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        心律失?;颊咧烁什轀委煹呐R床療效探討

        2020-08-28 10:37:34唐道全
        西部論叢 2020年9期
        關(guān)鍵詞:炙甘草湯心律失常胺碘酮

        唐道全

        摘 要:目的:研究分析炙甘草湯加減治療心律失常臨床效果。方法:2019年2月至2020年2月,本院一共收治90例心律失?;颊撸凑?:1比例將患者分組,對照組采用胺碘酮治療,觀察組采用炙甘草湯加減治療,療程完成后進行比較。結(jié)果:觀察組的臨床治療有效率97.8%大于對照組80.0%(P<0.05)。兩組治療前的中醫(yī)癥狀積分比較無差異(P>0.05);兩組治療后的中醫(yī)癥狀積分低于治療前,觀察組治療后的中醫(yī)癥狀積分低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:心律失常患者采用炙甘草湯治療,療效顯著,患者的中醫(yī)癥狀積分得到有效改善,值得推廣應用。

        關(guān)鍵詞:炙甘草湯;胺碘酮;心律失常;臨床治療有效率;中醫(yī)癥狀積分

        心律失常屬于臨床常見的一種心血管疾病,多因人體灌裝冬眠供血不足、微循環(huán)障礙導致心臟傳導系統(tǒng)受到影響[1]?;颊呋疾『蟮闹饕R床表現(xiàn)為乏力、胸悶、心悸等癥狀,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至會危害患者的生命安全。心律失常的治療方法比較復雜,不僅需要保證治療效果,還需保證臨床用藥安全性。隨著我國祖?zhèn)麽t(yī)學的興盛,中藥湯劑治療心律失常如今已經(jīng)成為常用治療方案之一。本研究主要對比炙甘草湯、胺碘酮治療心律失常的療效,現(xiàn)報道如下。

        一、資料與方法

        1.1臨床資料。2019年2月至2020年2月,本院一共收治90例心律失常患者,按照1:1比例將患者分組。對照組45例中男女各有27例、18例;年齡在51-76歲(63.62±4.16)歲;病程在1-4.4年(2.7±1.0)年。觀察組45例中男女各有25例、20例;年齡在51-75歲(63.45±4.19)歲;病程在1-4.5年(2.8±1.0)年。兩組基線資料對比,P>0.05,但有可比性。

        1.2方法。對照組采用胺碘酮(生產(chǎn)企業(yè):山東信誼制藥有限公司? 批準文號:國藥準字H37021456? 藥品規(guī)格:0.2g*24片)治療,一次0.4g,一天3次,連續(xù)用藥2周。

        觀察組采用炙甘草湯加減治療,甘草(炙)12g,生姜(切)9g,桂枝(去皮)9g,人參6g,生地黃50g,阿膠6g,麥門冬(去心)10g,麻仁10g,大棗(擘)10枚,添入500ml冷水,持續(xù)浸泡0.5h,大火燒開后,則使用小伙長煎1h,獲取300ml湯劑,分兩次服用,連續(xù)用藥2周。

        1.3觀察指標。兩組患者的(1)臨床治療有效率,療效標準[2]如下,顯效:患者的腦動脈與冠狀動脈供血不足癥狀基本消失,且心律失常持續(xù)2周未發(fā)作。有效:患者的腦動脈與冠狀動脈供血不足癥狀有所改善,且心律失常的發(fā)作頻率明顯減少,持續(xù)2周。無效:患者的腦動脈與冠狀動脈供血不足癥狀、心律失常發(fā)作頻率無明顯變化。(2)中醫(yī)癥狀積分,在治療前后通過3分法(0分無、1分輕、2分中、3分重)評估患者的胸悶、氣短、心悸三項癥狀。

        1.4統(tǒng)計學方法。所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

        二、結(jié)果

        2.1兩組臨床治療效果比較。觀察組的臨床治療有效率97.8%大于對照組80.0%,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組中醫(yī)癥狀積分比較。兩組治療之前的中醫(yī)癥狀積分對比無統(tǒng)計學,治療后的中醫(yī)癥狀積分低于治療前,觀察組治療后的胸悶評分(0.89±0.11)分、氣短(0.85±0.14)分、心悸(0.80±0.13)分低于對照組治療后的胸悶評分(1.50±0.28)分、氣短(1.44±0.23)分、心悸(1.40±0.25)分,差異顯著(P<0.05)。

        三、討論

        心律失常是一種具有較高發(fā)病率的疾病,也是一種會給患者的器官、組織造成嚴重損傷的疾病?;颊叩呐R床主要表現(xiàn)有心動過速、心動過緩等,部分患者還伴有不同程度的心悸、胸悶等癥狀。為有效控制患者的病情,提高患者的生存質(zhì)量,臨床針對冠心病室性心律失常的治療展開了大量研究。但有研究文獻[3]指出,常規(guī)西藥對癥治療冠心病室性心律失常,短期療效較好,但長時間應用西藥治療,不僅會誘發(fā)毒副作用,還會形成藥物依賴,一旦停藥,疾病有很高幾率復發(fā)。與此同時,西藥本身存在一定的不良反應,用藥期間必須嚴格控制藥物應用,才能保證心律失?;颊叩牟∏榈玫接行Э刂疲拍芤种萍膊∵M一步發(fā)展。

        心律失常在中醫(yī)學中隸屬“心悸”、“胸痹”等范疇中,多因陰陽虛損、氣血損耗過度,導致人體心脈失養(yǎng)、脈絡瘀滯,最后形成血瘀、氣滯、痰濕等,促使心脈痹阻[4]。中醫(yī)學認為,心律失常的發(fā)病部位主要在人體的心臟、脾、腎、肝等重要器官臟器中,因此臨床治療應以疏通經(jīng)脈、活血化瘀、養(yǎng)心止痛為主,才能有效緩解患者的臨床癥狀,才能有效改善患者的心肌功能,才能保證臨床治療效果[5]。

        炙甘草湯起源于張仲景的《傷寒論》,該方是治療心悸的經(jīng)典名方。炙甘草湯主要有炙甘草、麥門冬、火麻仁、人參、阿膠、生姜、大棗等。其中炙甘草可利血通經(jīng)、益氣甘溫;麥門冬可潤肺清心、益胃生津;火麻仁可通淋活血、滋陰養(yǎng)血;人參可復脈固脫、補脾益肺;阿膠可補血止血、滋陰潤肺;大棗可補氣養(yǎng)血、調(diào)和藥性;生姜可發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈,;數(shù)味中藥聯(lián)合應用,可補充患者氣血,促使氣血充足,實現(xiàn)陰陽調(diào)和,從而達到治療疾病的目的。而現(xiàn)代藥理學則表明,炙甘草湯可有效擴張患者的冠狀動脈,可增加患者的冠脈血流,可提升患者的心肌收縮力,可有效改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

        由上可知,心律失常患者采用炙甘草湯治療,療效顯著,患者的中醫(yī)癥狀積分改善明顯,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 雷宏飛,王德民.炙甘草湯加味聯(lián)合美托洛爾治療慢性心功能不全合并快速型心律失常臨床效果觀察[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(11):1795-1797.

        [2] 陳偉,朱德建.炙甘草湯加減治療陰陽兩虛證緩慢性心律失常臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(35):160.

        [3] 唐婉斯,謝雪姣.加味炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的療效分析[J].世界復合醫(yī)學,2019,5(11):145-147,150.

        [4] 趙金龍.美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯加減方治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2019,17(16):205-206.

        [5] 高旭杰,楊園園,閆建玲, 等.炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(16):156,159.

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