李莉 鄭引水 郭瀟

【摘 要】目的：探討紅景天治療慢性阻塞性肺病合并肺動(dòng)脈高壓的臨床效果。方法：研究對象為我院肺脾胃病科2019年6月-2020年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與治療組，每組50例，對照組：基礎(chǔ)治療，治療組：紅景天膠囊結(jié)合基礎(chǔ)治療，評價(jià)兩組患者綜合治療效果以及治療前后平均肺動(dòng)脈壓變化值（△mPAP）。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為98.00%，高于對照組84.00%的治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組患者△mPAP大于對照組，數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺病合并肺動(dòng)脈高壓在常規(guī)治療同時(shí)增加紅景天，可提高患者治療效果，改善肺動(dòng)脈高壓問題，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紅景天;慢性阻塞性肺病;肺動(dòng)脈高壓;臨床觀察

【中圖分類號】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0046-01

慢性阻塞性肺疾病在中老年人群中有較高的發(fā)病率，也是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，規(guī)范治療可幫助患者穩(wěn)定病情，但是在治療不及時(shí)或者病情惡化的情況下，較多慢性阻塞性肺疾病患者可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重影響到患者預(yù)后，通過對肺動(dòng)脈高壓的有效治療可幫助慢性阻塞性肺疾病患者提高生存質(zhì)量，預(yù)防肺心病[1]。為明確紅景天在慢性阻塞性肺病合并肺動(dòng)脈高壓治療中的應(yīng)用，本文以我院2019年6月-2020年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者為研究對象，對比不同治療方法及其治療效果，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院肺脾胃病科2019年6月-2020年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與治療組，每組50例，對照組：男性29例、女性21例，年齡：45—75歲、平均年齡（57.36±3.93）歲。治療組：男性27例、女性23例，年齡：46—75歲、平均年齡（57.34±3.95）歲。兩組患者一般資料差異性較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)綜合治療：（1）低流量吸氧，每日至少20h;（2）支氣管擴(kuò)張劑：茶堿：采用靜脈給藥：多索茶堿0.2g+5%葡萄糖100ml bid。表面激素與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用霧化吸入：吸入用布地奈德混懸液mg+硫酸特布他林注射液0.25mg霧化吸入 bid;（3）抗生素，對于合并感染者，配合使用抗生素;（4）祛痰，氨溴索 靜脈注射0mg bid。

治療組：對照組治療同時(shí)使用紅景天膠囊，口服，每次2.0g，每日3次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）兩組患者綜合治療效果比較;（2）兩組患者治療前后平均肺動(dòng)脈壓變化值。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》綜合患者癥候積分改善情況評價(jià)，其中：①臨床控制：癥候積分減少≥95%;②顯效：癥候積分減少≥70%;③有效：癥候積分減少≥30%;④無效：癥候積分減少不足0%。總有效率=（臨床控制+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%?！鱩PAP=治療前mPAP-治療后 mPAP。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包完成，計(jì)量資料-x±s，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），c2檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者綜合治療效果分析

治療組患者治療總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2患者治療前后平均肺動(dòng)脈壓變化值

治療組患者△mPAP為（12.96±1.05）mmHg，對照組患者△mPAP為（5.72±1.37）mmHg，數(shù)據(jù)分析t=29.659，P=0.000。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)紅景天的主要成分為紅景天甙、黃酮類，這些物質(zhì)存在多種生物活性，比如抗疲勞、抗缺氧、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等作用[2]。肺動(dòng)脈高壓患者治療過程中，紅景天甙能夠在缺氧的情況下對肺動(dòng)脈平滑肌的DNA合成以及平滑肌增殖產(chǎn)生抑制，促進(jìn)肺小動(dòng)脈的擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)肺循環(huán)阻力的下降，降低患者肺心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。

本研究對慢性阻塞性肺病合并肺動(dòng)脈高壓常規(guī)治療同時(shí)予以紅景天，研究結(jié)果證實(shí)，治療組98.00%的治療總有效率高于對照組84.00%，證實(shí)增加紅景天能夠提高患者綜合治療效果，與此同時(shí)，治療組治療后△mPAP大于對照組，證實(shí)治療組治療期間可更好地改善肺動(dòng)脈高壓問題，幫助患者恢復(fù)健康。

綜上所述，慢性阻塞性肺病合并肺動(dòng)脈高壓在常規(guī)治療同時(shí)增加紅景天，可提高患者治療效果，改善肺動(dòng)脈高壓問題，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁秋亭，王兆邦，馮家華.無創(chuàng)通氣治療重度慢阻肺合并肺動(dòng)脈高壓的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，25（4）：574-576.

[2] 馬原，鄭有光.不同抗凝藥物治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的療效[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊，015，42（3）：98-99.

[3] 趙東芳.川芎嗪注射液聯(lián)合紅景天注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（31）：3435-3437.