楊瑩瑩

【摘 要】目的：探討小兒反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者選用小青龍湯加減治療價(jià)值。方法：選2018.01～2019.12期間門診治療82例小兒反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者研究，將其均分為2組（隨機(jī)表），對(duì)照組（n=41選用西藥治療），試驗(yàn)組（n=41選用西藥+小青龍湯加減治療治療），對(duì)比臨床療效、中醫(yī)癥候積分。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床療效（95.14%）明顯高于對(duì)照組（80.48%），P<0.05。試驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小兒反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者選用小青龍湯加減治療對(duì)降低中醫(yī)癥候積分，提高臨床療效效果更理想。

【關(guān)鍵詞】小青龍湯;小兒;反復(fù)氣管支氣管炎;急性期;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0041-01

反復(fù)氣管支氣管炎為兒科常見(jiàn)病，是1年內(nèi)氣管支氣管炎頻繁發(fā)作且超出正常范圍，若急性期病情未及時(shí)采取有效手段治療，隨著病情加重可進(jìn)展為支氣管肺炎、重癥肺炎合并心力衰竭等，增加臨床治愈難度[1]。既往治療反復(fù)氣管支氣管炎多以西藥為主，雖可改善臨床癥狀，但對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率無(wú)明顯價(jià)值，隨著中醫(yī)理論進(jìn)展小青龍湯加減治療逐漸應(yīng)用在反復(fù)氣管支氣管炎治療中，本文選擇82例2018.01～2019.12期間門診治療小兒反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者研究，對(duì)比西藥、小青龍湯治療價(jià)值，報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1一般資料

納入研究82例小兒反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者均選自2018.01～2019.12區(qū)間。試驗(yàn)組23例男、18例女，年齡2-7歲，均值（4.21±1.52）歲;病程1-3年，均值（1.95±0.52）年。對(duì)照組24例男、17例女，年齡2-7歲，均值（4.14±1.31）歲;病程1-3年，均值（1.85±0.34）年，對(duì)比P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入?yún)⒖肌吨夤苎自\療規(guī)范》、《中醫(yī)兒科學(xué)》確診者;伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀者，肺部聞及干性或濕性啰音者;家屬簽署知情同意書(shū)者;無(wú)藥物禁忌癥者。（2）排除精神疾病者;肺結(jié)核者;藥物禁忌癥者;氣管異物者;先天性心臟病者;其他心肺疾病者。

1.2方法

對(duì)照組選用布洛芬退熱、青霉素抗感染、氨溴索化痰等常規(guī)治療5天。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施小青龍湯加減治療：方劑內(nèi)含麻黃10g、桂枝10g、白芍10g、半夏10g、細(xì)辛5g、干姜5g、炙甘草5g等，中表證者增加麻黃、桂枝藥物劑量，里寒者增加干姜藥物劑量，咳嗽明顯者配以杏仁、厚樸，將上述藥物混合后水煎取汁，日服2次，每日1劑，治療5天[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)臨床療效，顯效～90%以上臨床癥狀消失;有效～50%-89%臨床癥狀消失;無(wú)效～未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。②采用6級(jí)評(píng)分法，評(píng)價(jià)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀積分，0分～無(wú)癥狀，1-2分～輕度，3-4分～中度，5-6分～重度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計(jì)量資料，%、卡方表示計(jì)數(shù)資料，P值表示檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1臨床療效試驗(yàn)組臨床療效95.12%與對(duì)照組80.48%比差異顯著（P<0.05）。

2.2治療后中醫(yī)癥候積分

3 討論

急性/慢性氣管支氣管炎是我國(guó)學(xué)齡前兒童多發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作、易遷徙、治愈難度高等特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)氣管支氣管炎患者多存在免疫功能缺陷，多數(shù)醫(yī)師選擇西藥口服、靜脈注射等常規(guī)治療，但抗生素存在濫用等情況、靜脈輸注小兒配合程度較低，導(dǎo)致氣管支氣管炎存在反復(fù)發(fā)作等情況[4]。中醫(yī)治療注重辯證論治，具有安全性高、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì)，小青龍湯為治療該病代表性方劑，方內(nèi)含有發(fā)汗解表、宣肺平喘麻黃，發(fā)汗解表、助陽(yáng)化氣、溫經(jīng)通脈桂枝，養(yǎng)血柔肝、緩中止痛白芍，燥濕化痰、降逆止嘔半夏，解表散寒、通竅、溫肺化飲細(xì)辛，回陽(yáng)通脈、溫肺化飲干姜，補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈炙甘草，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)小青龍湯具有止咳、平喘、抗炎、增強(qiáng)免疫力等功能，但臨床缺乏對(duì)反復(fù)氣管支氣管炎急性期治療研究，本研究中試驗(yàn)組臨床療效95.12%明顯高于對(duì)照組80.48%，其次發(fā)熱2.05±0.52分、咳嗽4.02±1.02分、咳痰3.11±1.14分、肺部啰音4.22±1.02分明顯低于對(duì)照組，提示小青龍湯加減治療在治療反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者中有理想價(jià)值[5]。

綜上，小兒反復(fù)氣管支氣管炎急性期患者選用小青龍湯加減治療可有效改善改善中醫(yī)癥候積分，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱選風(fēng)，高兆芳，劉劍南，等.治療急性氣管支氣管炎致劇烈咳嗽的抗菌藥物選用及療效[J].西北藥學(xué)雜志，2019，34（05）：657-660.

[2] 顧建華，高兆芳，劉劍南，等.老年急性氣管支氣管炎致劇烈咳嗽病人常用抗菌藥物的選擇[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（01）：36-39.

[3] 高頌軼，黨清華，趙文靜，等.氨茶堿治療小兒反復(fù)氣管支氣管炎非急性期的療效觀察[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，41（07）：1308-1311.

[4] 梁達(dá)強(qiáng).呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎對(duì)機(jī)械通氣患者臨床預(yù)后的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（10）：109-110.

[5] 羅靜.小青龍湯加減治療小兒反復(fù)氣管支氣管炎非急性期效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2016，8（05）：255-256.