黃立

【摘 要】目的：探究對晚孕期孕婦患有低蛋白血癥對患者妊娠結(jié)局的影響。方法：此研究的晚孕期合并低蛋白血癥孕婦選取時間為2018年6月-2019年12月，隨機選取我院產(chǎn)科收治的78例低蛋白血癥晚孕期孕婦作為實驗組，另選取78例晚孕期未患有低蛋白血癥的孕婦作為對照組，對兩組孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行評價。結(jié)果：晚孕期患有低蛋白血癥的實驗組孕婦妊娠結(jié)局較差，該組出現(xiàn)早產(chǎn)兒、胎兒生長受限、胎盤早剝的概率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：晚孕期孕婦患有低蛋白血癥會對母嬰健康造成不利影響，判斷晚孕期孕婦患有低蛋白血癥后給予及時醫(yī)治對降低不良妊娠結(jié)局具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】晚孕期;孕婦;低蛋白血癥;不良妊娠結(jié)局;影響因素

【中圖分類號】 R714.25? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0119-01

晚孕期是指妊娠期孕周28周之后的孕期階段，孕婦在此期間對蛋白質(zhì)和熱量的需求會越來越多，多種因素可使孕婦出現(xiàn)低蛋白血癥[1]?；加性摪Y狀會對孕婦妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重不利影響，對母嬰健康造成威脅。本研究目的在于探究低蛋白血癥對晚孕期合孕婦患者妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機從2018年6月-2019年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行治療的晚孕期合并低蛋白血癥孕婦患者中選取78例，將其作為實驗組（n=78），并另選正常孕婦78例為對照組（n=78）。排除存在言語發(fā)音障礙，溝通障礙，心智思維異常且治療依從性差的孕婦，排除存在嚴(yán)重肝腎代謝功能障礙、腸胃消化障礙、血液系統(tǒng)及出血性疾病、循環(huán)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等問題的孕婦。實驗組年齡22-35歲，平均（27.3±2.3）歲，平均孕周（33.32±2.11）周;對照組年齡21-36歲，平均（27.8±2.5）歲，平均孕周（32.76±2.03）周。兩組患者資料無差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2方法

對兩組入院孕婦于空腹?fàn)顟B(tài)下在清晨抽取3ml靜脈血用于常規(guī)檢驗。檢測儀器為全自動生化分析儀，對兩組孕婦血清總蛋白，前白蛋白（PA），血清白蛋白水平進(jìn)行檢測，如果孕婦血清白蛋白水平低于30g/L，則認(rèn)為孕婦患有低蛋白血癥[2]。之后對兩組孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄。

1.3療效觀察和評價

1.3.1對兩組孕婦血清總蛋白，前白蛋白（PA），血清白蛋白數(shù)值進(jìn)行記錄。

1.3.2對兩組孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄，探究孕婦患有低蛋白血癥是否會對妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS3.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（-x±s）和t檢驗，計數(shù)資料用n（%）和卡方檢驗， P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1孕婦蛋白水平評價

結(jié)果比較，患有低蛋白血癥的晚孕期實驗組孕婦血液蛋白水平顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2妊娠結(jié)局比較

患有低蛋白血癥的實驗組孕婦不良妊娠結(jié)局率高于晚孕期正常的對照組，差異有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

作為人體血液蛋白主要成分之一的血清白蛋白能夠反映人體營養(yǎng)健康狀況，還能維持血管血容量平衡及滲透壓穩(wěn)定，對于血液中各種代謝物質(zhì)的轉(zhuǎn)運具有積極意義。多種因素可導(dǎo)致孕婦在晚孕期出現(xiàn)低蛋白血癥，如胎兒發(fā)育需要攝入大量母體蛋白;孕婦腎小管出現(xiàn)痙攣導(dǎo)致腎臟正常功能受損可導(dǎo)致血漿蛋白隨尿液排出體外，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)蛋白量減少;孕婦肝功異?？蓪?dǎo)致蛋白合成量降低[3-4]?；加性摬“Y后，可導(dǎo)致自身營養(yǎng)代謝異常，對患者自身健康和胎兒妊娠結(jié)局不利。孕婦在晚孕期患上低蛋白血癥不僅對自身健康造成威脅，還會對胎兒健康造成不利影響，如出現(xiàn)早產(chǎn)兒，胎兒生長受限等。結(jié)果表明，如果孕婦在晚孕期患上低蛋白血癥，會對胎兒正常發(fā)育造成影響，也可造成不良妊娠結(jié)局，對照組正常孕婦妊娠結(jié)局顯著好于實驗組（P<0.05），表明為獲得較好妊娠結(jié)局，發(fā)現(xiàn)孕婦患有低蛋白血癥后，為保證母嬰健康，需及時使用白蛋白輸入治療，確保孕婦機體蛋白量恢復(fù)到正常水平。

綜上所述，妊娠期孕婦盡早檢測是否患有低蛋白血癥并盡早治療，使其體內(nèi)蛋白水平恢復(fù)到正常水平對母嬰健康及改善妊娠結(jié)局有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 于曉麗，范穎，李斌，etal.心力衰竭對晚期妊娠合并心臟病孕婦母嬰妊娠結(jié)局的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019（8）：136-138.

[2] 賀艷軍，麥彩園，陳陸靜，etal.妊娠合并重癥社區(qū)獲得性肺炎孕婦的臨床特征及危險因素分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2018，53（12）：842.

[3] 張玉華，張建萍，戴凌青.1例雙胎妊娠合并多種疾病患者剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，005（007）：202-205.

[4] 姜晶，李國華，王秀芬.重度妊高征合并低蛋白血癥的圍生期結(jié)局[J].中華實用醫(yī)學(xué)，783，005（005）：91-92.