強(qiáng)美娟

（西安市長(zhǎng)安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西西安，710100）

受到不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、年齡等因素的影響，中年高血壓患者在整個(gè)高血壓群體中占據(jù)了很大的比例，并且病情呈現(xiàn)出了反復(fù)發(fā)作，難以控制的特點(diǎn)。分析這與患者難以轉(zhuǎn)變生活習(xí)慣，對(duì)疾病認(rèn)知不足，不懂得自我保健等因素有關(guān)。因此目前臨床上對(duì)于中年高血壓患者在治療的同時(shí)都會(huì)給予不同程度的健康教育和完善的護(hù)理，對(duì)提升高血壓的治療效果起到了明顯的作用。本文主要分析對(duì)中年高血壓患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理的有效方法，旨在為臨床工作提供依據(jù)。報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象本次研究對(duì)象來(lái)源于我院2020年1月-2020年6月期間接收的100例中年高血壓患者，將其資料進(jìn)行回顧性分析。以隨機(jī)法將這100例患者分為對(duì)照組與研究組兩組，對(duì)照組50例，年齡46-57歲，平均（48.2±0.5）歲；男性與女性比例為26:24；病癥類型：冠心病17例，糖尿病10例，腎衰竭4例，心腦血管疾病19例。研究組50例，年齡45-59歲，平均（53.0±2.5）歲；男性與女性比例為21:29；病癥類型：冠心病16例，糖尿病11例，腎衰竭3例，心腦血管疾病20例。對(duì)比兩組患者基本資料，并無(wú)明顯性差異，P>0.05。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)100例中年高血壓患者文化程度均為小學(xué)以上；且均符合WHO（世界衛(wèi)生組織）關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有頭暈、心悸、腦脹、惡心等癥狀。舒張壓<90mmHg或（和）收縮壓<140mmHg以及有其他嚴(yán)重疾病者除外。

1.3 干預(yù)方法給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)的用藥護(hù)理、靜脈滴注護(hù)理和高血壓的并發(fā)癥護(hù)理，消除頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。研究組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理和健康教育。

心理護(hù)理：護(hù)理人員用耐心的態(tài)度，平穩(wěn)的語(yǔ)氣與患者交談，了解其對(duì)高血壓的認(rèn)知情況，幫助患者走出對(duì)疾病的認(rèn)知誤區(qū)，擺脫過(guò)度的恐懼和擔(dān)憂。用真實(shí)的案例說(shuō)明高血壓的可控性，培養(yǎng)患者樂(lè)觀、積極的治療態(tài)度。私下與患者家屬溝通，避免家屬過(guò)度刺激患者情緒，夸大病情。

健康教育：（1）用藥教育。為避免患者在血壓得到控制后立即停藥，或者私自增減藥量，引起不良反應(yīng)，降低藥效，導(dǎo)致病情反彈，在告知患者正確的用藥量時(shí)也要做好用藥方面的健康宣教?；颊叱鲈汉笠掷m(xù)服藥，不能停藥，更不能擅自更換其它藥物或者用某些保健品來(lái)代替藥物。在需要服用治療其它疾病的藥品時(shí)，需要先咨詢醫(yī)師，避免藥物相互作用造成嚴(yán)重后果[1]。（2）飲食教育。在服用藥物的同時(shí)還需要保持理想的體重狀態(tài)，在飲食上不宜多吃高脂肪食物和高鹽食物，以清淡的蔬菜、水果、豆制品及白肉為主，補(bǔ)充膳食纖維、維生素和蛋白質(zhì)。不吃油炸食品、燒烤、腌菜。戒煙戒酒。在飲食的方式上，需將三餐增加至四至五餐，每餐的餐量減半，避免一次性大量進(jìn)食，每餐六至八分飽。（3）運(yùn)動(dòng)教育。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)降血壓有效。用餐后血壓會(huì)快速升高，不能直接平躺或坐臥休息，需運(yùn)動(dòng)二十至三種分鐘，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況，根據(jù)本院自制的高血壓相關(guān)知識(shí)評(píng)估測(cè)試進(jìn)行評(píng)估，總分值100分，測(cè)試分值在60分以下的表現(xiàn)為差；測(cè)試分值在61分—79分之間的表現(xiàn)為良；測(cè)試分值在80分以上的表現(xiàn)為優(yōu)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）÷總例數(shù)×100%。（2）以問(wèn)卷模式展開調(diào)查，對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較，指標(biāo)有“不滿意”、“一般”和“滿意”。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料表示用[例數(shù)/百分比，(n/%)]，計(jì)量資料表示用(±s)，兩組比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況研究組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中研究組優(yōu)良率高達(dá)84%，對(duì)照組的僅為66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。具體如下表1。

表1 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度研究組護(hù)理滿意度94%，明顯高于對(duì)照組的82%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

3 討論

生活習(xí)慣、生活環(huán)境、精神、藥物和遺傳等因素是引起高血壓的主要病因[3]，其中由不良生活習(xí)慣及精神壓力引發(fā)的高血壓在病例中占據(jù)了極大的比例。隨著如今人們生活壓力的增大，不良飲食習(xí)慣增多，高血壓患病率一直居高不下，這其中有很大一部分為中老年人。想要提高中年患者高血壓治療的效果，必須從根源上解決問(wèn)題，通過(guò)健康教育向患者介紹不利于高血壓恢復(fù)且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見因素，學(xué)會(huì)自我保健的方法。同時(shí)以優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理緩解病人精神上的壓力，以平和的心態(tài)積極配合治療。

實(shí)踐研究證明，在基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理及健康教育的基礎(chǔ)上，中年高血壓患者的治療有效率以及護(hù)理滿意度增高，取得了更加顯著的治療效果，可以在臨床中推廣應(yīng)用。