齊海洋
(石河子市人民醫(yī)院 新疆 石河子 832000)
口腔正畸在日常生活中也稱之為牙齒矯正,其包含的范圍相對(duì)廣泛,正常情況下其主要是運(yùn)用口腔技術(shù),對(duì)牙齒不齊,牙齒異狀等進(jìn)行治療的過(guò)程,該治療的方式種類較多,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定[1-2]。而在患者進(jìn)行正畸排齊治療時(shí),臨床上最常用的方式為L(zhǎng)aceback 技術(shù)和彈力牽引技術(shù),本文對(duì)以上兩種技術(shù)進(jìn)行分析,觀察其對(duì)正畸效果的影響,具體影響如下:
選擇我院2015 年1 月—2019 年6 月在我院進(jìn)行150 例的口腔正畸排齊患者。將其按照不同治療方法進(jìn)行分組,對(duì)照組75 例運(yùn)用彈力牽引技術(shù)治療,觀察組75 例運(yùn)用Laceback 技術(shù)治療。觀察組,年齡12 ~35 歲,平均年齡(27.42±4.75)歲;對(duì)照組,年齡12 ~35 歲,平均年齡(27.34±4.32)歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后,無(wú)顯著差異(P>0.05)。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情,并批準(zhǔn)研究。
對(duì)照組運(yùn)用彈力牽引技術(shù)治療,醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行排齊、磨牙后,需要對(duì)其第一和第二的前磨牙進(jìn)行整體的結(jié)扎,將弓絲的尾部進(jìn)行回彎,運(yùn)用鏈狀的皮圈對(duì)尖牙進(jìn)行牽引并運(yùn)中的移動(dòng),需要嚴(yán)格控制力度,需要注意最初進(jìn)行切牙段時(shí),無(wú)需粘托槽,在患者牙齒排齊的間隙充足時(shí),可對(duì)其進(jìn)行粘托槽并調(diào)整牙齒。
觀察組運(yùn)用Laceback 技術(shù)治療,醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行中弱支抗的設(shè)計(jì),對(duì)其磨牙帶環(huán)進(jìn)行拔出,運(yùn)用NiTi 圓絲,將其尾部進(jìn)行回彎,采用鋼絲對(duì)其尖牙實(shí)施向后的結(jié)扎,需要注意在結(jié)扎時(shí)需要嚴(yán)格控制力度,避免患者出現(xiàn)疼痛或者腫脹的情況,囑咐其復(fù)診時(shí)間為3 周/次,在復(fù)診時(shí)需要對(duì)結(jié)扎進(jìn)行加力。
醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)所有患者排齊后的模型進(jìn)行測(cè)量,并記錄所有患者的全程治療時(shí)間。
數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組后三項(xiàng)指標(biāo)具有顯著差異,P<0.05。
表1 兩組患者排齊后進(jìn)行模型測(cè)量對(duì)比(±s)
表1 兩組患者排齊后進(jìn)行模型測(cè)量對(duì)比(±s)
牙弓間長(zhǎng)度(mm)觀察組 75 54.0±2.8 39.5±6.3 39.0±1.4 50.6±6.8 28.9±3.2對(duì)照組 75 53.8±2.1 39.2±7.4 42.1±1.5 42.8±7.9 31.1±2.6 t - 0.495 0.267 13.084 6.481 4.621 P - 0.621 0.790 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 磨牙間寬度(mm)磨牙旋轉(zhuǎn)度(°)尖牙間寬度(mm)尖牙旋轉(zhuǎn)度(°)
觀察組,治療時(shí)間(6.48±0.82)個(gè)月,對(duì)照組,治療時(shí)間(4.16±0.92)個(gè)月。兩組對(duì)比結(jié)果(t=16.303,P=0.001)。
觀察組尖牙的傾斜度顯然低于對(duì)照組,但其治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)(P<0.05)。
近年來(lái),直絲弓排齊為口腔正畸排齊階段的重要方法。該治療方法中可分為L(zhǎng)aceback 技術(shù)和彈力牽引技術(shù)兩種。曾有研究表明在運(yùn)用Laceback 技術(shù)時(shí)其排齊的治療時(shí)間長(zhǎng)于彈力牽引技術(shù),其主要因素可能因兩種的作用力各不相同,于彈力牽引技術(shù)其屬于牽引力,可長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)尖牙進(jìn)行遠(yuǎn)端的移動(dòng),而Laceback 技術(shù)主要為間歇力,需要通過(guò)不斷的復(fù)診,來(lái)調(diào)整其力度[3-4]。
對(duì)照組運(yùn)用彈力牽引技術(shù)進(jìn)行治療,可明顯看出在治療時(shí)其容易出現(xiàn)冠遠(yuǎn)中的傾斜,出現(xiàn)此情況可能與其牽引力相關(guān),長(zhǎng)時(shí)間的牽引,會(huì)造成患者尖牙的移動(dòng)情況更加快速但易出現(xiàn)遠(yuǎn)中的傾斜,因此需要對(duì)其力度進(jìn)行嚴(yán)格的掌控。
觀察組運(yùn)用Laceback 技術(shù)進(jìn)行治療,該技術(shù)對(duì)于尖牙的控制情況更加的穩(wěn)定,因其屬于間歇力,使得尖牙傾斜情況相對(duì)較好,但其治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),易出現(xiàn)尖牙回彈情況。
通過(guò)兩組對(duì)比,明顯看出觀察組對(duì)尖牙的控制情況明顯好于對(duì)照組,但其治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),差異顯著(P<0.05)。
綜上,在口腔正畸排齊階段運(yùn)用Laceback 技術(shù)或彈力牽引均有一定的治療效果,可根據(jù)患者的情況進(jìn)行合理選擇。