孫少慧

【摘 要】目的：研究分析急性護理干預(yù)在心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)方面的影響。方法：從2018年1月至2018年12月期間我院收治的心肺復(fù)蘇患者中選擇100例患者進行臨床調(diào)查。按照護理模式的不同將患者隨機分成對照組和觀察組兩組。其中對照組患者實施常規(guī)的基礎(chǔ)護理干預(yù)。觀察組患者則實施急診護理干預(yù)模式。對兩種不同的護理模式對患者康復(fù)效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)效果各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率明顯低于對照組，相關(guān)指標(biāo)組間對比具有顯著的差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對心肺復(fù)蘇患者實施急診護理干預(yù)，可以進一步提升護理效果，降低發(fā)生不良反應(yīng)等概率，有助于促進患者病情的康復(fù)，該方法值得在臨床進行深度推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;急診護理干預(yù);康復(fù);效果;對比;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

在臨床上心肺復(fù)蘇是一項重要的搶救模式，主要是對心臟驟停的患者實施的治療。心肺復(fù)蘇成效一定程度上關(guān)系到患者的生命健康，如果治療不當(dāng)那么不僅可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘，甚至還威脅生命健康。所以臨床對心肺復(fù)蘇技術(shù)研究備受關(guān)注，在具體應(yīng)用過程中也在積極探索針對性的護理模式，從而不斷提升治療成效。對于心肺復(fù)蘇后的患者，護理也非常關(guān)鍵，本人所在院實施急診護理干預(yù)模式，大大提高了患者康復(fù)效果。為了進一步驗證急診護理干預(yù)在心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果方面的積極影響，本人進行了臨床調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下：

1 資料與方法分析

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

2018年1月至2018年12月期間我院收治的心肺復(fù)蘇患者中選擇100例患者進行臨床調(diào)查。按照護理模式的不同將患者隨機分成對照組和觀察組兩組。對照組患者共有50例，年齡最小的36歲，最大的71歲，平均年齡為（51.64±2.86）歲;其中男性患者、女性患者例數(shù)分別為27例、23例。觀察組患者同樣是50例，年齡從35歲至77歲不等，平均年齡為（54.21±2.01）歲;其中男性患者、女性患者例數(shù)分別為26例、24例。對照組和觀察組兩組患者均屬于心肺復(fù)蘇后的患者，并且在臨床基礎(chǔ)資料方面進行比較，不具有明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以實施比較研究。

1.2 護理模式

所有患者均由同一個醫(yī)療小組進行治療和護理。基礎(chǔ)護理內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇后病情的監(jiān)測、藥物指導(dǎo)護理以及生命體征監(jiān)測等。對照組按照上述的基礎(chǔ)護理內(nèi)容進行護理，觀察組患者則實施急診護理干預(yù)，主要的護理內(nèi)容包含以下幾個方面：

一是針對重癥患者實施專門的護理，根據(jù)患者的病情監(jiān)測情況隨時觀察生命體征的變化，并安排專人負(fù)責(zé)，按醫(yī)囑要求進行藥物指導(dǎo)干預(yù)，并給予對癥即使護理。

二是實施腦補復(fù)蘇護理與脫水降顱壓護理。前者主要是通過對患者頭部佩戴冰帽，在頸部、腋窩以及腹股溝配置冰袋并對室溫進行干預(yù)調(diào)節(jié)，從而為患者營造良好的住院環(huán)境，最大限度減少腦水腫發(fā)病率。后者主要是為了防止患者發(fā)生腦水腫或者腦水腫發(fā)生后避免發(fā)生其他并發(fā)癥實施脫水降顱壓護理干預(yù)。

三是開展氣道護理干預(yù)以及高壓氧、鎮(zhèn)靜止痙、體液平衡綜合護理。針對患者出現(xiàn)呼吸不暢等情形增加呼吸機給氧干預(yù)通氣治療。對患者實施吸痰護理，并密切檢測患者血氣相關(guān)指標(biāo)，確保肺部最大限度不發(fā)生感染等。為進一步改善腦細(xì)胞代謝，對患者增加高壓氧治療和鎮(zhèn)靜止痙護理。同時對患者的血液生化以及尿量等指標(biāo)密切監(jiān)控，必要時給予體液電解質(zhì)以及酸堿平衡護理干預(yù)。

此外針對患者的個體差異，積極開展原發(fā)病的治療，并做好基礎(chǔ)營養(yǎng)護理指導(dǎo)和衛(wèi)生環(huán)境護理，營造良好的住院環(huán)境，避免發(fā)生院內(nèi)感染。

1.3 觀察檢測指標(biāo)

對心肺復(fù)蘇后的患者康復(fù)情況進行監(jiān)測。主要對護理前后相關(guān)的動脈壓以及心率水平等指標(biāo)進行監(jiān)測。如果患者護理后各項指標(biāo)監(jiān)測明顯改善，臨床癥狀消失，精神狀態(tài)好，視為顯效。如果患者護理后各項指標(biāo)監(jiān)測較護理前有一定的好轉(zhuǎn)，臨床的癥狀較輕，逐漸好轉(zhuǎn)，視為有效。如果患者治療后和護理前沒有任何改善，甚至病情加重，視為無效?？傆行式y(tǒng)計分析以顯效和有效的例數(shù)來進行百分比測算。

另外對患者發(fā)生抽搐、記憶減退、反應(yīng)遲鈍等臨床不良反應(yīng)進行觀察和記錄，做好不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行匯總檢驗和統(tǒng)計，并以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組兩組心肺復(fù)蘇后患者護理前后康復(fù)效果分析

對觀察組和對照組兩組心肺復(fù)蘇后患者護理前和護理后動脈壓、心率等指標(biāo)進行檢測，同時考慮治療顯效、有效和無效等情況，結(jié)果如下圖所示：

對患者臨床康復(fù)情況進行分析，護理前對照組和觀察組兩組患者在動脈壓、心率等指標(biāo)方面檢測沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后對護理總有效率進行計算分析，對照組和觀察組指標(biāo)分別為70%、96%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計分析

對對照組和觀察組兩組心肺復(fù)蘇后患者發(fā)生不良反應(yīng)情況進行觀察記錄，其中對照組發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為10例，觀察組為2例，發(fā)生率分別為20%、4%，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上心肺復(fù)蘇作為一種重要的搶救措施，主要是對心臟驟?；颊邔嵤┑闹委煾深A(yù)。心肺復(fù)蘇患者復(fù)蘇后的護理也非常重要。通過對患者實施急診護理干預(yù)，從各方面進行綜合性護理，開展生命體征、病癥的密切監(jiān)測，加強腦部復(fù)蘇護理、氣道護理以及心理疏導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生護理等，大大降低了患者發(fā)生不良并發(fā)癥的概率，同時也改善了患者的預(yù)后效果。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，急診護理干預(yù)護理效果好，該方法建議在臨床進行進一步推廣應(yīng)用。

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