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        分析剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策

        2020-08-23 07:47:06郝春芳
        中外女性健康研究 2020年14期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理護(hù)理對(duì)策風(fēng)險(xiǎn)

        郝春芳

        【摘?要】?目的:分析研究剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法:選取本院收治的128例行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦開展本次研究,納入時(shí)間為2018年7月至2019年7月,所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組64例和研究組64例。其中參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,研究組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理,比較兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:研究組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于參照組(P<0.05);研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組(P<0.05)。結(jié)論:風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的實(shí)施能夠有效降低剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件和并發(fā)癥的發(fā)生,更具安全性。

        【關(guān)鍵詞】?剖宮產(chǎn);手術(shù)護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理對(duì)策

        文章編號(hào):WHR201909154

        近些年來,剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)成為眾多產(chǎn)婦選取的首要分娩方式,成為臨床上保障產(chǎn)婦健康、圍產(chǎn)兒安全的重要方式之一[1]。就自然陰道分娩方式來說,剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉藥物、急救藥物和抗生素等用量更多,頻率也更高,在多種因素的影響之下,在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也相對(duì)較高,基于此,重視剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理工作的安全就有了越來越重要的意義和價(jià)值[2]。本次研究主要以剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)為中心,就其相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行總結(jié)和分析。

        1?資料和方法

        1.1?一般資料

        選取本院收治的128例行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦開展本次研究,納入時(shí)間為2018年7月至2019年7月,所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,分別為參照組64例和研究組64例。其中參照組年齡為21~38歲,平均年齡為(31.80±6.41)歲;研究組年齡為22~39歲,平均年齡為(31.45±6.78)歲。對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對(duì)比,其組間差異性表現(xiàn)為P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2?方法

        1.2.1?參照組?該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,主要包括做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的用品和器械等;在手術(shù)過程中配合相關(guān)產(chǎn)科醫(yī)生的工作,完成麻醉以及其他基礎(chǔ)護(hù)理工作等;在手術(shù)結(jié)束后對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注等。

        1.2.2?研究組?該組患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理,主要內(nèi)容有:1)由護(hù)理部制定規(guī)范化、統(tǒng)一化的管理體系,由手術(shù)室的護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行落實(shí)。2)科室內(nèi)部建立手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組,明確小組長的工作和職責(zé),事先做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定出相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急措施,在手術(shù)過程中一旦發(fā)生異?,F(xiàn)象應(yīng)立即進(jìn)行處理和解決[3]。3)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組需定期展開會(huì)議,以護(hù)理安全管理為主題,就在手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析,進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。4)在出院前對(duì)產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),包括飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo)等。

        1.3?觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估,具體包括彌漫性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞及其他,(彌漫性血管內(nèi)凝血例數(shù)+羊水栓塞例數(shù)+其他例數(shù))/總例數(shù)×100%=風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率;對(duì)兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估,具體包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后傷口感染和產(chǎn)后尿潴留,(產(chǎn)后出血例數(shù)+產(chǎn)后傷口感染例數(shù)+產(chǎn)后尿潴留例數(shù))/總例數(shù)×100%=并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS?18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料通過%表示,采取卡方檢驗(yàn),當(dāng)組間比較結(jié)果為P<0.05時(shí),證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2?結(jié)果

        2.1?比較兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

        研究組產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異(P<0.05)。詳見表1。

        2.2?比較兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況

        研究組有1例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血,有0例發(fā)生產(chǎn)后傷口感染和產(chǎn)后尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為1.56%;參照組有3例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血,有3例發(fā)生產(chǎn)后傷口感染,有2例發(fā)生產(chǎn)后尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%;研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組且組間比較存在顯著差異(χ2=5.856,P=0.016)。

        3?討論

        剖宮產(chǎn)是目前產(chǎn)科領(lǐng)域最重要的手術(shù)之一,融合了輸液,輸血、麻醉學(xué)等各個(gè)學(xué)科的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐,結(jié)合了先進(jìn)的技術(shù)手段和現(xiàn)代化的設(shè)備,已經(jīng)成為解決產(chǎn)科各項(xiàng)疑難問題和合并癥的重要方式,是保障產(chǎn)婦健康、圍產(chǎn)兒安全的有效手段[4]。但與此同時(shí),剖宮產(chǎn)也是醫(yī)院產(chǎn)科中最具風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)手術(shù),稍有不慎就會(huì)對(duì)母嬰的安全造成威脅,因此,針對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)的研究分析,總結(jié)并落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策對(duì)于提升手術(shù)護(hù)理的安全性來說有著至關(guān)重要的價(jià)值和意義。

        本次研究總結(jié)出來的造成剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因和相應(yīng)處理對(duì)策主要包含以下幾個(gè)方面:1)護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)有待加強(qiáng):醫(yī)院需對(duì)護(hù)理人員展開培訓(xùn),通過座談會(huì)、演講等方式不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng);另外需合理安排輪班制度,對(duì)休息和工作進(jìn)行合理分配[5]。2)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有待加強(qiáng):提升護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)的認(rèn)知,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全教育的重視程度,定期組織護(hù)理安全會(huì)議,以提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[6]。3)護(hù)理人員的責(zé)任感有待加強(qiáng):在手術(shù)較多時(shí)應(yīng)增加護(hù)理人員數(shù)量,在手術(shù)較少時(shí)可進(jìn)行彈性排班,以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的責(zé)任感和積極性。4)手術(shù)室消毒隔離工作有待加強(qiáng):由專人負(fù)責(zé)手術(shù)室相關(guān)器械的清潔工作,做到完全無菌。5)手術(shù)室護(hù)理管理制度有待完善:完善并落實(shí)查對(duì)制度、風(fēng)險(xiǎn)管理制度以及清點(diǎn)制度等。本次研究結(jié)果表明研究組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于參照組(P<0.05);研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組(P<0.05)。說明風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的實(shí)施有利于提升剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理的安全性。

        綜上所述,風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理的實(shí)施能夠有效降低剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件和并發(fā)癥的發(fā)生,更具安全性。

        參考文獻(xiàn)

        [1]?陳燁.舒適護(hù)理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(07):169-172.

        [2]?于源源.舒適護(hù)理在手術(shù)室圍術(shù)期干預(yù)中的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(s1):191-192.

        [3]?毛云海.手術(shù)室個(gè)性化舒適護(hù)理在甲狀腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].腫瘤預(yù)防與治療,2017,30(03):191-197.

        [4]?李友芳.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)個(gè)性化舒適體位護(hù)理的應(yīng)用[J].中國臨床研究,2017,30(02):275-278.

        [5]?徐潔.舒適護(hù)理模式對(duì)下肢骨折患者手術(shù)室疼痛的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(05):922-924.

        [6]?張祎丹.兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理配合措施及效果觀察[J].心理醫(yī)生,2018,24(30):267-268.

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