劉健 朱容容 王月蕾

【摘 要】目的：探討急腹癥診斷過程中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價值和檢出效果。方法：本次研究對象共80例，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的急腹癥患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。所有患者分別進(jìn)行選擇性腹部超聲檢查和全面腹部超聲檢查，比較兩種檢查方法診斷符合率、檢查時間以及疾病確診時間的變化。結(jié)果：同選擇性腹部超聲檢查方法相比，全面腹部超聲檢查的診斷符合率較高，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05）;全面腹部超聲檢查方法的檢查時間和疾病確診時間同選擇性腹部超聲檢查方法相比存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用全面腹部超聲檢查方法，能夠快速進(jìn)行確診，且疾病診斷符合率較高，便于患者進(jìn)行治療，有利于患者預(yù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】全面腹部超聲;急腹癥;診斷符合率;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0008-01

急腹癥是指以突然腹痛為首要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部臟器病變的總稱，具有起病快、病程進(jìn)展迅速以及預(yù)后差等特點(diǎn)，若未能及時診斷和治療，嚴(yán)重者會危及患者的生命安全[1]。臨床上針對該疾病采取的診斷方法有實(shí)驗室檢查、診斷性腹腔穿刺以及影像學(xué)檢查等，其中影像學(xué)檢查方法包括X線、B超、CT等，此類檢查方法具有疾病定位準(zhǔn)確、掃描速度快、診斷符合率高等特點(diǎn)。腹部超聲是目前最常用的檢查方法，對于血流動力學(xué)的檢測具有較高的靈敏度，并且檢測成本較低，安全無創(chuàng)傷，病人更容易接受[2]。本次研究就急腹癥診斷中全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價值及檢出效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共80例，是我院收治的急腹癥患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。男性46例，女性34例，患者年齡范圍（32-58）歲，平均年齡為（46.14±3.89）歲。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

檢測前，遵循醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)指導(dǎo)，叮囑受檢人員盡量排空腸道內(nèi)氣體，避免檢查時受到腸道氣體的影響;叮囑患者適量飲水，保持膀胱處于適度充盈狀態(tài)。選用日本ALOKA公司的SSD-3500彩色多普勒超聲儀，探頭頻率設(shè)置為3.5-7MHz，所有患者均先進(jìn)行常規(guī)的腹部檢查，選取平臥位，檢查項目有如腹腔、盆腔、闌尾、輸尿管等[3]。臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇性腹部超聲檢查。然后再給予全面腹部超聲檢查：主要檢查臟器有胃腸道、輸尿管、膀胱、腎、肝、胰、膽、脾、闌尾等，同時對女性患者要進(jìn)行子宮附件檢查，多角度掃描恥骨聯(lián)合以上部位，檢查過程中需要逐漸增大超聲探頭的壓力，保證超聲檢查成像的清晰度，需要對患者病變早期位置大小、性質(zhì)以及周圍組織關(guān)系等進(jìn)行全面評估，仔細(xì)探查腹腔內(nèi)是否存在積液狀態(tài)，記錄積液的血流特點(diǎn)以及深度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）以病理學(xué)檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)，消化道穿孔19例，急性闌尾炎18例，急性膽囊炎16例，輸尿管腎結(jié)石15例，急性胰腺炎8例，宮外孕4例。比較兩種檢查方法的診斷符合率。

（2）記錄兩組檢查方法檢查時間以及確診時間變化，并進(jìn)行分析和比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（-x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比兩種檢查方法診斷符合率

同選擇性腹部超聲檢查方法相比，全面腹部超聲檢查的診斷符合率較高，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05），詳見表1。

2.2比較觀察兩種超聲檢查方法的檢查時間以及確診時間變化

數(shù)據(jù)表明，全腹部超聲檢查方法的檢查時間和診斷時間同選擇性腹部超聲檢查方法相比存在顯著差異（P<0.05，詳見表2。

3 討論

臨床上較為常見的急腹癥有急性胰腺炎、急性闌尾炎以及急性膽道感染等疾病，腹部組織或器官發(fā)生病變是該疾病產(chǎn)生的主要原因，為更好的保障患者的生命安全，需要及早進(jìn)行診斷和治療。

腹部超聲檢查方法便于臨床醫(yī)生對患者的脾、腎、膽以及肝等多個臟器的病情信息進(jìn)行全面掌握，其中選擇性腹部超聲檢查方法是以往診斷該病的常用方法，大多以臨床醫(yī)生的診斷經(jīng)驗為主，若患者無典型臨床癥狀，極容易容易發(fā)生誤診現(xiàn)象，延長患者就診的最佳治療時間，嚴(yán)重者會危及患者的生命安全[4]。反觀全腹部超聲檢查方法，對腹腔內(nèi)所有臟器進(jìn)行掃描，雖檢查時間過長，但有助于臨床醫(yī)生掌握有關(guān)病灶的全部信息，利于明確病因，并查找出細(xì)微病變，有助于提高疾病診斷符合率，縮短診斷時間，快速制定針對性的治療方法，對于挽救患者的生命安全具有積極意義。

綜上所述，應(yīng)用全面腹部超聲檢查方法，能夠快速進(jìn)行確診，且疾病診斷符合率較高，便于患者進(jìn)行治療，有利于患者預(yù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋秀玲.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：3012-3014.

[2] 明進(jìn)波.全面腹部超聲檢查用于急腹癥診斷的價值觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（8）：56-57.

[3] 張文.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，003（001）：225-226.

[4] 喬芳霞.婦科急腹癥診斷中陰道聯(lián)合腹部超聲的應(yīng)用效果對比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（13）：161-162.