文丨曾可（興文縣人民醫(yī)院）

面癱是面神經(jīng)炎的俗稱，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病，一般癥狀是口眼歪斜，面部往往連基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成，是一種常見病與多發(fā)病。面癱主要因?yàn)椴《靖腥疽鸬难装Y，及局部受涼或者是風(fēng)吹而起病，因此一般認(rèn)為面癱主要是局部營養(yǎng)神經(jīng)血管受風(fēng)寒產(chǎn)生的痙攣，造成面神經(jīng)組織受壓、水腫以及缺血而致病的。為了能夠改善面癱，除了要掌握自我康復(fù)訓(xùn)練的方法以外，予以一定的護(hù)理也十分重要。

♀ 面癱的自我康復(fù)訓(xùn)練方法

面癱的自我按摩

首先，枕額肌額腹。患者采用拇指或者食指指腹按照枕額肌額腹方向從眉弓位置向頭頂、從頭頂向眉弓的方向按摩。按摩的時(shí)候能夠從眉弓的位置輕輕向頭頂?shù)陌l(fā)際處不斷的推拉，或者是緩慢揉搓。

其次，眼輪匝肌?；颊唛]眼后，沿著上下眼瞼和眼眶下緣凹陷位置進(jìn)行按摩。在上眼瞼以及下眼瞼上從內(nèi)到外，然后從外到內(nèi)慢慢推拉，有利于恢復(fù)上眼瞼功能。也可以使用上述手指推拉的形式治療?；颊唛]上眼睛，用拇指以及食指指腹，沿著下眼瞼皮膚從內(nèi)到外，然后從外到內(nèi)推拉。部分患者面部表情肌恢復(fù)以后，還有上眼瞼閉合不全，使用這種方法治療、按摩，能夠減輕、避免恢復(fù)以后的眼瞼攣縮。

再次，提上唇肌。按摩的時(shí)候需要在患側(cè)上口輪匝肌朝鼻翼旁按摩，沿著鼻唇溝以及口角上朝著顴部按摩。采用拇指、食指以及中指指腹按揉顴部，或者是沿著肌肉的方向進(jìn)行推拉按摩治療。

表情肌康復(fù)訓(xùn)練

患側(cè)的面部表情肌所實(shí)施的康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提升治療效果。面癱所累及的表情肌包括了提上唇肌、眼輪匝肌、提口角肌、下唇方肌以及口輪匝肌。對(duì)這些肌肉進(jìn)行功能性訓(xùn)練，能夠保證面部表情肌的運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)正常。訓(xùn)練的時(shí)候要按照病患不同癥狀采用不同的治療方法。每天訓(xùn)練次數(shù)為2-3次，每個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練次數(shù)為10-20次。訓(xùn)練方法為：

抬眉訓(xùn)練。完成抬眉動(dòng)作需要依靠枕額肌額腹運(yùn)動(dòng)。

第二，閉眼訓(xùn)練。訓(xùn)練閉眼的時(shí)候，患者要慢慢的閉眼，同時(shí)將兩眼閉合10-20次，如果雙眼無法完全閉合，露白的時(shí)候可以采用食指指腹沿著眶下緣慢慢的按摩一下，然后用力閉眼10次，有利于恢復(fù)眼瞼閉合功能。

第三，聳鼻訓(xùn)練。聳鼻訓(xùn)練是依靠提上唇肌和壓鼻肌收縮完成。

第四，示齒訓(xùn)練。依靠顴大、小肌、笑肌、提口角肌收縮實(shí)現(xiàn)，患者可以自行將口角向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)。

第五，努嘴訓(xùn)練。依靠口輪匝肌的收縮實(shí)現(xiàn)努嘴。

第六，鼓腮運(yùn)動(dòng)。鼓腮漏氣的時(shí)候，用手上下捏住患病一側(cè)的口輪匝肌，實(shí)施鼓腮運(yùn)動(dòng)?；颊呖梢蚤_展鼓腮運(yùn)動(dòng)，表明口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能是能夠恢復(fù)正常的，流口水、刷牙漏水等癥狀也會(huì)得到改善。

♀ 面癱的護(hù)理方法

心理護(hù)理

由于面癱患者起病突然，而且面容也會(huì)發(fā)生一定的變化，所以難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮甚至是恐懼等不良的情緒，如果得不到有效的控制，則會(huì)產(chǎn)生一定的應(yīng)激行為，所以患者接受心理護(hù)理尤其必要。通過與護(hù)理人員的交流和溝通，可尋求安慰和鼓勵(lì)，通過學(xué)會(huì)自我心理暗示的方法，也能幫助自己克服心理障礙，重拾信心。

護(hù)眼護(hù)理

患者在進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，眼瞼閉合往往還存在著一定的難度，角膜如果長期處于外露的狀態(tài)，則會(huì)容易引起感染，對(duì)患者的眼睛造成不利的影響，為了能夠保護(hù)眼睛，可按時(shí)滴眼藥水，睡覺時(shí)涂眼膏，并注意外出時(shí)戴上墨鏡，休息時(shí)戴上眼罩。

局部護(hù)理

為了能夠改善患側(cè)面肌的狀況，則可采用熱敷的方式進(jìn)行護(hù)理。每天需用毛巾用溫水浸濕，然后在面部進(jìn)行2-3次的熱敷，期間需注意用溫水洗臉，外出時(shí)也要戴上口罩，以免受到冷風(fēng)的刺激使面癱加劇。

飲食護(hù)理

在進(jìn)行護(hù)理的過程中，為了使面癱的改善效果更佳，還應(yīng)注意飲食方面的護(hù)理，禁食辛辣刺激性的食物，一日三餐應(yīng)以清淡的食物為主。

♀結(jié)論

作為一種常見的面神經(jīng)非細(xì)菌性、非化膿性炎癥，面癱往往會(huì)受涼或風(fēng)吹而加劇，為了能夠改善患者的面癱狀況，除了要進(jìn)行必要的自我康復(fù)訓(xùn)練以外，予以一定的護(hù)理也十分重要。通過對(duì)自我心理的護(hù)理，以及眼睛、患側(cè)面肌以及飲食方面的護(hù)理，便能夠起到很好的作用，值得應(yīng)用。