李智

【摘 要】目的：研究探討慢性盆腔炎婦科臨床治療效果觀察。方法：隨機(jī)選取杭州市余杭區(qū)婦幼保健院2018年10月到2019年10月期間收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機(jī)分為兩組給予不同治療藥物展開(kāi)臨床治療，其中研究組接受中藥盆腔灌入進(jìn)行治療，對(duì)比組接受常規(guī)西藥治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果：治療后研究組臨床療效高于對(duì)比組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥盆腔灌入治療應(yīng)用在慢性盆腔炎的臨床治療中，能有效提高慢性盆腔炎臨床治療有效率，使患者康復(fù)效率得到顯著提升。此外中藥盆腔灌入治療還能幫助患者規(guī)避大量風(fēng)險(xiǎn)，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，具有更高的安全性，因此可以將中藥盆腔灌入治療，作為慢性盆腔炎的常規(guī)有效治療方案。

【關(guān)鍵詞】：慢性盆腔炎;婦科疾病;中藥盆腔灌入;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

慢性盆腔炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的婦科疾病，其主要指發(fā)生在女性?xún)?nèi)生殖器官及其周?chē)M織的慢性炎癥。慢性盆腔炎病情反復(fù)性較強(qiáng)，通常病發(fā)后患者需長(zhǎng)期接受治療，但據(jù)大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，常規(guī)西藥治療應(yīng)用在該疾病的臨床治療中，其局部盆腔不適治療效果有限，且容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)，并且增加患者治療周期，再加上該疾病在我國(guó)的病發(fā)率愈來(lái)愈高，因此需要考慮更有效、更安全的治療方案，以提高該疾病臨床療效[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取杭州市余杭區(qū)婦幼保健院2018年10月到2019年10月期間收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各50例患者，其中研究組年齡32歲至49歲，平均年齡（38.7±5.2）歲，對(duì)比組年齡30歲至50歲，平均年齡（38.5±4.9）歲。患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性?；颊呔下耘枨谎椎淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛;附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)38.3℃，宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物，陰道分泌物0.9%NaCl涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性。若出現(xiàn)下腹痛的女性，能排除其他引起下腹痛的原因，排除合并其他臟器、循環(huán)系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

1.2.1 研究組

研究組接受中藥灌入治療，藥方選擇紅藤湯，藥材包括紅藤、蒲公英、敗醬草、紫花地丁各30g，當(dāng)患者人在腹部疼痛的癥狀時(shí)，追加香附、延胡索各10g，當(dāng)患者腹部包塊時(shí)，追加莪術(shù)、桃仁各10g，以上藥物均加入100ml清水煎熬成濃湯后，經(jīng)盆腔灌入治療，一日一次。此外還可結(jié)合患者臨床癥狀，給予患者中藥口服治療，治療方案選擇香附6g，厚樸、枳殼、元胡各10g，當(dāng)歸、赤芍、川斷、桑寄生各12g，丹參、敗醬草各30g。采用溫水煎服的方式使用，一日一劑，一劑分早晚兩次服用。對(duì)比組采用常規(guī)抗生素靜脈滴注治療，藥物選擇克林霉素（武漢普生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040009），使用方法和劑量嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，一日兩次，將1.2g該藥物混合250ml生理鹽水以靜脈滴注的方式給藥。以上治療均持續(xù)4周后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效

臨床療效參考《中華婦產(chǎn)科學(xué)》和患者接受治療后癥狀緩解展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，其中痊愈：患者腹部疼痛癥狀完全消失，分泌物恢復(fù)正常，身體各項(xiàng)免疫指標(biāo)均恢復(fù)正常水平。有效：患者腹部疼痛癥狀得到有效改善，身體免疫指標(biāo)均得到提升。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有得到明顯改善。最終統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療總有效率。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察兩組患者接受治療后陰道炎癥、不育以及失眠等并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率嚴(yán)格參考臨床資料展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.3.3 炎癥指標(biāo)

觀察患者接受治療后血常規(guī)、CRP、TNF-a等炎性指標(biāo)參數(shù)，指標(biāo)參數(shù)均以患者接受治療后炎癥指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和X±S表示計(jì)量單位進(jìn)行抽樣檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1，研究組臨床療效為痊愈、有效以及總有效的比例明顯高于對(duì)比組，其臨床療效為無(wú)效的比例低于對(duì)比組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2，研究組經(jīng)治療后陰道炎癥、不育以及失眠等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 炎癥指標(biāo)參數(shù)

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表3，研究組CRP、TNF-a等炎性指標(biāo)參數(shù)均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的婦科疾病，該疾病病情反復(fù)性較強(qiáng)，患者在病發(fā)后通常需要長(zhǎng)期接受藥物治療，才能有效緩解不適癥狀。免疫功能下降導(dǎo)致外源性病毒侵入以及沙眼衣原體感染均易導(dǎo)致該疾病病發(fā)，此外頻繁的性活動(dòng)以及分娩等因素同樣會(huì)導(dǎo)致該疾病病發(fā)，分泌物異常，腹部脹痛、腰骶酸痛是該疾病主要臨床癥狀。應(yīng)用在慢性盆腔炎臨床治療中的治療方案以抗生素靜脈滴注為主，但大量臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的抗生素靜脈滴注治療不能有效地抑制疾病復(fù)發(fā)，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療周期延長(zhǎng)，因此需要考慮更有效、更安全的治療方案[4-5]。

常規(guī)的抗生素藥物治療，如克林霉素等是應(yīng)用在慢性盆腔炎的主要藥物。該類(lèi)藥物雖然有效抑制炎性因子的增長(zhǎng)，但藥物的使用會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其安全性較低。同時(shí)采用常規(guī)的抗生素藥物治療，其治療周期較長(zhǎng)，患者極易在治療階段出現(xiàn)心理疾病等并發(fā)癥，因此不利于患者治療體驗(yàn)的提升[6-7]。

中藥盆腔灌注治療是針對(duì)慢性盆腔炎的有效中藥治療方案，其通過(guò)將中藥保守灌注進(jìn)入盆腔，并聯(lián)合口服中藥藥劑，能快速緩解患者下腹疼痛癥狀，并以此提高患者生活質(zhì)量。此外中藥盆腔灌注治療在應(yīng)用過(guò)程中，還不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，僅有少數(shù)患者在接受治療后，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，在停止用藥后即可自行恢復(fù)。由此可見(jiàn)其安全性較高，在患者接受治療階段，能有效改善患者生活質(zhì)量，減少其治療周期，提高疾病康復(fù)效率以及減少疾病復(fù)發(fā)率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，接受中藥灌注治療的研究組患者，經(jīng)過(guò)治療后統(tǒng)計(jì)得知，其臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及炎癥指標(biāo)參數(shù)均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中藥盆腔灌入治療的應(yīng)用，有效地提高了慢性盆腔炎的臨床治療有效率?；颊呓邮芟鄳?yīng)治療后，臨床癥狀得到有效緩解，不僅提高了疾病治愈率，還減少了疾病的復(fù)發(fā)率。此外，中藥盆腔灌入治療的應(yīng)用還能有效規(guī)避患者病發(fā)后的風(fēng)險(xiǎn)因素，降低其并發(fā)癥或不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)一步降低醫(yī)療事故發(fā)生率，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此可以將中藥盆腔灌注治療作為慢性盆腔炎的有效治療方案。

參考文獻(xiàn)

生艷芬.婦產(chǎn)科慢性盆腔炎的臨床治療效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：57-58.

王東燕.婦科慢性盆腔炎患者臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（2）：94-95.

于雪艷，王巖，王玉錦.中藥湯劑保留灌腸配合微波理療治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].2017，4（1）：3-4.

王玥，王蕾，楊秋麗.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（29）：9379-9379.

黃蘭.金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎90例療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（7）：115-116.

耿盼盼，張?chǎng)?紅藤灌腸湯保留灌腸及藥渣外敷對(duì)慢性盆腔炎患者的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（5）：692-695.

田亞玲.中醫(yī)治療60例慢性盆腔炎的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（70）：13693-13693.

康小前，汪為芳.連續(xù)性健康教育對(duì)盆腔炎患者健康知識(shí)及治療依從性的臨床觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（13）：1820-1823.

黃蕓.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（31）：80-81.

田甜.臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（3）：547-548.