聶振麗

【摘 要】：目的：探究反饋式健康宣教提升母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理效果。方法：選取2019年3至2019年7月在我院婦產(chǎn)科生產(chǎn)的70例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，按照母嬰同室產(chǎn)婦健康宣教方式不同分成研究組與參考組，每組35例，研究組產(chǎn)婦采取的是反饋式健康宣教，參考組產(chǎn)婦采取的是常規(guī)式健康宣教，通過(guò)使用不同方式健康宣教兩組的數(shù)據(jù)，了解反饋式健康宣教護(hù)理中的效果。結(jié)果：使用不同健康宣教方式，產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理效果是不同的，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理掌握率、新生兒護(hù)理掌握率、出院護(hù)理知識(shí)掌握率等方面，研究組明顯優(yōu)于參考組。在產(chǎn)后抑郁和焦慮評(píng)分的對(duì)比中可以觀察出，參考組明顯高于研究組。此外，兩組產(chǎn)婦在不同健康宣教方式中，產(chǎn)婦對(duì)滿意程度不同，研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度94.28%，明顯高于參考組的85.71%。兩組產(chǎn)婦的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：反饋式健康宣教更適合母嬰同室產(chǎn)后護(hù)理，能夠幫助孕婦更廣泛的了解有關(guān)新生兒的知識(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)孕婦產(chǎn)后心理問(wèn)題，面對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題能夠做出及時(shí)有效的回答，對(duì)產(chǎn)后容易出現(xiàn)的問(wèn)題可以先進(jìn)行預(yù)防，已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)有效解決，產(chǎn)婦恢復(fù)比較快，恢復(fù)滿意程度比較高。

【關(guān)鍵詞】：反饋式健康宣傳;母嬰同室;產(chǎn)后護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R705【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

引言：

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療水平的提升，對(duì)孕婦生產(chǎn)之后的護(hù)理提供了很大的支持，護(hù)理這方面一直都有在探索對(duì)產(chǎn)婦更有幫助的護(hù)理。現(xiàn)在的產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理追求的不僅僅是安全，更是有效的護(hù)理方式，能夠減少孕婦在生產(chǎn)之后心理與生理間存在的問(wèn)題。在同室母嬰護(hù)理中，反饋不及時(shí)會(huì)造成產(chǎn)婦與新生兒很多健康問(wèn)題，缺少針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦健康恢復(fù)有很大的潛在威脅。孕婦在生產(chǎn)完之后心理生理上都會(huì)發(fā)生變化，醫(yī)護(hù)人員需要觀察孕婦的情況，以免因?yàn)樾睦韱?wèn)題造成抑郁、焦慮情緒，減少以內(nèi)心理問(wèn)題帶給產(chǎn)婦的疾病。除了心理之外，孕婦生產(chǎn)完之后疼痛是一直伴隨著的，反饋式健康宣教能夠教給產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，如何護(hù)理自己的傷口，最大程度的降低痛苦，對(duì)減輕產(chǎn)婦身上的疼痛有一定的效果。反饋式健康宣教教還能為產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)、護(hù)理新生兒等一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠讓孕婦在照顧新生兒時(shí)知道正確的方法，有必要時(shí)還能夠?yàn)楫a(chǎn)婦親身實(shí)踐，讓產(chǎn)婦學(xué)習(xí)的更加具體。現(xiàn)做出具體的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2019年7月在我科生產(chǎn)的70例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照產(chǎn)后護(hù)理方式不同分成兩組，研究組產(chǎn)婦共35例，其中自然分娩24例，剖宮產(chǎn)11例，年齡范圍為20-34歲，平均年齡范圍（28.16±2.64）歲。參考組同為35例產(chǎn)婦，其中自然分娩22例，剖宮產(chǎn)13例，年齡范圍為21-35歲，平均年齡范圍（28.43±3.29）歲。本次選取的70例產(chǎn)婦在進(jìn)行研究前均已知情，產(chǎn)婦均為第一次生產(chǎn)，并未生產(chǎn)方面的經(jīng)驗(yàn)，除使用的健康宣教方式不同以外，其他方面均無(wú)對(duì)比意義[1]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)健康宣教

參考組采取的是常規(guī)健康宣教方式，主要內(nèi)容就是護(hù)理人員告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后的有關(guān)問(wèn)題，新生兒相關(guān)的知識(shí)，告訴產(chǎn)婦家屬應(yīng)該注意產(chǎn)婦的哪些情況，有問(wèn)題及時(shí)提出來(lái)，在護(hù)理人員的幫助下有效解決，為母嬰同室產(chǎn)婦講解健康知識(shí)[2]。

1.2.2 反饋式健康宣教

研究組采取的是反饋式健康宣教，反饋式健康宣教在護(hù)理中更加全面，反饋式的主要內(nèi)容有一下幾點(diǎn)：1、產(chǎn)后護(hù)理：孕婦在生產(chǎn)以后，身體會(huì)非常虛弱，并且伴隨著生產(chǎn)的疼痛，很多事情無(wú)法自己去做，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，疼痛體驗(yàn)會(huì)更加強(qiáng)烈。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多為產(chǎn)婦講解一些產(chǎn)婦護(hù)理方式，對(duì)產(chǎn)婦的飲食給予一些建議，根據(jù)產(chǎn)婦身體推薦適合的飲食方向。觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)完之后的身體情況，避免出現(xiàn)生產(chǎn)常有的問(wèn)題，指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿如何護(hù)理傷口，如何緩解傷口帶來(lái)的疼痛等。疏導(dǎo)產(chǎn)婦心理，告訴產(chǎn)婦需要把產(chǎn)后的體驗(yàn)，身體出現(xiàn)的問(wèn)題及不清楚的狀況告訴醫(yī)護(hù)人員，避免因?yàn)樽约翰豢月曉斐尚睦韱?wèn)題。針對(duì)產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮及產(chǎn)后抑郁情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)預(yù)防，為產(chǎn)婦梳理心理問(wèn)題[3]。2、新生兒護(hù)理：因?yàn)楫a(chǎn)婦都是第一次生產(chǎn)，對(duì)于新生兒的知識(shí)都是從書(shū)本中學(xué)習(xí)來(lái)的，這些知識(shí)產(chǎn)婦并沒(méi)有實(shí)踐過(guò)，在真的使用過(guò)程中還會(huì)有很多的問(wèn)題，為了新生兒的健康成長(zhǎng)，產(chǎn)婦能夠使用科學(xué)合理的方法護(hù)理新生兒，在照顧新生兒的過(guò)程中已經(jīng)成功了一半，為新生兒的健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先為孕婦講解一些新生兒經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)方法，讓孕婦有最基礎(chǔ)的了解，在面對(duì)新生兒出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)解決。孕婦第一次生產(chǎn)，在照顧新生兒時(shí)肯定會(huì)出現(xiàn)情緒的大波動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員告訴產(chǎn)婦一些減壓環(huán)節(jié)焦慮情緒的方式，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問(wèn)題。在新生兒喂奶、換尿不濕、黃疸、臍帶等方面，醫(yī)護(hù)人員有必要親身示范，讓產(chǎn)婦更全面的學(xué)習(xí)。3、母乳喂養(yǎng)：在新生兒的喂養(yǎng)中，乳房對(duì)于新生兒與孕婦都很重要，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，為產(chǎn)婦講解乳罩的選擇知識(shí)以及乳房應(yīng)該如何清潔，減少新生兒因?yàn)槿榉壳鍧嵙Χ炔粔蚨佑|細(xì)菌。告訴產(chǎn)婦乳頭的護(hù)理方式，在面對(duì)乳頭凹陷、乳頭破裂、乳房腫脹時(shí)的基本護(hù)理方式。4、出院護(hù)理：產(chǎn)婦恢復(fù)到一定程度會(huì)離開(kāi)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)住院期間的觀察，告訴產(chǎn)婦存在的那些問(wèn)題，讓產(chǎn)婦在出院以后加以注意。告訴產(chǎn)婦要合理的安排休息時(shí)間，為了新生兒與產(chǎn)婦的健康，告訴產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息的益處。還有膳食中應(yīng)該注意的問(wèn)題，生產(chǎn)過(guò)后孕婦體質(zhì)非常虛弱，合理的飲食對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)身體有著非常重要的作用。在出院后，針對(duì)產(chǎn)婦性生活以及避孕措施，醫(yī)護(hù)人員要告訴產(chǎn)婦，應(yīng)該根據(jù)身體情況做出合理的選擇。其次就是新生兒疫苗接種的問(wèn)題，這是為了提高新生兒的免疫力，對(duì)此應(yīng)該為產(chǎn)婦及家屬講解疫苗接種的重要性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用兩種不同的健康宣教對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，調(diào)查產(chǎn)婦日后的自理能力指標(biāo)，對(duì)比母乳知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)、出院護(hù)理知識(shí)這三項(xiàng)指標(biāo)的掌握率。根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，為產(chǎn)婦抑郁及焦慮評(píng)分。對(duì)產(chǎn)婦的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況。對(duì)比兩者的講課宣教效果及滿意度，可以分析出反饋式健康宣教的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS20.0，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來(lái)分析。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后自理能力對(duì)比

使用兩種不同的健康宣教方式，具體的產(chǎn)后自理能力指標(biāo)如下表：

通過(guò)上述表格可以觀察出來(lái)，使用不同健康宣教方式，產(chǎn)婦的護(hù)理效果是不同的，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理掌握率、新生兒護(hù)理掌握率、出院護(hù)理知識(shí)掌握率等方面，研究組明顯優(yōu)于參考組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 產(chǎn)后抑郁及焦慮評(píng)分對(duì)比

使用兩種不同的健康宣教方式，具體的產(chǎn)后的抑郁及焦慮評(píng)分如下表：

通過(guò)上述表格可以觀察出來(lái)，使用不同健康宣教方式，在產(chǎn)后抑郁和焦慮評(píng)分的對(duì)比中可以觀察出，參考組明顯高于研究組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

使用兩種不同的健康宣教方式，具體的護(hù)理滿意程度如下表：

通過(guò)對(duì)上述表的觀察可以看出，兩組產(chǎn)婦在不同健康宣教方式中，產(chǎn)婦的滿意程度不同，研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度94.28%，明顯高于參考組的85.71%。兩組產(chǎn)婦的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦在生產(chǎn)完以后身體非常虛弱，得到有效的護(hù)理能夠讓產(chǎn)婦快速有效的恢復(fù)。特別是產(chǎn)后的心理狀態(tài)，很容易有造成心理問(wèn)題，在不同健康宣教方式下，帶來(lái)的效果是不同的。我院為了對(duì)比反饋式健康宣教在同室母嬰中的護(hù)理效果，特引入一組常規(guī)健康宣教。本次研究表明：使用不同健康宣教方式，產(chǎn)婦的護(hù)理效果是不同的，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理、出院護(hù)理知識(shí)等方面，研究組知識(shí)掌握率明顯優(yōu)于參考組。在產(chǎn)后抑郁評(píng)分及產(chǎn)后焦慮評(píng)分的對(duì)比中可以觀察出，研究組明顯低于參考組。此外，在產(chǎn)婦滿意程度的對(duì)比中，產(chǎn)婦的滿意程度不同，研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度97.50%，明顯高于參考組的85.00%。兩組產(chǎn)婦的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以得出，反饋式健康宣教就是針對(duì)產(chǎn)婦的需求，利用科學(xué)合理的護(hù)理方式與步驟，手把手的教產(chǎn)婦應(yīng)該怎么做，把產(chǎn)婦需要了解的知識(shí)全面講解，可以在日后的臨床護(hù)理中廣泛實(shí)施。

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