夏雨佳

【摘 要】目的：探析原發(fā)性痛經(jīng)采用針灸療法治療的臨床效果。方法：通過(guò)雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將本院2018年6月到2019年3月收治的78例原發(fā)性痛經(jīng)患者均分成兩組，常規(guī)組采用西藥治療，觀察組采用針灸療法治療。對(duì)比兩組治療效果、疼痛評(píng)分。結(jié)果：治療后，常規(guī)組總療效低于觀察組，疼痛評(píng)分均高于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：針灸療法用于原發(fā)性痛經(jīng)患者中效果確切，能有效緩解疼痛，適合臨床普及。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng);中醫(yī)療法;針灸治療

【中圖分類號(hào)】R246.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0032-01

痛經(jīng)是一種常見(jiàn)婦科癥狀，患者主要臨床表現(xiàn)為正值經(jīng)期或者行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛，合并腰酸或其他不適，甚至昏厥。臨床結(jié)合痛經(jīng)的發(fā)生原因可將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，前者指的是生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，在痛經(jīng)中的占比高達(dá)90%以上。中醫(yī)理論認(rèn)為，痛經(jīng)屬于“經(jīng)行腹痛”的范疇[1]，病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏與經(jīng)血虧虛，造成胞宮氣血運(yùn)行受阻，因不通而導(dǎo)致疼痛。西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)時(shí)常采用鈣離子通道或前列腺素合成酶抑制劑，使子宮收縮減少，進(jìn)而達(dá)到止痛的目的，但西藥治療易引起副作用，進(jìn)而降低患者的耐受性。作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，針灸具有化瘀止痛、舒筋活絡(luò)等作用，治療原發(fā)性痛經(jīng)效果理想?，F(xiàn)探討2018年6月～2019年3月本院接收的78例原發(fā)性痛經(jīng)患者采用西藥治療、針灸療法治療的有效性，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者入組起止時(shí)間為2018年6月至2019年3月，經(jīng)臨床診斷均證實(shí)患有原發(fā)性痛經(jīng)，均分成兩組，常規(guī)組年齡18～36歲，平均（24.15±3.64）歲;病程6個(gè)月～10年，平均（7.15±2.63）年。觀察組年齡19～35歲，平均（24.27±3.94）歲;病程7個(gè)月～11年，平均（7.20±2.88）年。兩組年齡、病程等一般資料對(duì)比差異不明顯，滿足研究要求（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者病情均確診，中醫(yī)診斷與《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，西醫(yī)診斷與《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;（2）保留患者的知情權(quán)，自愿簽訂同意書;（3）研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）盆腔器質(zhì)性病變引起的腹痛;（2）無(wú)法耐受針灸療法，或全身過(guò)敏;（3）未簽署同意書者。

1.2 方法

常規(guī)組采用布洛芬緩釋膠囊治療，300mg/次，口服治療，2次/d。告知患者于每次月經(jīng)前3d服藥，持續(xù)到月經(jīng)期第2d，一個(gè)療程為5d，持續(xù)治療3個(gè)療程。

觀察組采用針灸療法：（1）針刺療法：a.實(shí)證：取次髎、地機(jī)、中極與三陰交（雙側(cè)）;虛證：取足三里、腎俞、關(guān)元、命門與三陰交（雙側(cè)）;b.操作：實(shí)證者采用提插+捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證者采用提插+捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。對(duì)施針處皮膚常規(guī)消毒后，選用0.3×60mm的一次性無(wú)菌不銹鋼毫針行針刺治療，間隔10min捻轉(zhuǎn)一次，間歇捻針兩次。30min/次。于患者月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始，到來(lái)潮前一日。治療時(shí)間為三個(gè)月經(jīng)周期。（2）艾灸治療：選擇關(guān)元穴施灸，具體內(nèi)容為：點(diǎn)燃艾條后放置在艾灸盒中，置于關(guān)元穴上，合理把控溫度，以患者能耐受適宜，至皮膚稍潮紅且無(wú)水皰。由月經(jīng)來(lái)潮前7d開(kāi)始，至來(lái)潮當(dāng)天終止，1次/d，合計(jì)治療三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）療效評(píng)價(jià)：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]評(píng)估效果，臨床癥狀、伴隨癥狀均消失，且三個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為治愈;治療后臨床癥狀和伴隨癥狀明顯改善，未服用止痛藥且正常的生活工作均無(wú)影響為顯效;臨床癥狀減輕，其他癥狀有所改善，但需加服止痛藥為有效;病情改善不明顯或加重為無(wú)效。（2）疼痛評(píng)價(jià)：參考疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法[3]評(píng)估疼痛，評(píng)分為0～10分，評(píng)分愈高提示疼痛愈嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0匯總研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn);-x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

兩組總療效對(duì)比差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2疼痛評(píng)分

治療后常規(guī)組疼痛評(píng)分高于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)即功能性痛經(jīng)，常見(jiàn)于青春期少女和未生育青年婦女中，患者可出現(xiàn)疼痛時(shí)伴有煩躁易怒、頭痛、惡心嘔吐、眩暈和食欲不振等臨床癥狀，常在結(jié)婚或者生育后有所減輕，甚至消失。目前尚未完全明確原發(fā)性痛經(jīng)的患病機(jī)制，臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生原因與勞累過(guò)度、精神緊張、冷飲冷食、飲食失節(jié)及受寒等相關(guān)，可嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此需要及時(shí)治療，以促進(jìn)康復(fù)。

中醫(yī)在治療原發(fā)性痛經(jīng)中經(jīng)驗(yàn)豐富，由于針灸療法具有止痛明顯、起效快速、無(wú)副作用與復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，因此被廣泛應(yīng)用在原發(fā)性痛經(jīng)治療中。本研究顯示，觀察組總療效顯著高于常規(guī)組，治療后的疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，表明針灸療法治療原發(fā)性痛經(jīng)能提高療效，減輕疼痛，其療效勝于單用西藥治療。在本次針灸治療中，選取了次髎、地機(jī)、命門、關(guān)元等穴位，通過(guò)針刺上述穴位，能起到舒調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣、養(yǎng)血益氣、補(bǔ)脾益胃、活血調(diào)經(jīng)之功效。艾灸治療是一種中醫(yī)針灸外治方法，能借助藥物和其燃燒時(shí)產(chǎn)生的溫?zé)釋?duì)穴位產(chǎn)生作用，進(jìn)而起到防治疾病的目的，在治療痛經(jīng)鎮(zhèn)痛中療效可靠;艾灸關(guān)元穴的原理在于通過(guò)艾葉燃燒時(shí)產(chǎn)生的特有氣味及溫?zé)岽碳?，?duì)穴位產(chǎn)生作用，進(jìn)而達(dá)到通調(diào)經(jīng)氣的目的，有利于調(diào)整人體機(jī)能，使臟腑功能增強(qiáng)，最終發(fā)揮出調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、通絡(luò)活血、解痙止痛的作用。

總之，原發(fā)性痛經(jīng)患者臨床治療中應(yīng)用針灸療法作用顯著，能有效改善病情，且操作方便，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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