王俊平

摘要：目的 觀察分析對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者給予口服小劑量左甲狀腺素進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇本院診治的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者64例作為樣本，將所選樣本均分為對(duì)照組（未給予任何藥物治療）和觀察組（持續(xù)一年，服用小劑量左甲狀腺素）;對(duì)兩組患者治療前后的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑，及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的促甲狀腺激素（TSH）、總膽固醇（TCHO）以及游離型甲狀腺激素三項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組;三酰甘油水平（TG）組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05;治療后觀察組患者的結(jié)節(jié)明顯小于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 使用持續(xù)服用小劑量左甲狀腺素的方式對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行臨床治療，可以有效控制患者甲狀腺結(jié)節(jié)的病情進(jìn)展，臨床療效肯定。

關(guān)鍵詞：左甲狀腺素;甲狀腺結(jié)節(jié);臨床療效

中圖分類號(hào)：R581 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床較為多發(fā)的一種內(nèi)分泌疾病，多種原因均可導(dǎo)致患者發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等，男性患者發(fā)病率明顯高于女性[1-2]。該病可分為良性與惡性，良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般較為安全，如未發(fā)生惡性病變，可進(jìn)行持續(xù)觀察，腺瘤手術(shù)可對(duì)良性甲狀腺瘤予以根治[3-5]。

一、資料與方法

1. 一般資料

選擇本院2017年6月至2019年12月間診治的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者64例作為樣本，將所選樣本均分為對(duì)照組（未給予任何藥物治療）和觀察組（持續(xù)一年，服用小劑量左甲狀腺素）。相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)在分組后，組間對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

2.方法

2.1對(duì)照組患者未實(shí)施任何藥物治療;

2.2觀察組患者服用小劑量左甲狀腺素鈉片，藥物用法用量：初始口服12.5μg/次、1次/d，用藥一周后根據(jù)患者用藥反應(yīng)情況，可增至25μg/次、1次/d;持續(xù)用藥一年。

3.觀察指標(biāo)

3.1實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)

采集所選患者晨間空腹靜脈血，對(duì)兩組患者的促甲狀腺激素（TSH）、總膽固醇（TCHO）以及游離型甲狀腺激素（FT4）和三酰甘油水平（TG）四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)比較各項(xiàng)指標(biāo)的小組均值;

3.2甲狀腺結(jié)節(jié)直徑

該指標(biāo)通過(guò)超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè)獲得，對(duì)兩組患者的結(jié)節(jié)直徑進(jìn)行均值計(jì)算和對(duì)比分析。

二、結(jié)果

1.兩組患者治療后實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)比較

觀察組患者的TSH、TCHO、FT4三項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，差異P<0.05，有可比性;TG指標(biāo)水平組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。見(jiàn)表1。

2.兩組患者治療前后結(jié)節(jié)直徑比較

如下表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所示，兩組患者治療前的結(jié)節(jié)直徑基本相同，無(wú)明顯差異（P>0.05）;在接受相關(guān)治療后，觀察組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)明顯小于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)下表2。

三、討論

對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，如患者的結(jié)節(jié)直徑無(wú)持續(xù)變化，一般可采取隨訪觀察，不用實(shí)施治療[6-8];而若是患者的甲狀腺結(jié)節(jié)分泌甲狀腺激素導(dǎo)致激素水平異常、造成甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，則需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，給予抗甲狀腺藥物治療[9-11]。在治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物治療方式中，小劑量左甲狀腺素因其藥物不良反應(yīng)低、安全性好，對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀改善效果好，臨床得到廣泛地應(yīng)用，取得了較好的治療效果。本次研究的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)一步證明了該藥的有效性和安全性。

綜上所述， 使用持續(xù)服用小劑量左甲狀腺素的方式對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行臨床治療，可以有效控制患者甲狀腺結(jié)節(jié)的病情進(jìn)展，臨床療效肯定。

參考文獻(xiàn)

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