郭華麗

【摘 要】目的：研究護理的安全管理針對于血透室護理質(zhì)量相關(guān)影響。方法：選取于2018年11月-2019年12月本院的血透室所收治病患106例作為此次臨床研究的對象，借助隨機分組處理方法，將病人平分兩組，即為給予病人基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)組、除基礎(chǔ)護理外給予病人安全管理的研究組，觀察分析兩組的應(yīng)用情況。結(jié)果：在針對于護理工作滿意度上，與基礎(chǔ)組比較，研究組有著十分突出的應(yīng)用優(yōu)勢，差異性顯著，t=（6.299、7.498），P<0.05;針對于不良事件實際發(fā)生概率，與基礎(chǔ)組比較，研究組有著十分突出的應(yīng)用優(yōu)勢，差異性顯著，x2=6.14，P<0.05。結(jié)論：針對于血透室護理質(zhì)量，通過實施護理服務(wù)的安全管理，可獲取較高護理質(zhì)量和滿意度，且不易有不良事件出現(xiàn)，應(yīng)用價值突出。

【關(guān)鍵詞】血液透析室;安全管理;影響;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

為深入研究關(guān)于護理的安全管理針對于血透室護理質(zhì)量相關(guān)影響，選取于2018年11月-2019年12月本院的血透室所收治病患106例作為此次臨床研究的對象，比較基礎(chǔ)護理和除基礎(chǔ)護理外給予病人安全管理的應(yīng)用效果情況，詳細的結(jié)果如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取于2018年11月-2019年12月本院的血透室所收治病患106例作為此次臨床研究的對象。研究組：男女病患的比例是32/21例，年齡區(qū)間即為26-61歲，平均年齡即為（27.55±3.37）歲;基礎(chǔ)組：男女病患的比例是30/23例，年齡區(qū)間即為28-63歲，平均年齡即為（29.33±3.64）歲;所納入病患及其家屬同意參與此次試驗，同意書簽署完畢，兩組病患的資料數(shù)據(jù)差異性無意義，有對比性，P>0.05。

1.2 方法

基礎(chǔ)組，給予病人基礎(chǔ)護理：治療前期需將病人體重、各項的生命體征具體情況記錄好，對中心靜脈的置管情況做好評估，執(zhí)行血透無菌化護理，定期巡視，透析結(jié)束給予病人常規(guī)的用藥及飲食宣導(dǎo);實驗組，除基礎(chǔ)護理外給予病人安全管理：①制度制定。圍繞著不同工作內(nèi)容，詳細制定各項規(guī)章制度，如科室的感染管理、工作流程、病例管理、停水與停電各種應(yīng)急預(yù)案、病人登記、設(shè)備保養(yǎng)等制度，確保護理工作有依據(jù)可遵從，嚴(yán)格按照具體的規(guī)章制度執(zhí)行各項護理任務(wù);②規(guī)范化護理技術(shù)。加強對護士血液透析專業(yè)知識培訓(xùn)，對上下機前30min護理工作內(nèi)容實施情景模擬，規(guī)范化護理操作，強化護士的應(yīng)變能力，全體護理需經(jīng)考核合格之后才可上崗;針對靜脈穿刺，應(yīng)當(dāng)選定有著良好彈性血管與粗大靜脈，成功穿刺之后應(yīng)予以有效固定，透析過程每間隔20-30min實施1次巡視，查看病人穿刺位置可存在著滲血現(xiàn)象，結(jié)束透析應(yīng)迅速拔針，針眼需按壓15min，采用彈力繃帶予以加壓保護;在上機前需回抽病人頸部靜脈置管當(dāng)中封管的肝素液，細致觀察可存在著血凝塊。在下機前的30min需換藥處理，采用20ml生理鹽水實施脈沖式的管腔沖洗，予以肝素封管，指導(dǎo)病人加強日常的導(dǎo)管自我保護，避免發(fā)生感染;③設(shè)備管理。設(shè)備儀器需定點放置，定期做好維修與保養(yǎng)，設(shè)備故障需及時上報，嚴(yán)格按照操作流程實施規(guī)范化操作;④科學(xué)制定獎懲機制。對血透室內(nèi)部日常護理服務(wù)期間所發(fā)生的各種風(fēng)險事件，護理管理者需深入分析風(fēng)險事件實際發(fā)生的誘因，對責(zé)任人予以懲戒，確保這一事件發(fā)生及處理過程均與護士個人獎金相關(guān)聯(lián)。針對能夠及時識別及防控風(fēng)險的護士，需適當(dāng)給以獎勵，以能夠營造良好的血透室內(nèi)部護理服務(wù)及管理環(huán)境，盡可能地降低各項不良事件實際發(fā)生率，為廣大血透室病人們提供最具安全性、高質(zhì)量的護理服務(wù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）兩組的護理質(zhì)量和滿意度。

（2）兩組的不良事件實際發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用spss20.0軟件完成數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2實施檢驗，用t值實施計量數(shù)據(jù)的檢驗。P<0.05，則組間的數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理質(zhì)量和滿意度

基礎(chǔ)組：護理質(zhì)量（84.34±6.13）、滿意度（91.03±3.18）;實驗組：護理質(zhì)量（92.07±6.50）、滿意度（95.75±3.30）。在針對于護理工作滿意度上，與基礎(chǔ)組比較，研究組有著十分突出的應(yīng)用優(yōu)勢，差異性顯著，t=（6.299、7.498），P<0.05。

2.2 兩組的不良事件實際發(fā)生概率

針對于不良事件實際發(fā)生概率，與基礎(chǔ)組比較，研究組有著十分突出的應(yīng)用優(yōu)勢，差異性顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

血液透析室，簡稱為血透室，屬于終末期的腎病病人治療科室，對日常護理工作及護理安全有著較高要求[1]。而基礎(chǔ)護理，往往很難達到良好的安全管理效果，對護理質(zhì)量影響相對較小，以至于難以充分滿足于血透室的護理安全需求及標(biāo)準(zhǔn)[2]。除基礎(chǔ)護理外，配合實施安全管理，不僅能夠提升護理工作的滿意度，還可對護理質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，可控制不良事件的發(fā)生[3]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，在針對于護理工作滿意度上，與給予基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)組比較，除基礎(chǔ)護理外給予病人安全管理的研究組有著十分突出的應(yīng)用優(yōu)勢，且不良事件實際發(fā)生概率低。綜上所述，血透室開展護理工作期間，務(wù)必要恪守本科室內(nèi)部的護理安全監(jiān)管準(zhǔn)則，除基礎(chǔ)護理外積極采取護理安全管理該項措施，以便于促進護理質(zhì)量有效提升，全面保障血透室總體的護理安全。

參考文獻

王璇.護理安全管理對血液透析室護理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，24（18）：206-207.

鹿香花.護理安全管理對血液透析室護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（05）：179-182.

王芳男.護理安全管理對血液透析室護理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，29（01）：242-243.