趙凡

【摘 要】目的：探究在貧血診斷的過程中血液檢驗的臨床意義。方法：將2019年1月—2020年2月間我院收集的60例貧血患者作為試驗對象，包括地中海貧血和缺鐵性貧血患者各30例，分別納入試驗A組、試驗B組，另收集此時間段內(nèi)在我院進(jìn)行健康體檢的健康者30例，納入對照組，均接受血液檢驗，分析臨床應(yīng)用意義。結(jié)果：相較于對照組和試驗B組，試驗A組患者RBC、RBC/MCV指標(biāo)更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;相較于對照組和試驗A組，試驗B組RBC、Hb指標(biāo)更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;相較試驗兩組，對照組MCV、MCH指標(biāo)更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗A組和試驗B組無明顯的特異性、靈敏性（P>0.05）。結(jié)論：貧血診斷過程中血液檢驗臨床意義較高，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】貧血診斷;血液檢驗;臨床意義

【中圖分類號】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0151-01

貧血并不屬于獨立病種，而是常發(fā)于血液系統(tǒng)疾病中的一種臨床癥狀，主要是人體血液中的血紅蛋白、紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞積壓低于正常值，尤其是血紅蛋白水平，一般情況下，臨床將血紅蛋白計數(shù)低于12g/L含量的成年男性、低于11g/L含量的成年女性均判定為貧血[1]。一旦患有此種疾病，早期可因貧血造成機體肌肉長時間處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)困倦、疲乏以及全身無力癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)皮膚蒼白現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)心悸癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此，臨床通過血液檢驗診斷貧血癥狀十分重要。本次實驗嘗試對我院2019年1月—2020年2月收治的貧血患者進(jìn)行血液檢測，并與健康者檢測結(jié)果相互比較，分析其臨床診斷價值?，F(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2019年1月—2020年2月間在我院進(jìn)行治療的貧血患者60例男性33例，女性27例，年齡區(qū)間10—68歲，平均（40.34±5.31）歲，將其中30例地中海貧血患者納入試驗A組，30例缺鐵性貧血患者納入試驗B組。另選擇此時間段內(nèi)在我院體檢的健康者30例，視為對照組，男性14例，女性16例，年齡區(qū)間11—67歲，平均（40.32±5.32）歲。三組患者在性別和年齡等方面的基本資料并無明顯差異（P>0.05），可比價值高。本試驗患者均明確知曉此項試驗，且家屬在知情同意書上簽字。

1.2方法

于空腹?fàn)顟B(tài)下，收集全部患者肘靜脈血3ml，并放置在抗凝管內(nèi)，充分搖晃均勻，應(yīng)用全自動血液分析儀及其試劑檢測相關(guān)血液指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

檢測并記錄三組患者血液指標(biāo)，包括平均紅細(xì)胞體積（MCV）、血紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白含量（MCH）、血紅細(xì)胞計數(shù)與平均紅細(xì)胞體積比（RBC/MCV）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW），并比較試驗A組和試驗B組靈敏度和特異性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析實驗數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示定量資料，t檢驗;百分比（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比三組患者血液檢測指標(biāo)

試驗B組和對照組RBC、RBC/MCV指標(biāo)顯著低于試驗A組，試驗A組和對照組RBC、Hb指標(biāo)顯著高于試驗B組，試驗A、B兩組MCV、MCH指標(biāo)顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2對比試驗A、B組靈敏度和特異性

試驗A組和試驗B組患者檢驗靈敏度和特異性并無明顯性差異（P>0.05）。具體情況如表2所示。

3 討論

貧血在近年來發(fā)病率較高，雖不屬于具體病癥，且臨床癥狀不會危及患者生命，但該種疾病可誘發(fā)心腦血管疾病或者消化功能減退等癥狀，不利于患者的身心健康發(fā)展。

目前，臨床常用的檢驗貧血的方法較多，如血常規(guī)檢測、骨髓檢測、貧血發(fā)病機制檢測等，但是這些檢測方式在貧血類型與發(fā)病原因的診斷意義上存在一定差異[3]。作為常見的貧血類型，地中海貧血發(fā)病機制在于機體血紅蛋白合成期間出現(xiàn)了多種類型的珠蛋白鏈，屬于遺傳性溶血性貧血;而缺鐵性貧發(fā)病機制在于人體缺乏足夠的鐵含量所引起的鐵代謝異常，長此以往引起機體血紅蛋白結(jié)合力下降，最終造成機體小細(xì)胞低色素性貧血[4]。本試驗結(jié)果顯示：地中海貧血者RBC、RBC/MCV指標(biāo)較缺鐵性貧血者和健康者高，且缺鐵性貧血者RBC、Hb指標(biāo)較地中海貧血者和健康者低，而地中海貧血者和缺鐵性貧血者之間靈敏度和特異性并不存在統(tǒng)計學(xué)差異。這可充分說明臨床可通過觀察RBC、RBC/MCV、Hb指標(biāo)診斷貧血患者，尤其是地中海貧血與缺鐵性貧血，且血液檢測貧血患者的靈敏度和特異性均較高。

綜上所述，在貧血診斷的過程中血液檢驗具有十分顯著的臨床應(yīng)用價值，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴存江，張新玲.貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：118+127.

[2] 張永芳.血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：5-7.

[3] 孫晶.血液檢驗運用于貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（11）：46-47.

[4] 王長林，胡文輝.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（17）：2195-2196.