：1387-1388.

[3] 賴紅梅，韓露，洪靜，等.快速康復(fù)外科理念在骨科擇期手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（20）：62-64.

[4] 王輝.快速康復(fù)護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：286-287.