廖雪梅

（西昌市川興中心衛(wèi)生院，四川西昌，615021）

越來越多的婦科炎癥使我們女性的孕育水平開始下降，近年來，輸卵管妊娠發(fā)病率越高越高，給女性孕育造成了嚴重影響。那么，什么是輸卵管妊娠？若輸卵管妊娠破裂要如何護理呢？下面我們就給大家介紹一下。

一、輸卵管妊娠破裂介紹

輸卵管妊娠即指受精卵胞未扎根子宮內，而扎根于輸卵管內，即宮外孕。對于女性來說，宮外孕是嚴重疾病，一旦輸卵管妊娠破裂，甚至可導致患者死亡。那么，到底什么是輸卵管妊娠破裂？

（一）輸卵管妊娠破裂就是宮外孕破裂。輸卵管妊娠是比較常見的宮外孕，如果在輸卵管妊娠發(fā)生破裂，就會引起盆腔大量的出血，而且會威脅到生命。

（二）一般輸卵管妊娠發(fā)生破裂，大多數是在懷孕的六周左右。這種原因是由于如果胚胎種植在輸卵管部位，并且不斷生長向輸卵管的肌層侵犯，就會導致輸卵管的外層破裂，發(fā)生輸卵管妊娠破裂。

（三）因為輸卵管的肌層血管比較豐富，如果發(fā)生破裂就會在短期會有大量的盆腹腔出血現象，而且還會有劇烈腹痛。嚴重的患者會出現失血性的休克，就會威脅到生命的安全。

（四）如果出現輸卵管破裂需要及時進行檢查并且接受治療，這樣才不會對患者造成傷害。所以在出現妊娠時，一定要積極的到院進行檢查，確認在宮內之后，才可以安心的待孕。

二、輸卵管妊娠破裂的癥狀

輸卵管妊娠破裂時可引發(fā)一些癥狀，當患者出現這些癥狀時應及時去醫(yī)院進行檢查。那么，輸卵管妊娠破裂時有哪些癥狀呢？

（一）腹痛

90%以上患者可出現突發(fā)性腹痛，一般可在初期表現為患側下腹劇烈撕裂痛，并進展為全腹部疼痛。出血量、速度與疼痛程度及性質呈正相關。

（二）閉經

輸卵管妊娠可導致閉經，閉經時間與輸卵管妊娠位置密切相關。若妊娠位置在峽部或壺部，則患者可閉經6周左右，但一般不會超過三個月。若正常女性在經期后的數日出現出血情況，則應考慮輸卵管妊娠情況。

（三）陰道不規(guī)則流血

在輸卵管妊娠發(fā)生后，可導致內分泌出現變化，使得子宮內膜出現退行性改變，甚至壞死、蛻膜，蛻膜可完整或碎片狀排除，進而導致子宮出血。

（四）暈厥和休克

在患者腹痛時，可導致患者出現頭暈、眼花、冷汗、心悸等情況，甚至引發(fā)暈厥。

三、輸卵管妊娠的原因

輸卵管妊娠占據異位妊娠的96%以上，其中壺部輸卵管妊娠約占80%，剩余的發(fā)生于漏斗處、傘端。那么，是什么導致的輸卵管妊娠呢？

（一）輸卵管異常

當患者出現輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等時，可導致輸卵管周圍發(fā)生粘連，進而使輸卵管空間變窄，導致輸卵管失去彈性或堵塞，這時若受精卵經過輸卵管，因無法輕易通過，則可能著床于輸卵管，引發(fā)輸卵管妊娠。

（二）避孕藥不當使用

由于避孕藥特別是緊急避孕藥內含有較高孕激素、雌激素，可擾亂排卵時間，導致輸卵管蠕動出現變化，進而導致輸卵管妊娠。

四、輸卵管妊娠的治療

（一）手術治療。一般來說，輸卵管妊娠多發(fā)于一側輸卵管，該病最后都進展為輸卵管流產或輸卵管破裂。因此，多數患者須行手術治療以切除輸卵管，并將妊娠組織清除干凈。

（二）因為女性有兩條輸卵管，因此即便一側輸卵管在輸卵管妊娠后可能受損或被切除，但并不會影響另一條輸卵管，因此不會對女性受孕造成影響。而由于輸卵管妊娠多因盆腔炎或輸卵管炎所引發(fā)，因此應積極治療原發(fā)疾病，以徹底消除輸卵管妊娠病因。

（三）在行宮外孕術后，應及時行婦科檢查，尤其是宮外孕術后3個月后，應行子宮、輸卵管檢查，甚至可行輸卵管再通術，以避免再次出現輸卵管妊娠。

五、輸卵管妊娠破裂護理

（一）手術配合

當輸卵管妊娠破裂引發(fā)出血時，在醫(yī)生行手術時，護理人員應積極配合手術治療，以利于醫(yī)生搶救，便于靜脈通道建立，確保做好術前準備，以利于手術順利完成。

（二）生活護理

患者宜穿寬松衣服，并應禁酒，在術后一個月內應禁止盆浴和過性生活。同時，在手術完成后，應先修養(yǎng)一段時間（至少3個月）再行妊娠，以免再次引發(fā)輸卵管妊娠。

（三）運動護理

患者在術后切不可過度勞動或運動，應保持有規(guī)律的生活，以免留下后遺癥。

（四）心理護理

在發(fā)生輸卵管妊娠時，患者可出現焦慮、恐懼等不良情緒，此時，護理人員應尊重患者，安撫患者，以緩解患者不良情緒，取得她們的信任，促使患者積極配合治療。

以上，我們一起學習了輸卵管妊娠破裂的原因、癥狀、治療和護理，希望對大家有一定的幫助，能盡早發(fā)現宮外孕，確保安全。