姬 瑋
(薛城區(qū)興城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 棗莊 277020)
隨著人們生活條件的提高,人們的生活習(xí)慣發(fā)生了很大的改變,高血壓作為一種心血管疾病,近年來在臨床中的發(fā)生率非常高,且呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。高血壓患者的年齡均比較大,因此,中老年群體是高血壓疾病的多發(fā)人群。高血壓具有一定幾率的致殘和致死率,且患者的大腦、心臟、腎臟等器官的健康會在疾病的影響下產(chǎn)生很大程度的破壞,所以,患者在患高血壓疾病以后,非常容易出現(xiàn)腦卒中、冠心病等病癥。根據(jù)研究數(shù)據(jù)我們能夠得知,我國人口中,患有原發(fā)性高血壓疾病的人群占總?cè)丝诘?0%,這個數(shù)量還在不斷增加,并且高血壓患者發(fā)病的年齡越來越小,出現(xiàn)年輕化的狀態(tài)。在臨床高血壓疾病的治療中,最重要的研究課題和重點(diǎn)是,在穩(wěn)定和減低患者的血壓的基礎(chǔ)上,有效防止腎功能衰竭以及動脈粥樣硬化等并發(fā)癥的產(chǎn)生??诜祲核幨墙陙砼R床對高血壓患者的血壓進(jìn)行控制的主要方式,但降壓藥的種類繁多,不同藥物在不同個體之間所產(chǎn)生的治療效果也存在較大的差異。在本文中,主要是對高血壓患者,分析氨氯地平聯(lián)合貝那普利的治療效果和價值。匯報如下。
本研究選擇在2017年1月~2019年1月期間,我院收治的高血壓患者80例作為研究對象,均采用藥物治療,按照隨機(jī)分組的方式,分為對照組和治療組,每組有40例患者。在對照組中,有男性23例,女性17例;高血壓病史1~18年,平均(5.7±1.5)年;年齡36~71歲,平均50.3±4.5歲;治療組中男性21例,女性19例;高血壓病史1~16年,平均5.6±1.3年;年齡36~74歲,平均50.5±4.6歲。對比兩組數(shù)據(jù),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。
在對照組中,采用口服貝那普利治療,每日一次,每次20mg,進(jìn)行兩個月的治療。在治療組中,口服貝那普利,每日一次,每次20 mg,口服氨氯地平,每次5mg,每日一次,連續(xù)服用兩個月。
(1)藥物不良反應(yīng);(2)住院總時間;(3)治療總有效率。
顯效:血壓水平恢復(fù)正常,或收縮壓水平下降程度達(dá)到甚至超過20mmHg,沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng);有效:收縮壓水平下降程度沒有達(dá)到20 mmHg,但超過10mmHg,沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng);無效:沒有達(dá)到有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)要求[1]。
當(dāng)P<0.05時,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料利用x2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料表示t、(±s),數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS18.0。
在治療組中,藥物不良反應(yīng)患者有2例(5.0%),顯著比對照組8例(20.0%)少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在對照組中,患者住院時間是(10.38±1.65)d,在治療組中,患者住院時間為(7.29±0.76)d,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
治療組高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。
表1 兩組總有效率比較[n(%)]
在當(dāng)前,高血壓成為十分常見的臨床疾病,老年人屬于該病的高發(fā)人群,在發(fā)病的早期階段,病情往往較為隱匿且進(jìn)展的速度緩慢,病程時間相對較長。且大多數(shù)高血壓患者會同時伴隨存在脂肪、糖代謝紊亂、多系統(tǒng)器官功能性損害等情況,除此之外,患者如若在很長時間內(nèi)的血壓都處于較高的數(shù)值,那么將會高于腦血流自動調(diào)節(jié)的范圍,造成因腦組織血流大量灌注引發(fā)的腦水腫,造成患者嘔吐、意識障礙神志昏迷的癥狀,對廣大患者的身心健康甚至是生命安全都造成極為嚴(yán)重的威脅[2]。所以,高血壓對患者的不良影響促使我們應(yīng)當(dāng)尋找合適的方法,將患者的血壓在第一時間控制加以控制,從而更好保護(hù)患者的靶器官,防止并發(fā)癥狀的出現(xiàn),讓高血壓對患者的心腦血管等的影響降到最低。
過去臨床對于高血壓患者在治療的時候,運(yùn)用的方式為單藥治療,這種治療方案的實(shí)際療效并不理想,且患者在服藥的時候藥量比較大,這會對患者的身體造成不利影響,據(jù)調(diào)查,患者在大量服用同一種降壓藥物時,會出現(xiàn)頭痛、眩暈以及踝部水腫等不良現(xiàn)象,這些不良反應(yīng)成為了部分患者拒絕用藥的原因之一,從而大大增加了患者并發(fā)疾病的發(fā)生概率。為了讓高血壓患者用藥的耐受性和依從性進(jìn)一步提高,臨床上在對患者用藥的時候調(diào)整了方案,更多會使用聯(lián)合用藥的方式,這類方式在使用以后,不僅能夠有效降低患者的血壓,而且也能對患者并發(fā)疾病的預(yù)防產(chǎn)生積極的作用,成為高血壓治療中的理想手段。
貝那普利屬于第三代的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物,口服后經(jīng)胃腸吸收,可以通過肝臟水解酶進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為具備一定藥理活性的物質(zhì)。氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑類藥物,降血壓作用效果較強(qiáng),可對動脈粥樣硬化性病變產(chǎn)生明顯的拮抗作用,逆轉(zhuǎn)高血壓靶器官損傷。本次研究說明,高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療,可以防止患者藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生,減少住院時間,提高藥物治療總有效率。