張任怡 范璐璐

【摘 要】目的：對心內(nèi)科患者護理干預(yù)后產(chǎn)生的用藥安全問題進行研究。方法：本文對主要是對2018年10月-2019年10月在某院接受治療的90例心內(nèi)科患者作為研究對象，按照患者入院先后順序?qū)⑵溥M行分組，分別為普通組和觀察組，兩組患者均為45例。其中，普通組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理上過程中增加循證護理干預(yù)。對兩組患者用藥安全性的影響因素進行分析，對比患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：患者對藥物的認識和是否遵從醫(yī)生要求是對用藥安全性產(chǎn)生影響的關(guān)鍵因素。接受護理后，觀察組患者的用藥依從性和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于普通組，組間對比兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在心內(nèi)科患者用藥指導和護理過程中，患者對藥物的認識和遵醫(yī)囑是對用藥安全性產(chǎn)生影響的關(guān)鍵因素。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);心內(nèi)科患者;用藥安全

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0168-02

心內(nèi)科是對患者進行心血管疾病治療的重要科室，常見的心絞痛、心律不齊、心梗、高血壓、猝死都屬于心血管疾病。在心內(nèi)科患者用藥治療過程中，往往會因為多種因素誘發(fā)不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于患者生命質(zhì)量和身體健康的發(fā)展。在此種情況下，對患者進行必要的護理指導，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，也是一項十分必要的工作。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2018年10月-2019年10月接受心內(nèi)科治療的90例患者作為研究對象，按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃槠胀ńM（n=45）和觀察組（n=45），對兩組患者臨床資料進行回顧性分析。觀察組中男性27例，女18例，年齡45-77歲，平均（56.71±2.35）歲;普通組中男性26例，女性19例，年齡45-79歲，平均（55.36±2.39）歲。兩組患者一般資料對比差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

普通組患者接受常規(guī)護理，護理人員需要對患者各項指標進行監(jiān)測分析。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加循證護理模式[1]。主要護理流程為：首先，對患者服藥安全性影響因素進行分析，并對影響因素進行單獨列舉。其次，查詢心內(nèi)科患者用藥安全性影響的相關(guān)資料，針對以往病例發(fā)展情況制定針對性護理方案，從而提升患者用藥依從性，實現(xiàn)用藥安全性的提升[2]。最后，積極對患者進行健康教育和指導，對藥物治療中可能引發(fā)的問題和不良反應(yīng)進行有效分析，通過對患者健康宣教工作的開展，提升患者對藥物治療的認識，保證患者能嚴格按照醫(yī)生要求進行藥物服用，避免患者擅自進行用藥習慣和方式的轉(zhuǎn)變[3]。

1.3評價指標

科室自制患者依從性調(diào)查表進行依從性分析，滿分為100分，優(yōu)異：85-100分;良好：70-84分;中等：60-69分;差：60分以下。

1.4統(tǒng)計學分析

借助SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以（-x±s）表達，進行t值檢驗，計數(shù)資料以%表達，進行x2檢驗，存在統(tǒng)計學意義則以P<0.05表達。

2 結(jié)果

接受不同護理方案后，觀察組患者的用藥依從性明顯高于普通組，且觀察組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)過組間數(shù)據(jù)對比可知，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情如表1。

3 討論

心內(nèi)科收治的患者均患有復(fù)雜的心血管疾病，比如心梗、心絞痛、心衰和高血壓等等都是常見的心血管疾病。在我國社會發(fā)展水平全面提升背景下，群眾的生活節(jié)奏明顯提升，人們工作和生活的壓力也不斷增加，這也在一定程度上對心血管疾病的發(fā)生起到了刺激作用[4]。心血管患者往往經(jīng)受著不同程度的疾病折磨，病情需要長時間用藥，長此以往，患者的生理和心理狀態(tài)必然會受到影響，甚至直接影響疾病的治療效果。當前，臨床醫(yī)護人員在對心血管疾病患者進行治療的過程中，除了要對患者進行針對性用藥指導，還需要為患者提供全面、精準的護理指導，特別是要對患者的心理狀態(tài)進行關(guān)注。

患者患有的高血壓、心臟病等多屬于慢性疾病，經(jīng)過長時間的病癥發(fā)展，患者身心長時間遭受疾病折磨，很可能造成不同程度的并發(fā)癥問題，甚至出現(xiàn)的負面心理情緒會對疾病的良性發(fā)展造成干擾影響。和傳統(tǒng)的常規(guī)護理相比，本文采用的循證護理可以對患者用藥不安全因素進行針對性研究，在護理人員的精準分析過程中，可以為患者制定更為全面和有效的護理方案[5]。通過針對性的護理和幫助，不僅能幫助患者實現(xiàn)治療依從性的提升，同時還能最大程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生。在本研究中發(fā)現(xiàn)，接受護理后，觀察組患者接受循證護理后用藥依從性明顯提升，顯著優(yōu)于普通組患者，且觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于普通組。這也說明觀察組患者采用的循證護理可以有效降低心內(nèi)科患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科患者在用藥治療過程中，要想切實提升患者的護理效果，護理人員就需要引導和幫助患者認識藥物機理，確?；颊哒_掌握用藥時機，在嚴格遵守醫(yī)生要求的用藥基礎(chǔ)上實現(xiàn)護理效果的提升。在和常規(guī)護理方案的對比過程中可以發(fā)現(xiàn)，循證護理方式可以有效提升患者用藥依從性，是對患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行控制的重要手段，因此在今后護理和治療過程中也要成分加強對這一護理方式的應(yīng)用，大力推廣和發(fā)展循證護理手段，為患者心理和生理的健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 何慧.護理干預(yù)對心內(nèi)科患者用藥安全的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（2）：171-173.

[2] 李莉.護理干預(yù)對心內(nèi)科住院患者安全服藥的影響[J].健康必讀，2018，18（17）：162.

[3] 孫志穎.心內(nèi)科住院患者安全服藥的護理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（2）：242.

[4] 楊栩.延續(xù)性護理對老年慢病患者用藥安全的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，35（3）：173.

[5] 陳萍萍.綜合護理對提升心內(nèi)科住院患者安全服藥依從性的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（20）：224-225.