楊玲

【摘 要】目的：隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加劇，加上高油脂食品對(duì)健康造成嚴(yán)重?fù)p害，老年人群中發(fā)生心血管類(lèi)疾病的概率顯著上升，尤以心肌梗塞發(fā)病率較為頻繁，影響老年人的生活質(zhì)量以及生命安全。為了進(jìn)一步保障老年人健康，本文通過(guò)研究倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者院外治療時(shí)的影響，分析其用藥價(jià)值。方法：2017年3月～2019年9月，納入曾于我院接受治療的68例心肌梗塞患者，按照擲骰子法分為治療組和參照組，各34例，經(jīng)過(guò)不同療法治療后對(duì)比心臟功能指標(biāo)和焦慮抑郁情緒狀況。結(jié)果：對(duì)比患者治療前后的心臟功能指標(biāo)，治療前治療組的HR、TC、TG、LVADD、E/A、LDL-C水平分別為（80.15±9.25）、（5.29±1.05）、（1.74±0.51）、（28.17±3.19）、（1.35±0.15）、（3.15±0.15），參照組的HR、TC、TG、LVADD、E/A、LDL-C水平分別為（90.14±10.25）、（6.17±1.12）、（2.36±0.94）、（30.26±3.74）、（0.74±0.11）、（4.28±1.15），對(duì)比數(shù)據(jù)時(shí)產(chǎn)生差異，P<0.05。對(duì)比患者治療前后的焦慮抑郁情緒，治療組治療前后的焦慮情緒分別為（47.28±3.74）、（37.28±2.54），參照組治療前后的焦慮情緒分別為（47.18±3.19）、（45.41±3.67）;另外治療組治療前后的抑郁情緒分別為（53.17±2.94）、（39.19±2.84），參照組治療前后的抑郁情緒分別為（53.94±2.58）、（48.18±3.39）。于治療前兩組患者得分對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;經(jīng)治療再次對(duì)比，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)大量的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，發(fā)生心肌梗塞后大約24h之內(nèi)，心肌組織會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)性損傷，對(duì)患者心房舒張功能造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)死亡。由以上研究可見(jiàn)，當(dāng)患者發(fā)生心肌梗塞后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間采取有效治療或藥物干預(yù)，不過(guò)很多心肌梗塞患者在發(fā)病時(shí)往往處于院外，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)無(wú)法第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)急救。因此，在本文研究中，通過(guò)對(duì)倍他樂(lè)克藥物的研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)心肌梗塞患者的心臟功能指標(biāo)有較大改善，緩解負(fù)性情緒，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】倍他樂(lè)克;心肌梗塞;院外

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0053-01

當(dāng)前我國(guó)老齡化程度日益加劇，心腦血管類(lèi)疾病對(duì)老年人的生命健康造成嚴(yán)重影響[1];再加上很多心肌梗塞患者發(fā)病時(shí)身處院外，缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員陪同，藥物干預(yù)仍然是首選。本文則通過(guò)研究倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者院外治療時(shí)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年9月，選擇68例心肌梗塞患者，隨機(jī)分為治療組和參照組。治療組男性20例，女性14例，年齡53～69歲，平均（59.18±3.17）歲;參照組男性19例，女性15例，年齡52～68歲，平均（59.17±3.94）歲。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組采取阿司匹林治療，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為J20080078，藥物由拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供，每日取量100mg，每日1次。

治療組采取倍他樂(lè)克治療，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H32025391，藥物由阿斯利康制藥有限公司提供，每次服用12.5mg，每日2次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者的心臟功能指標(biāo)，本文研究取患者的心率（HR）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、左心房?jī)?nèi)徑（LVADD）、二尖瓣舒張?jiān)缙谧畲蟪溆俣?二尖瓣舒張晚期最大充盈速度（E/A）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）水平。

分別于治療前后對(duì)兩組患者的焦慮抑郁情緒進(jìn)行對(duì)比;本次研究采取國(guó)際通用的（SAS）和（SDS）量表完成評(píng)價(jià)，各指標(biāo)滿(mǎn)分為100分，得分越低說(shuō)明焦慮抑郁越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS0.0處理，計(jì)量資料以-x±s表示，t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心臟功能指標(biāo)對(duì)比

兩組患者的HR、TC、TG、LVADD、E/A、LDL-C水平與參照組相比存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2焦慮抑郁情緒對(duì)比

首先于治療前對(duì)患者的焦慮抑郁情緒進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)未顯現(xiàn)出差異，P>0.05;經(jīng)過(guò)治療后再次對(duì)比，數(shù)據(jù)顯現(xiàn)出差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

心肌梗塞在老年人群中較為常見(jiàn)，發(fā)病時(shí)往往處于院外，難以第一時(shí)間采取專(zhuān)業(yè)急救，因此自救是保障此類(lèi)患者生命的最佳方式。針對(duì)這一急救理念，正確選擇療效更好的藥物可以使患者度過(guò)發(fā)病期，降低死亡率[2]?；诖?，本文著重對(duì)比阿司匹林和倍他樂(lè)克在院外治療心肌梗塞患者時(shí)的影響，為后續(xù)臨床工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

倍他樂(lè)克在治療心肌梗塞中療效顯著，在用藥后可使人體心率下降，保證患者心臟舒張期時(shí)間延長(zhǎng)，促進(jìn)心肌供氧充足，改善血狀態(tài)預(yù)防血栓形成的可能性。尤其在心肌梗塞早期，如果能夠制定有效方案，對(duì)瀕死心肌組織搶救，會(huì)在最大程度上縮小梗死面積，從根本上降低死亡率[3]。由本文研究可知，倍他樂(lè)克在用藥后可以幫助患者改善心臟功能指標(biāo)，另外患者負(fù)性情緒得到較大轉(zhuǎn)變，對(duì)比兩組患者皆產(chǎn)生差異，P<0.05，臨床意義十分積極。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琳，孫志軍，于彤彤，etal.血小板平均容積對(duì)急性非ST段抬高型心肌梗塞 介入治療患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響[J]中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（4）：53-57

[2] 陳冬云.院外規(guī)范化管理對(duì)急性心肌梗塞后并發(fā)心力衰竭患者出院后生活質(zhì)量的影響[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，27（10）：90-91

[3] 徐顯海，郭小閃，靳春榮，etal.高峰射血率及高峰充盈率在急性心肌梗塞后左心室收縮功能不全患者預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J]中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2019，39（5）：272-277