楊瓊珍

【摘 要】目的：探討行甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理的臨床效果。方法：選取2018年11月～2019年11月我院進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)治療50例患者。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組（每組各25例）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組臨床手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理可有效提高護(hù)理滿意度，改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：甲狀腺瘤;甲狀腺切除術(shù);精細(xì)化護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

近些年，患甲狀腺瘤人數(shù)逐年增多，該疾病是臨床常見(jiàn)良性腫瘤疾病之一，女性發(fā)病率稍高于男性[1]。甲狀腺瘤會(huì)引發(fā)甲狀腺功能出現(xiàn)障礙，受諸多因素影響還會(huì)有惡性病變可能，因此，對(duì)甲狀腺瘤患者行早期甲狀腺切除術(shù)治療對(duì)患者預(yù)后起著關(guān)鍵作用。但多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病認(rèn)知，加上對(duì)手術(shù)的恐懼，常產(chǎn)生焦慮、不安等不良心理情緒。精細(xì)化護(hù)理有助于緩解患者心理負(fù)擔(dān)，增加其治療信心，提高護(hù)理滿意度。我院以50例患者為例，就甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月我院進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)治療50例甲狀腺瘤患者。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組（各25例）。對(duì)照組年齡41-75歲，平均（54.1±1.3）歲;研究組年齡42-76歲，平均（54.3±1.5）歲。兩組患者身高1.57～1.78m，體重50～85kg，兩組患者一般資料比較，P>0.05具有可比性。

納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)病理檢查并確診為甲狀腺瘤，符合甲狀腺切除術(shù)的手術(shù)指征，均有不同程度的呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)，排除妊娠、哺乳期以及有心、肝、腎功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前精細(xì)化護(hù)理：患者入院后對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，普及甲狀腺瘤相關(guān)病理知識(shí)，發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)流程、麻醉方式以及手術(shù)目的，對(duì)患者疑問(wèn)耐心解答，及時(shí)對(duì)患者恐懼、緊張情緒采取心理疏導(dǎo)，提高其手術(shù)依從性。②術(shù)中精細(xì)化護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，消除患者緊張、恐懼心理。手術(shù)過(guò)程中，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)到22-25℃。濕度維持50%，為患者做好保暖工作。幫助患者取仰臥位，在其雙肩部墊上20-30cm的軟墊，讓患者處于舒適狀態(tài)。密切觀察患者的生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生[2]。③術(shù)后精細(xì)化護(hù)理：手術(shù)完畢后，第一時(shí)間告知患者手術(shù)情況。術(shù)后密切觀察患者頸部及切口狀況，按時(shí)為患者更換敷料并采取彈力帶將其頸部固定。觀察引流液性狀，叮囑患者盡量不要做頸部活動(dòng)，若患者有疼痛癥狀可為其講解出現(xiàn)疼痛的原因，于其交流分散患者注意力，若疼痛感劇烈難忍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。術(shù)后給予患者吸氧治療，同時(shí)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，定期為患者采取霧化吸入避免黏稠的痰液堵塞患者呼吸道。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）、[n（%）]表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況。

結(jié)果顯示，研究組臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

結(jié)果顯示，對(duì)照組發(fā)生手足抽搐者3例、呼吸困難者5例，總發(fā)生率為32%;研究組發(fā)生手足抽搐者1例、呼吸困難者1例，總發(fā)生率為8%，X2=4.50，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，對(duì)照組非常滿意者11例、一般滿意者8例、不滿意者6例，滿意度為68%;研究組非常滿意者19例、一般滿意者5例、不滿意者1例，滿意度為96%，X2值為4.1528，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

甲狀腺瘤多為良性腫瘤，早期患者無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，甚至有惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)。臨床常采取甲狀腺切除術(shù)治療，雖然治療效果顯著，但手術(shù)過(guò)程對(duì)患者機(jī)體仍存有一定的損傷，加上患者對(duì)手術(shù)恐懼，不利于治療及預(yù)后。精細(xì)化護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理的改進(jìn)，將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化處理，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥目的。研究結(jié)果顯示，研究組臨床手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，P<0.05。謝蕾[3]研究中指出精細(xì)化護(hù)理可改善患者不良心理情緒，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.5%明顯低于對(duì)照組22.5%，護(hù)理滿意度97.5%高于對(duì)照組80%，本研究與其結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理可有效提高護(hù)理滿意度，改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

姜素玲.甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術(shù)的精細(xì)化護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：220-221.

陶娟娟.對(duì)接受甲狀腺切除術(shù)的甲狀腺瘤患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：166-168.

謝蕾，趙天霞.甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術(shù)的精細(xì)化護(hù)理效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（09）：1193-1195.