王玉霞 王美麗 孟倩

【摘 要】 目的 研究分析甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治術(shù)與碘甘油+牙周超聲潔治術(shù)兩種不同方法治療牙周病的效果是否有區(qū)別。方法 隨機(jī)選取濱城區(qū)皓貝爾口腔門診收治的68例牙周病患者，依據(jù)這兩種不同治療方法將患者分為觀察組A（n=35）和對(duì)照組B（n=33），A組患者給予牙周超聲潔治術(shù)后再給與牙周袋放置甲硝唑緩釋藥膜治療;B組給予牙周超聲潔治術(shù)后再給予牙周袋碘甘油涂抹。根據(jù)兩種治療方法后臨床效果比較：從牙齦出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度以及不良反應(yīng)等方面進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組A有效率為94.29%（31/35），對(duì)照組B有效率為78.79%（26/33），兩組的有效率結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.841，P<0.05）;兩組的牙周袋深度結(jié)果對(duì)比也有明顯差異（P<0.05）;兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.71%（2/35）和9.1%（3/33），兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（χ2=0.57，P>0.05）。結(jié)論 甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治術(shù)用在臨床上治療牙周病可顯著改善患者癥狀，不良反應(yīng)較少，具有較高的實(shí)用價(jià)值[1]。

【關(guān)鍵詞】 牙周病;牙周潔治;甲硝唑緩釋藥膜;碘甘油

【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

牙周病是常見的一種感染性疾病，此疾病發(fā)生于牙齒四周的支持組織，主要感染來(lái)源被認(rèn)定為是附著在牙齒周圍的菌斑微生物。牙周病包括牙齦炎和牙周炎。牙齦炎一般發(fā)生在牙周病的早期階段，隨著炎癥范圍和程度的不斷擴(kuò)大，逐漸發(fā)展成深層牙周組織的破壞，繼而發(fā)展為牙周病。牙周病的主要表現(xiàn)是牙齦出血、口腔異味、疼痛、牙齦紅腫、牙周膿腫、牙周袋的形成，甚至X線檢查會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收等癥狀。對(duì)患者來(lái)講，除了疼痛，不僅影響進(jìn)食，還影響社會(huì)交往，對(duì)患者生活造成很大的影響。本次研究選取68例慢性牙周病患者，并分組對(duì)比，分析甲硝唑+牙周超聲潔治術(shù)與碘甘油+牙周超聲潔治術(shù)在治療慢性牙周病方面的效果是否有差異。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取濱城區(qū)皓貝爾口腔門診收治的68例牙周病患者，排除近期使用抗生素以及對(duì)碘甘油、甲硝唑過(guò)敏的患者按照不同的治療方法將患者分為觀察組A（n=35）和對(duì)照組B（n=33）。A組男性患者有18例，女性患者17例，年齡區(qū)間在35～68歲，平均年齡在（48.97±1.03）歲;B組男性患者有17例，女性患者有16例，年齡區(qū)間在38～63歲，平均年齡為（47.88±1.01）歲。兩組患者的資料對(duì)比在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者分別給予甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治、碘甘油+牙周超聲潔治術(shù)治療。

兩組患者均先使用雙氧水（濃度3%）進(jìn)行全口涂擦，再用超聲波潔治術(shù)將牙結(jié)石和牙菌斑清潔干凈，而后用手動(dòng)刮匙對(duì)患者深部牙周袋內(nèi)的菌斑和結(jié)石清潔干凈，再次使用雙氧水和生理鹽水交替漱口，然后A組患者使用甲硝唑緩釋藥膜置于牙周袋中，兩日一次，每次1片，14天為一個(gè)療程。對(duì)照組B患者使用碘甘油涂擦牙周，用探針將碘甘油導(dǎo)入牙周袋內(nèi)，兩日一次，每次0.5ml，14日為一療程。兩組患者術(shù)后均進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教，包括如何用藥、刷牙方式方法、飲食注意事項(xiàng)等。

1.3 療效評(píng)定效果：根據(jù)治療效果，主要檢查牙齦出血情況、菌斑指數(shù)及牙周袋的深度、x線檢查牙槽骨吸收情況。牙齦出血指數(shù)降低，菌斑指數(shù)降低，牙周袋深度減小，說(shuō)明治療有效。上述癥狀無(wú)明顯改善或者加重即視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用spps21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用（）表示。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組A有效患者數(shù)31例，無(wú)效患者數(shù)為2例，有效治療率為94.29%（31/35），對(duì)照組B有效患者例數(shù)為25例，無(wú)效患者例數(shù)為8例，有效率為78.79%（25/33），A組有效率明顯高于B組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯差異（X2=5.841，P<0.05）。見表1。

考察指數(shù)的對(duì)比 對(duì)兩組患者分別記錄治療前和治療后的牙齦出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度[2]，在治療前，兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性;治療后，兩組患者的考察指數(shù)均有下降，但是觀察組的牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度的數(shù)據(jù)差異與對(duì)照組的數(shù)據(jù)差異明顯，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05），說(shuō)明兩組在治療后指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組的菌斑指數(shù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（P>0.05）。見表2

2.3 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例瘙癢，1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%（2/35），對(duì)照組出現(xiàn)1例瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%（1/33），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =0.132，p>0.05）

3 討論

牙周病是人類普遍存在的疾病之一，造成大多數(shù)成年人牙列缺失或者牙列缺損的罪魁禍?zhǔn)滓彩沁@一疾病，它的形成是一個(gè)慢性過(guò)程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，菌斑微生物是造成牙周病的主要因素，也是造成牙周破壞的必要因素。牙周組織的破壞離不開菌斑微生物的參與，因此只有徹底完善的清除牙菌斑，才能從根本上治療牙周病。本研究采用兩種治療方法，其中觀察組應(yīng)用甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治治療，對(duì)照組應(yīng)用牙周袋涂擦碘甘油+牙周超聲潔治術(shù)治療。結(jié)果顯示，觀察組有效率為94.29%，對(duì)照組有效率為78.79%，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢測(cè)，兩組數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的（χ2=5.841，P<0.05），這說(shuō)明甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治在治療牙周病方面具有明顯的效果，以往治療牙周炎的方法是使患者口服甲硝唑藥物，盡管可以改善臨床癥狀，但是會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，比如胃腸道刺激，造成患者胃腸功能紊亂，以及產(chǎn)生機(jī)體耐藥性等。本次研究采用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周病，在對(duì)癥治療的同時(shí)提升治療效果。甲硝唑緩釋藥膜置于牙周袋中，藥物的作用范圍更精確，從源頭根治牙周炎，提高疾病的治愈率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

范恩典，等，甲硝唑與碘甘油聯(lián)合牙周潔治術(shù)治療牙周病的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，l26（5）：816-817

任婕，甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（23）：36+42