姜玉梅

（蛟河市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林 蛟河）

0 引言

圍產(chǎn)期孕婦保健工作在整個孕期工作中是處于十分重要地位的，孕婦的食物需要豐富化，以便滿足胎兒的正常發(fā)育，也維持孕婦自身的代謝平衡。圍產(chǎn)期孕婦保健工作的主要目的就是保證孕婦順利分娩，取得滿意的分娩結局，因此，本研究在圍產(chǎn)期的孕婦保健工作中加強孕期營養(yǎng)指導措施，取得了理想的干預效果[1]，現(xiàn)將相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院婦產(chǎn)科門診中，是在2018 年10 月至2019 年10 月收治的圍產(chǎn)期孕婦共計40 例，將全部研究資料分為兩組：觀察組20 例與對照組20 例。在觀察組20 例孕婦中，孕婦的年齡為21-35 歲，中位年齡為（24.88±3.25）歲；孕次為1-3次，平均孕次為（1.50±0.44）次。在對照組20 例孕婦中，孕婦的年齡為21-38 歲，中位年齡為（25.25±3.88）歲；孕次為1-4 次，平均孕次為（1.80±0.68）次。比較觀察組與對照組兩組孕婦的基本情況，差異無顯著的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在臨床可比性。

1.2 干預措施

對照組：實施常規(guī)的孕期健康教育工作，主要內(nèi)容：護理人員要告知孕婦要定期來醫(yī)院進行孕檢并且做好飲食保健等工作[2]。

觀察組：在對照組實施的措施基礎上再實施孕期營養(yǎng)指導措施，主要為：為每位孕婦進行3 次指導，護理人員要仔細觀察每位孕婦在圍產(chǎn)期的體重情況，對體重變化有詳細了解。同時要了解孕婦的飲食情況，檢測微量元素、維生素、蛋白質等情況，根據(jù)實際的檢測結果合理對孕婦的飲食方案做出科學的調(diào)整。具體的營養(yǎng)指導內(nèi)容：

1.2.1 鹽

孕婦的飲食中要嚴格控制鹽分的攝入，因此要告知孕婦每天鹽分的攝入量要小于6g。有些孕婦飲食不能達到清淡的要求，很大一部分人每天攝入的鹽分都是超標的，要向孕婦說明過多攝入鹽分會造成的不良后果，例如：導致水鈉潴留、下肢水腫、妊娠高血壓綜合征等，以此引起孕婦的重視，使其自覺控制鹽分的攝入[3]。

1.2.2 鈣

告訴孕婦每天的鈣攝入量要控制在800-1200mg，過多或者過少都是不恰當?shù)?，胎兒每天會吸取孕婦儲備的鈣元素，特別是在分娩前的3 個月內(nèi)，正是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育的高峰期，所以這個時期胎兒需要攝入大量的鈣元素，所以在孕期孕婦要增加鈣的攝入量。

1.2.3 鋅

我國的大多數(shù)人每天攝入的鋅元素量是不足的，而且很多人身體中含有的鋅元素也是不能達到要求的，鋅元素與胎兒智力有直接關系，所以，孕婦在孕期要加強鋅元素的攝入量，多吃貝類、紅肉等鋅含量較高的食物，或者每天吃芝麻或芝麻糊都是很好的。

1.2.4 鐵

鐵是紅細胞的中藥成分，在孕婦懷孕期間，血容量是正常量的2 倍，所以每天需要大量的鐵元素，要向孕婦說明一些含有鐵元素豐富的食物，例如：動物的肝、心、血及紅肉等食物[4]，每周1-2 次，能夠很好地補充鐵元素。同時，維生素還能夠促進鐵元素的吸收，所以在吃了含鐵豐富的食物后還要適當吃一些維生素含量豐富的食物以促進鐵元素的吸收。

1.2.5 葉酸

葉酸與胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有緊密聯(lián)系，所以在懷孕早期要囑孕婦補充葉酸，而圍產(chǎn)期也要適當補充葉酸[5]。

1.2.6 ω-3 脂肪酸

該物質與胎兒的神經(jīng)細胞發(fā)育具有直接聯(lián)系，建議妊娠及哺乳期孕婦需增加對ω-3 脂肪酸的攝入，所以孕婦在圍產(chǎn)期時要注意攝入ω-3 脂肪酸。

1.3 統(tǒng)計學方法

要將需要進行統(tǒng)計的相關數(shù)據(jù)錄入到表格中，并應用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件中進行記錄及分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05 則表示結果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關營養(yǎng)指標水平情況比較

見表1。

表1 兩組相關營養(yǎng)指標水平情況比較（±s）

表1 兩組相關營養(yǎng)指標水平情況比較（±s）

組別 蛋白質（g） 脂肪（g） 鐵（mg） 鈣（mg） 鋅（mg） 鎂（mg） 維生素A（mg）維生素E（mg）觀察組 98.2±39.2 82.3±19.2 34.4±30.2 114.2±351.2 15.5±3.5 330.2±20.2 930.2±234.2 170.2±50.2對照組 80.2±23.2 92.2±19.2 20.2±12.2 90.2±290.3 13.2±2.0 200.3±19.2 852.3±200.0 150.2±42.3 t 2.220 2.551 3.214 2.114 3.220 3.000 2.114 2.887 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

見表2。

表2 兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

圍產(chǎn)期主要指的是孕婦懷孕28 周至分娩后1 周這一段時期內(nèi)，而這段時間是胎兒需要很多營養(yǎng)，也是營養(yǎng)需求最高的階段，所以這個時間段孕婦的營養(yǎng)攝入情況與胎兒生長發(fā)育是有非常大聯(lián)系的，也是比較重要的階段。如果在圍產(chǎn)期孕婦所攝入的營養(yǎng)不足或者營養(yǎng)過度，那么均是不利于胎兒健康發(fā)育的[6,7]，所以，加強圍產(chǎn)期孕婦的營養(yǎng)指導工作是非常關鍵的措施。孕期營養(yǎng)指導措施能夠通過科學的干預方式確保圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)攝入的充分及合理，為孕婦制定科學的飲食方案，也為臨床提供科學有效的圍產(chǎn)期飲食結構參考，使孕婦營養(yǎng)攝入均衡且有效，促進胎兒健康發(fā)育[8,9]。

總之，對圍產(chǎn)期的孕婦在實施保健工作的過程中實施孕期營養(yǎng)指導方案，能夠有效改善圍產(chǎn)期孕婦的營養(yǎng)狀況，確保孕婦安全，提升胎兒健康水平，因此是值得在臨床中推廣應用的[10]。