王雪葵

摘要目的：了解門診麻醉胃腸鏡檢查患者家屬對麻醉胃腸鏡檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，為以后麻醉胃腸鏡檢查的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高提供科學(xué)依據(jù)。方法：選取2019年7月份莆田學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行麻醉胃腸鏡檢查患者600例作為研究對象，發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查服務(wù)滿意度。結(jié)果：滿意度總得分（6233±803），5個(gè)相關(guān)因素中，業(yè)務(wù)水平和檢查效果2個(gè)因素得分最高，均為（5±1），服務(wù)態(tài)度得分次之，為（4835±1），而關(guān)愛患者得分最低，為（4375±125）。單項(xiàng)條目中“及時(shí)提供幫助”以及“熟練完成操作無差錯(cuò)發(fā)生”，這2條目的滿意度高達(dá)100%，而在“保護(hù)患者隱私”方面滿意度最低，僅為6667%。結(jié)論：麻醉胃腸鏡患者家屬對該檢查總體滿意度較高，今后將加強(qiáng)與患者及家屬的溝通、為患者營造一個(gè)良好檢查環(huán)境。

關(guān)鍵詞麻醉胃腸鏡;家屬滿意度;護(hù)理質(zhì)量

Investigation and Study on Family Satisfaction after Gastroenteroscopy under Anesthesia

WANG Xuekui

（Putian university affiliated hospital，Putian 351100，China）

AbstractObjective：To understand the satisfaction degree of nursing service quality of anaesthesia gastroscopy to the family members of patients undergoing anaesthesia gastroscopy in outpatient clinic，and to provide scientific basis for the improvement of nursing service quality of anaesthesia gastroscopy in the futureMethods：A total of 600 patients who underwent gastroenteroscopy under anesthesia in the affiliated hospital of putian university in July 2019 were selected as research objects，and questionnaires were issued to investigate service satisfactionResults：The total score of satisfaction was（6233±803）Among the five related factors，the score of business level and inspection effect was the highest（5±1），followed by the score of service attitude（4835±1），and the score of caring patients was the lowest（4375±125）In the single item，the satisfaction of “providing help in time” and “completing the operation skillfully without any errors” was as high as 100%，while the satisfaction of “protecting patient privacy” was the lowest（6667%）Conclusion：The family members of anaesthesia gastroenteroscopy patients have a high overall satisfaction with the examination，and will strengthen the communication with the patients and their families in the future to create a good examination environment for patients.

KeywordsAnaesthesia gastroscope; Family satisfaction; Quality of care

中圖分類號：R33863文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.078

隨著人們生活水平的提高，越來越多人追求無痛苦的檢查與治療。所以麻醉技術(shù)在檢查與治療中的應(yīng)用就越來越廣泛。上世紀(jì)九十年代起西方國家就已經(jīng)普遍開展了麻醉胃腸鏡診療，我國在2000年后也開始陸續(xù)開展。麻醉胃腸鏡檢查的普及越來越受到重視，而患者家屬的滿意度的提高對該技術(shù)的廣泛應(yīng)用有直接的關(guān)系。本研究在于找出患者家屬對該檢查護(hù)理滿意度的不足，進(jìn)而改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高該技術(shù)在群眾心里的認(rèn)可度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2019年7月份莆田學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行麻醉胃腸鏡檢查患者600例作為研究對象，進(jìn)行問卷調(diào)查。

12納入標(biāo)準(zhǔn)1）患者親屬，關(guān)系為父母、配偶、兄弟姐妹、子女或其他親屬關(guān)系;2）年齡≥18周歲;3）無智力及精神障礙。

13研究方法

131評估工具通過參考張會(huì)芝研制的服務(wù)態(tài)度量表自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括2個(gè)部分：1）一般資料，即性別，年齡，與患者關(guān)系等;2）滿意度調(diào)查，其中滿意度調(diào)查又分為5個(gè)主要問題，即服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、健康教育、關(guān)愛患者、檢查效果，共有14個(gè)問題。其中問題1～2調(diào)查服務(wù)態(tài)度，問題3～5調(diào)查業(yè)務(wù)水平，問題6、7、13調(diào)查健康教育，8～11調(diào)查關(guān)愛患者，問題12、14調(diào)查檢查效果。評價(jià)滿意度采用Likert5級評分法，每個(gè)條目從很不滿意（1分）到非常滿意（5分），每個(gè)問題得分等于各問題包含條目得分之和除以對應(yīng)的條目數(shù)?？偡址秶鸀?4～70分，問卷的重測相關(guān)系數(shù)r≈093，內(nèi)容效度指數(shù)ICVI=1。

132調(diào)查方法采用現(xiàn)場調(diào)查法：在患者等候檢查時(shí)，向家屬發(fā)放微信掃碼問卷。在填寫問卷前，研究者用指導(dǎo)性語言向家屬講解問卷調(diào)查的目的、方法、途徑。并當(dāng)場解釋受調(diào)查者對問卷的不明之處。問卷在檢查結(jié)束后，患者家屬休息時(shí)填寫收集。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21調(diào)查對象的一般資料除去不愿意配合調(diào)查的家屬以及無法完成微信掃描的家屬，共收到參與調(diào)查的問卷621份，除去調(diào)查對象為患者朋友，共有有效問卷600份，其中男130人占2167%，女470人占7833%，配偶170人占2833%，父母144人占24%，子女96人占16%，兄弟姐妹24人占4%，其他親屬102人占17%，年齡范圍26～67歲，其中有麻醉胃腸鏡檢查經(jīng)驗(yàn)的100人，占1667%，只有傳統(tǒng)胃腸鏡檢查經(jīng)驗(yàn)的350人，占5833%，均無檢查經(jīng)驗(yàn)160人，占2667%，健康體檢413人占6883%，醫(yī)生建議檢查187人檢查占3117%。

22麻醉胃腸鏡檢查患者家屬滿意度調(diào)查得分患者家屬滿意度調(diào)查表總得分為（6233±803）分，整體滿意度較高。5個(gè)相關(guān)因素中，業(yè)務(wù)水平和檢查效果2個(gè)因素得分最高，均為（5±1）分，服務(wù)態(tài)度得分次之，為（4835±1）分，健康教育得分為（45±133）分，而關(guān)愛患者得分最低，為（4375±125）分。見表1。單項(xiàng)條目中“護(hù)士及時(shí)提供幫助”以及“護(hù)士熟練完成操作無差錯(cuò)發(fā)生”，這兩條目的滿意度高達(dá)100%，而在“保護(hù)患者隱私”方面滿意度最低，僅為6667%。見表2。

3討論

本研究可以看出患者家屬對于麻醉胃腸鏡總體比較滿意，這與國內(nèi)的相關(guān)研究相符合。家屬對于護(hù)士的服務(wù)態(tài)度比較滿意，其中“護(hù)士及時(shí)提供幫助”滿意度達(dá)100%，而護(hù)士態(tài)度和善方面滿意度也達(dá)到95%，與國內(nèi)的相關(guān)研究相符[3]。有研究表明運(yùn)用和善、友好、文明的語言去護(hù)理患者使之在最佳身心狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，對達(dá)到早日康復(fù)的目的就顯得尤為重要[4]。

“關(guān)愛患者”滿意度最低。除了尊重患者信仰及習(xí)慣方面的滿意度較高外，其他三項(xiàng)條目滿意度均比較低，特別是“保護(hù)患者隱私”方面滿意度僅為6667%。在胃腸鏡檢查過程中需要患者暴露隱私部位，醫(yī)務(wù)人員往往只重視檢查的效果，忽視了患者的隱私權(quán)。同時(shí)，等候檢查及復(fù)蘇室環(huán)境也是影響患者滿意度的一大因素，甚至有可能造成糾紛。

患者家屬對該項(xiàng)檢查的效果滿意度較高，從國內(nèi)一些相關(guān)研究可以看出，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，安全有效，能夠減少檢查過程中意外和并發(fā)癥的發(fā)生。無痛胃腸鏡是從靜脈注入短效麻醉藥，使患者在檢查過程中處于淺睡眠狀態(tài)，無痛苦經(jīng)歷，主觀感覺比較輕松，特別是長期失眠的人士，覺得檢查過程是進(jìn)入一次久違的高質(zhì)量睡眠狀態(tài)，因此滿意度較高。同時(shí)采用全身麻醉使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，安全系數(shù)更高[6]。

此次研究顯示健康教育和關(guān)愛患者方面比較薄弱，今后我們在不斷提高自身能力素質(zhì)的前提下，還要關(guān)注患者的感受，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，普及相關(guān)知識，保護(hù)患者的隱私，為患者營造一個(gè)良好的檢查環(huán)境，提高患者家屬的滿意度。最終為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳吟，孫靜，劉遠(yuǎn)立.中國婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者總體滿意度影響因素多水平線性模型分析[J].中國公共衛(wèi)生，2018，34（11）：15011505.

[2]王海珠.護(hù)士的語言交往藝術(shù)與心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，18（43）：795.

[3]葉芬，王紅玲，鄭國榮，等.無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡臨床應(yīng)用1800例[J].世界華人消化雜志，2010，18（12）：12641269.

[4]方琳潔，殷小容.噪音對麻醉復(fù)蘇室患者的影響及護(hù)理現(xiàn)狀[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（7）：11201122.

[5]高玥，許志，嚴(yán)洪，等.健康人睡眠期間的呼吸情況研究[J].航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程，2018，31（4）：464469.