林勁 王麗

【摘 要】目的：探析日間手術(shù)室護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且制定有效的管理方案。方法：資料時(shí)間范圍為2019年07月份--2019年12月份之間，把在我院實(shí)施日間手術(shù)的患者56例為對象，解析其護(hù)理內(nèi)容。結(jié)果：56例患者均展開日間手術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)的總護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)例數(shù)為42例，占比為75.00%（42/56），其中術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)共計(jì)19例次，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)共計(jì)13例次，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)總計(jì)10例次。結(jié)論：實(shí)施日間手術(shù)之后，其能夠顯著減少治療花費(fèi)，也能減少患者的治療時(shí)間;同時(shí)在日間手術(shù)室護(hù)理中能夠幫助提高手術(shù)效率。

【關(guān)鍵詞】日間手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);風(fēng)險(xiǎn)分析;管理對策

【中圖分類號】R472.3? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0238-01

在醫(yī)院中日間手術(shù)是指診斷和手術(shù)中同時(shí)在24小時(shí)之內(nèi)完成，患者正常接收入院辦理，手術(shù)治療和出院等環(huán)節(jié)，但是其并不從屬于門診類手術(shù)[1-2]。日間手術(shù)的應(yīng)用可以減少患者的手術(shù)等待時(shí)間，其治療也相對較短，手術(shù)的治療花費(fèi)較低，能夠節(jié)省家庭經(jīng)濟(jì)支出，同時(shí)也可以顯著提升醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)效率，以最大限度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理應(yīng)用。本文資料時(shí)間范圍為2019年07月份--2019年12月份之間，把在我院實(shí)施日間手術(shù)的患者56例為對象，探析日間手術(shù)室護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且制定有效的管理方案。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料時(shí)間范圍為2019年07月份--2019年12月份之間，把在我院實(shí)施日間手術(shù)的患者56例為對象，男性病患32例，女性病患24例，年齡區(qū)間22歲--79歲，中間值（50.49±0.5）歲，手術(shù)類型：17例患者展開耳鼻喉手術(shù)，11例患者實(shí)施乳腺手術(shù)，6例患者實(shí)施骨科手術(shù)，22例患者實(shí)施泌尿手術(shù)。本研究得到了醫(yī)院倫理委員會的許可，患者也自愿參與其中，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1日間手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

第一，術(shù)前的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，即患者在手術(shù)之前需要較長時(shí)間的等待，造成患者心理負(fù)擔(dān)過大，進(jìn)而誘發(fā)低血糖出現(xiàn)，進(jìn)而影響患者的預(yù)后恢復(fù)。另外若是患者的基本資料出現(xiàn)錯誤，則會造成手術(shù)類型和施術(shù)部位發(fā)生錯誤，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療事故，大大的影響了患者的治療和醫(yī)院的社會形象。

第二，術(shù)中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，在手術(shù)之中，如果患者出現(xiàn)術(shù)中躁動則會影響手術(shù)安全，也使得手術(shù)時(shí)間延長，非常不利于患者熟手恢復(fù);對于手術(shù)器械而言，其一旦出現(xiàn)問題會使得手術(shù)時(shí)間增加，不利于治療工作安全、穩(wěn)步的進(jìn)行;另外因?yàn)槿臻g手術(shù)數(shù)量相對較多，護(hù)理人員的工作相對較為繁忙，極易發(fā)生標(biāo)本遺失情況，進(jìn)而對患者術(shù)后病情明確造成不良影響。

第三，術(shù)后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，在患者手術(shù)之后其術(shù)后沒有做好訪視工作，使得患者出現(xiàn)并發(fā)癥沒有展開及時(shí)有效處理，影響患者的術(shù)后恢復(fù)，另外，若是護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)送不當(dāng)，引發(fā)碰撞、引流管滑脫以及扭曲等現(xiàn)象，則會直接影響患者的預(yù)后恢復(fù)效果。

1.2.2方法

醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該以積極、熱情的語氣主動對患者手術(shù)治療后的身體進(jìn)行詢問，并一一記錄下來，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理和分析。

2 結(jié)果

56例患者均展開日間手術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)的總護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)例數(shù)為42例，占比為75.00%（42/56），其中術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)共計(jì)19例次，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)共計(jì)13例次，術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)總計(jì)10例次。

3 討論

對于日間手術(shù)室出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而言，需要有針對性的展開護(hù)理管理和制定相應(yīng)對策，能夠保障日間手術(shù)順利展開。

（1）在患者手術(shù)之前應(yīng)該設(shè)立準(zhǔn)備中心，主要是對于即將手術(shù)的患者給其日間特殊的心理護(hù)理，在了解到患者的心理情況之后實(shí)施疏導(dǎo);同時(shí)需要確保手術(shù)各個環(huán)節(jié)均能有專門護(hù)理人員參與，以提高患者的護(hù)理依從性。另外應(yīng)該做好準(zhǔn)備中心的協(xié)調(diào)與安排工作，使得患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間得以保障，對于手術(shù)物資則應(yīng)該由專人進(jìn)行管理，從而減少物資造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[3]。

（2）做好術(shù)前訪視工作，因?yàn)槿臻g手術(shù)室的整體工作比較繁忙，若術(shù)前訪視工作不夠細(xì)致，患者對手術(shù)的環(huán)境以及相應(yīng)手術(shù)信息了解不足，對術(shù)前評估也做的不夠，使得手術(shù)存在較大的不可預(yù)估性。因此，需要做好術(shù)前訪視，并保證訪視的質(zhì)量，優(yōu)化訪視流程，并做好術(shù)前的健康教育宣教，在展開手術(shù)的時(shí)候需指導(dǎo)患者調(diào)整體位，對手術(shù)中可能遇到的護(hù)理問題加以評估，明確各個護(hù)理人員的崗位職責(zé)，使得在減少護(hù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的同時(shí)提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度。

（3）做好術(shù)后護(hù)理流程管理，即在患者完成手術(shù)以后，應(yīng)該對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者注意活動強(qiáng)度，對需要注意的事項(xiàng)定制提醒卡，幫助患者更好的恢復(fù)。與此同時(shí)，需要留下患者的聯(lián)系方式，在院外72小時(shí)內(nèi)展開術(shù)后隨訪，叮囑患者要按時(shí)，按醫(yī)囑服藥，若是有不適情況則應(yīng)該馬上來院復(fù)診。另外出現(xiàn)突發(fā)情況之后，需要和患者做好有效的溝通和協(xié)調(diào)，并給與患者有效的解決，以進(jìn)一步提高日間手術(shù)室的整體工作質(zhì)量[4]。

綜上所述，實(shí)施日間手術(shù)之后，其能夠顯著減少治療花費(fèi)，也能減少患者的治療時(shí)間;同時(shí)在日間手術(shù)室護(hù)理中可以提高手術(shù)效率，還能夠進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，可在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁雪景，邱博，朱燕歡.日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（22）：149-150.

[2] 曾勇.分析日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素探究及管理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（16）：174-175.

[3]林漢英，馮桂英，曾蕓英，等.日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理對策分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（5）：157-158.

[4] 唐定強(qiáng).日間手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理對策的相關(guān)研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（31）：268-269.