潘年文　周婷婷

【摘 要】目的：探討臨床中的微生物檢驗(yàn)質(zhì)量管理對(duì)策。方法：通過選自于2019年3月至2019年12月期間，在我院進(jìn)行未對(duì)控制施以優(yōu)化的1053份標(biāo)本作為研究對(duì)象，分別對(duì)實(shí)施和未實(shí)施微生物檢驗(yàn)質(zhì)量管理前后展開對(duì)比研究。通過將兩組標(biāo)本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分，隨即對(duì)質(zhì)量控制優(yōu)化前后的問題進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)臨床中的微生物進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)化控制從而有效提升微生物的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】：微生物檢驗(yàn);質(zhì)量控制;優(yōu)化

【中圖分類號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，隨著各種新型技術(shù)的不斷研發(fā)與創(chuàng)新【1】，臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合實(shí)驗(yàn)科學(xué)開展臨床診療的過程中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作獲得了很大程度的進(jìn)展，并且結(jié)合了多種技術(shù)性內(nèi)容以及綜合性學(xué)科。由于醫(yī)學(xué)在對(duì)微生物進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，往往需要涉及大量的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，來獲取有效標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)合【2】，其中體現(xiàn)了較強(qiáng)的實(shí)踐操作性。從當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，臨床的微生物檢驗(yàn)有著相對(duì)較高的實(shí)踐操作價(jià)值。對(duì)于抗生素藥物的合理使用以及醫(yī)院控制感染源等多種方面，有著極為重要的作用【3】。對(duì)于感染性疾病的有效防治，是臨床微生物檢驗(yàn)所提供的大量有效依據(jù)。換言之就是臨床微生物的檢驗(yàn)質(zhì)量，對(duì)于臨床診療中的用藥安全性有著直接影響以及重大意義?；诖吮疚耐ㄟ^選自于2019年3月至2019年12月期間在我院進(jìn)行未對(duì)控制施以優(yōu)化的1053份標(biāo)本作為本次的研究對(duì)象，探討臨床中的微生物檢驗(yàn)質(zhì)量管理對(duì)策。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選自于2019年3月至2019年12月期間，在我院進(jìn)行未對(duì)控制施以優(yōu)化的1053份標(biāo)本作為研究對(duì)象，分別對(duì)實(shí)施和未實(shí)施微生物檢驗(yàn)質(zhì)量管理前后展開對(duì)比研究。對(duì)照組（553份）和實(shí)驗(yàn)組（n=500份）。在實(shí)驗(yàn)組的標(biāo)本之中，血液標(biāo)本有80份，糞便標(biāo)本有120份，分泌物標(biāo)本有150份，尿液標(biāo)本有80份，痰液標(biāo)本有70份。對(duì)照組標(biāo)本中其中血液標(biāo)本有123份，糞便標(biāo)本有100份，分泌物標(biāo)本有150份，尿液標(biāo)本有95份，痰液標(biāo)本有85份。兩組標(biāo)本的類型均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 使用梅里埃的藥敏鑒定儀器和BD的全自動(dòng)培養(yǎng)儀器，將兩組患者的標(biāo)本檢驗(yàn)正確性進(jìn)行相較，對(duì)兩組標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分相較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過將本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料使用X?進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 微生物檢驗(yàn)質(zhì)量相較 兩組標(biāo)本相較，實(shí)驗(yàn)組的標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，且檢驗(yàn)的質(zhì)量評(píng)分較為優(yōu)質(zhì)，兩者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，如表1 所示）。

2.2 影響檢驗(yàn)質(zhì)量因素分析 對(duì)質(zhì)量控制優(yōu)化前的標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量影響相關(guān)因素進(jìn)行分析，其中有350份標(biāo)本的檢驗(yàn)出現(xiàn)錯(cuò)誤，具體的因素包括臨床醫(yī)生以及檢驗(yàn)人員之間的交流過少，且檢驗(yàn)的標(biāo)本質(zhì)量較差，操作流程不夠科學(xué)規(guī)范、標(biāo)本的檢測(cè)質(zhì)量差，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生誤差，其中以操作流程的不規(guī)范因素占比較高，較其他因素之間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，如表2所示）。

3 討論

在對(duì)微生物進(jìn)行臨床檢測(cè)的過程中，對(duì)于疾病的診斷以及治療存在較為直接的影響。微生物的檢驗(yàn)過程中所出現(xiàn)的質(zhì)量問題，對(duì)于檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性造成了很大的影響【4】。因此對(duì)于標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行控制優(yōu)化是很有必要的，同時(shí)也是提升臨床標(biāo)本檢驗(yàn)的重要手段。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床標(biāo)本檢驗(yàn)有效率以及檢驗(yàn)的質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，表現(xiàn)了對(duì)臨床微生物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，施以質(zhì)量管理優(yōu)化控制能夠很大程度的提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確率以及質(zhì)量。

而對(duì)照組標(biāo)本的檢驗(yàn)出現(xiàn)多項(xiàng)誤差，以及操作的具體流程，是導(dǎo)致檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較低的主要原因。首先由于臨床醫(yī)生于檢驗(yàn)工作人員之間缺乏相應(yīng)完整有效的溝通，在檢驗(yàn)過程中，工作人員對(duì)于治療的了解程度較低，從而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響。合格的檢驗(yàn)標(biāo)本是能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果造成直接影響的首要前提【5】。通常情況下對(duì)于標(biāo)本的采集往往是患者使用抗生素藥物之后，以及采集標(biāo)本的具體姿勢(shì)、容納器具等多項(xiàng)內(nèi)容的質(zhì)量都會(huì)影響檢驗(yàn)的結(jié)果。還有檢驗(yàn)過程中的具體操作流程不夠規(guī)范性，部分檢驗(yàn)工作人員在檢驗(yàn)標(biāo)本的過程沒有對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對(duì)于檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)也不能夠得到較多的保證，從而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果正確性造成影響。

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量?jī)?yōu)化控制，可以加強(qiáng)臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)工作人員之間的交流。從而對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷，使得抗生素能夠有效應(yīng)用。與此同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)部門之間的培訓(xùn)，加強(qiáng)標(biāo)本檢驗(yàn)工作人員的整體能力，從而有效提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確率【6】，避免由于自身技能導(dǎo)致一定的檢驗(yàn)失誤。再者可以通過對(duì)儀器施以及時(shí)的維護(hù)工作，定期進(jìn)行檢測(cè)維修。檢驗(yàn)的過程中按照正確規(guī)范的操作說明，提升檢驗(yàn)的具體質(zhì)量。另外對(duì)于質(zhì)量進(jìn)行控制管理可以將標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行落實(shí)，而這一舉措可以有效將醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平得以顯著提升，檢驗(yàn)人員能夠意識(shí)到患者的臨床診療追蹤重要性，對(duì)于藥物資料進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，從而極大的提升醫(yī)療質(zhì)量。本次研究結(jié)果中表明實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異。

綜上所述，通過對(duì)臨床中的微生物進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)化控制從而有效提升微生物的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，具有臨床推廣意義。

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