白云峰，葸 紅，李 婷

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路醫(yī)療區(qū)呼吸內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830013）

呼吸內(nèi)科臨床護理教學的教學內(nèi)容包含理論及實踐兩部分，在教學過程中，不僅要注重學生理論知識的培訓，同時應對學生實踐能力的培訓加以重視。傳統(tǒng)的臨床教學方法通常將填鴨式教學方法作為主要教學手段，該方法難以有效調(diào)動實習生的學習積極性，且不利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力[1]。因此，護士如何在較短時間內(nèi)了解并掌握呼吸內(nèi)科臨床護理知識與技能逐漸成為呼吸內(nèi)科臨床護理教學的重點。多元化教學法是一種近年來新興的教學方法，該方法的教學形式發(fā)生了極大變化，即由單一教學模式轉(zhuǎn)換成多元教學模式，帶教老師不再是教學主體，通過臨床實踐、帶教老師授課答疑、提問探討和多媒體展示等多種形式激發(fā)實習護士學習的主觀能動性及積極性，從而提升實習護士的理論知識水平與實踐護理技能[2-3]。本次研究選取2018年6月～2019年6月于我院呼吸內(nèi)科實習的護士36名作為研究對象，著重探討多元化教學法在呼吸內(nèi)科臨床護理教學中的應用價值，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取36名于我院呼吸內(nèi)科進行實習的護士作為研究樣本，實習時間為2018年6月至2019年6月，用隨機數(shù)字表法將所有護士分為兩組。參照組18名，男女比例為3:15，年齡平均為（22.02±1.13）歲；觀察組18名，男女比例為2:18，年齡平均為（21.99±1.08）歲。

1.2 方法

參照組予以呼吸內(nèi)科傳統(tǒng)臨床護理教學，教學方式為灌輸式教學，包括呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)知識、臨床表現(xiàn)、治療及護理、健康教育等。

觀察組予以多元化教學法，具體如下：（1）情景模擬教學：帶教教師應提前選取典型案例作為主要教學內(nèi)容，并對實習護士進行分組，以小組的形式開展教學活動，每組可自由抽選案例并進行情景模擬。小組成員需通過臨床病例及相關(guān)問題設(shè)計臨床情景，合理分配角色并創(chuàng)建情景模擬腳本。帶教老師需予以相應的指導，并對實習護士創(chuàng)建的腳本進行適當修正。實習護士依據(jù)腳本完成角色扮演，情景模擬時間不超過8min，隨后展開組內(nèi)點評及帶教老師點評，點評時間上限分別為2min、3min。最后對教學情況進行總結(jié)，總結(jié)時長不超過5min；（2）進行多媒體教學時，將采用幻燈片方式向護士展示理論知識、典型病例以及護理中需要注意的事項，闡述呼吸內(nèi)科疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護理，同時需要就提出的問題展開深度探討。多媒體教學活動的教學時間為半小時，每周開展一次；（3）PBL教學法：開展教學活動前，帶教老師需收集并整理學生感興趣的內(nèi)容及問題，將典型問題作為案例，并于教學活動開展前一周將相關(guān)問題下發(fā)給學生，提醒學生需自行查閱相關(guān)資料。授課前，帶教老師需告知學生本次教學的側(cè)重點及教學方法；對學生進行分組，以小組的形式開展教學活動，每組可自由抽選案例，通過組內(nèi)討論、組間討論、單獨解答、共同解答等方式解決相關(guān)問題，討論期間帶教老師需把控節(jié)奏。討論結(jié)束后，各組均需選出一名代表對問題的解決方案進行闡述，隨后開展組間點評活動，以完善解決方案。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的理論知識評分。

（2）觀察、對比兩組護士對教學效果的評價。評價指標：激發(fā)學習興趣、增強學習效果、增強思維能力培養(yǎng)、提升溝通表達能力、增強實踐能力及記憶力、提升自身綜合素質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計分析軟件， 計量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的理論知識評分對照

參照組護士的理論知識評分為（84.73±2.93）分，觀察組護士的理論知識評分為（96.48±3.00）分。相比于參照組，觀察組護士的理論知識評分呈現(xiàn)明顯的提升趨勢（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組護士的理論知識評分對照（分，±s）

表1 兩組護士的理論知識評分對照（分，±s）

組別 理論知識評分參照組（n=18） 84.73±2.93觀察組（n=18） 96.48±3.00 t 13.318 P 0.001

2.2 兩組護士對教學效果的評價

相較于參照組，觀察組護士對教學效果的評價更高（P＜0.05）。大部分觀察組護士認為多元化教學法有助于激發(fā)學習興趣、增強學習效果、增強思維能力培養(yǎng)、提升溝通表達能力、增強實踐能力及記憶力、提升自身綜合素質(zhì)。如表2所示。

表2 兩組護士對教學效果的評價[n（%）]

3 討 論

在多元化教學法中，教學形式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，不再以單一模式為主，帶教老師也不再是教學主體[4]。多元化教學法涵蓋多種教學模式，包含情景模擬教學、多媒體教學以及PBL教學法，其中情景模擬的教學目的在于培養(yǎng)學生的思維能力、觀察能力、判斷能力、解決問題的能力、人文精神、綜合素質(zhì)及文學素養(yǎng)[5]。多媒體教學法可通過立體化、全方位的形式將呼吸內(nèi)科護理知識生動形象地展示給學生，打破了傳統(tǒng)教學法的限制。多媒體教學法具有信息量大、生動、直觀、交互性強有優(yōu)點，有助于調(diào)動學生的抽象思維及形象思維能力。PBL教學法是一種以提高學生的學習主動性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高學生獲取新知識、有效運用知識解決新問題的能力為目標的教學模式。多元化教學法有助于提升學生在教學過程中的參與度，此外學生還可通過情景模式完成臨床學習，從而加深相關(guān)知識點的理解與記憶，提高臨床思維能力與綜合素質(zhì)[6]。應用多元化教學法教學時，帶教老師還需著重培養(yǎng)學生的臨床思維能力、臨床實踐能力及臨床理解能力，以幫助學生深入了解各類呼吸內(nèi)科疾病的治療與護理流程，從而提升學生的臨床護理與判斷能力。本次研究發(fā)現(xiàn)，參照組護士的理論知識評分為（84.73±2.93）分，觀察組護士的理論知識評分為（96.48±3.00）分。相比于參照組，觀察組護士的理論知識評分呈現(xiàn)明顯的提升趨勢。相比于參照組，觀察組護士對教學效果的評價更高，大部分觀察組護士認為多元化教學法有助于激發(fā)學習興趣、增強學習效果、增強思維能力培養(yǎng)、提升溝通表達能力、增強實踐能力及記憶力、提升自身綜合素質(zhì)。這一結(jié)果提示多元化教學法是一種具有高效、可靠等優(yōu)點的呼吸內(nèi)科臨床護理帶教方法，對護士主觀能動性的提高具有重要意義，而且有助于加深護士對基礎(chǔ)理論知識的理解與掌握程度，進而提升護士的臨床護理能力、臨床判斷能力以及臨床思維能力。