劉娟

摘要目的：對老年股骨頸骨折患者實行早期康復護理在其睡眠質量方面的影響效果進行深入探究。方法：選取2018年6月至2019年12月湖北航天醫(yī)院收治的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組進行早期康復護理，對照組進行常規(guī)護理干預，比較2組患者的最終護理效果。結果：觀察組術后髖關節(jié)評分顯著高于對照組，同時其術后并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質量評分均低對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：對老年股骨頸股骨折患者實行早期康復護理可有效提高其睡眠質量。

關鍵詞早期康復護理;老年患者;股骨頸骨折;睡眠質量

Analysis of the Effect of Early Rehabilitation Nursing on Sleep Quality of Elderly Patients with Femoral Neck Fracture

LIU Juan

（Hubei aerospace hospital，Xiaogan 432000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of early rehabilitation nursing on sleep quality of elderly patients with femoral neck fractureMethods：A total of 100 elderly patients with femoral neck fracture admitted to our hospital in this period were selected as the research objectsBased on the random grouping method，they were divided into observation group and control group，with 50 cases in each groupControl group received，early rehabilitation nursing，and the observation group received the routine nursing interventionThe final nursing effect of the two groups was comparedResults：The postoperative hip score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the postoperative complication rate and sleep quality score of the observation group were lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<005）Conclusion：Early rehabilitation nursing for the elderly patients with femoral neck fracture can effectively improve their sleep quality.

KeywordsEarly rehabilitation nursing; Elderly patients; Femoral neck fracture; Sleep quality

中圖分類號：R4736;R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.025

股骨頸骨折屬于臨床常見病癥，該病主要以老年人群為主要患病對象。該骨折的出現(xiàn)主同老年人在自身髖關節(jié)周邊肌肉退變、平衡能力下降、骨質疏松，受到外力因素影響有關。當老年人出現(xiàn)股骨頸骨折后，在愈合期間并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率相對較高，故有必要予以患者更為良好的護理措施干預[1]。本研究主要是對早期康復護理老年股骨頸骨折中的運用效果進行深入探究，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年6月至2019年12月湖北航天醫(yī)院收治的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男28例，女22例;年齡（7456±218）歲。觀察組中男26例，女24例;年齡（7268±277）歲。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意。

12護理方法

2組患者均采用不同護理模式進行干預，其中對照組患者均予以常規(guī)護理模式;而觀察組患者則實行早期康復護理，具體護理措施如下：

121術前早期康復護理1）在術前，患者由于骨折而被迫保持相關體位，長時間的固定體位保持下患者極易出現(xiàn)勞累、不耐煩等狀況，故護理人員應當幫助患者進行合理舒適體位的變換，同時指導其家屬正確的協(xié)助坐起、翻身操作。2）指導患正確船上大小便的方式和技巧，同時督促有吸煙、飲酒史患者在術前逐步減少攝入量，預防戒斷綜合征的出現(xiàn)。3）術前3 d要予以患者健康宣教，對其進行股骨頸骨折手術有關知識的講解，包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術的意義和可能起到的效果、配合要點等內容，同時做好患者疑問的解答，幫助其消除自身的恐懼、焦慮等不良心理。

122術后早期康復護理1）早期功能康復護理在手術結束后的1～3 d，護理人員需指導患者進行正確被動運動，對患肢的股四頭肌進行練習;依據(jù)患者的實際康復狀況，于術后3～7 d指導患者進行肌肉繃緊以及放松鍛煉，每次保持15 min鍛煉時長，每周進行3～5次鍛煉，同時依據(jù)其恢復狀況來對鍛煉的次數(shù)、時間逐步遞增。2）早期并發(fā)癥預防：由于患者血流變化加上術后需長時間臥床靜養(yǎng)，故其患肢活動度會降低，易導致下肢靜脈血栓或是肺栓塞等并發(fā)癥的出現(xiàn)，故護理人員要對患者下肢的溫度、顏色及是否腫脹、疼痛等狀況進行觀察，指導患者進行踝泵運動，從而讓其下肢血液循環(huán)得到有效提升，讓患者平臥病床并放松大腿，向上進行腳尖勾起讓其面向護理人員，保持10 s后，將腳尖向下保持10 s，對患者的踝關節(jié)進行鍛煉，促進小腿肌肉的反復放松以及收縮。

13療效判定標準對2組患者的髖關節(jié)功能評分、并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質量評分進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。其中髖關節(jié)功能評分采用Harris評分表進行，以得分越高表示恢復狀況越好;并發(fā)癥包括泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、下肢靜脈血栓;睡眠質量評分則采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進行，以得分越高表示其睡眠質量越差。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS 170統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

212組患者髖關節(jié)功能評分比較結果觀察組術后1個月髖關節(jié)功能評分為（6728±958）分，對照組術后1個月髖關節(jié)功能評分為（5903±755）分（t=4783，P=0001），差異有統(tǒng)計學意義（P<005）;觀察組術后2個月髖關節(jié)功能評分為（7879±849）分，對照組術后2個月髖關節(jié)功能評分為（7059±683）分（t=5321，P=0001），差異有統(tǒng)計學意義（P<005）;觀察組術后3個月髖關節(jié)功能評分為（8599±556）分，對照組術后3個月髖關節(jié)功能評分為（7995±460）分（t=5919，P=0001），差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

222組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質量評分比較結果觀察組出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染1例（2%）、肺部感染1例（2%）、下肢靜脈血栓0例，總出現(xiàn)率4%（2/50）;對照組出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染2例（4%）、肺部感染2例（4%）、下肢靜脈血栓2例（4%），總出現(xiàn)率12%（6/50）（χ2=4348，P=0037），差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。觀察組睡眠質量評分為（1135±412）分，對照組睡眠質量評分為（1654±508）分（t=5611，P=0001），差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

臨床認為，應當盡早對股骨頸骨折患者予以康復護理，才能確?；颊弑苊獬霈F(xiàn)韌帶攣縮、關節(jié)腫脹等狀況，有利于幫助患者實現(xiàn)早期自理、離床，對患者自信心、健康質量具有著重要意義[24]。

此次研究結果顯示，觀察組術后髖關節(jié)評分顯著高于對照組，同時其術后并發(fā)癥出現(xiàn)率、睡眠質量評分均低對照組。說明對老年股骨頸骨折患者予以早期康復護理，能夠有效幫助提高其睡眠質量，促進康復進程的加快。

綜上所述，早期康復護理的運用可有效提高老年股骨頸骨折患者的恢復狀況，促進其睡眠質量水平的提升，因此值得推廣運用。

參考文獻

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