張婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探析高職護(hù)生母嬰護(hù)理教學(xué)中行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：甄選高職護(hù)生150名，比對(duì)組75名：開(kāi)展常規(guī)教學(xué)模式;試驗(yàn)組75名：實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式;比對(duì)不同教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生母嬰護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作能力、護(hù)理綜合能力以及對(duì)教學(xué)滿意度方面的影響。結(jié)果：試驗(yàn)組高職護(hù)生理論知識(shí)考核成績(jī)與實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)均高于比對(duì)組（P<0.05）。試驗(yàn)組團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判性思維、護(hù)理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷評(píng)分均高于比對(duì)組（P<0.05）。試驗(yàn)組教學(xué)滿意率98.67%高于比對(duì)組86.67%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高職護(hù)生母嬰護(hù)理階段應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式不僅提升其理論與實(shí)踐操作成績(jī)，還可提高其護(hù)理技能與質(zhì)量，深獲高職護(hù)生認(rèn)可與滿意，值得推廣。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?護(hù)生;高職;母嬰護(hù)理教學(xué);行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式;護(hù)理能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）50-0210-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)療服務(wù)水平的逐步提升，人們物質(zhì)生活有所改善，醫(yī)學(xué)模式也在發(fā)生變化，人們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才要求更加嚴(yán)格，不僅理論知識(shí)過(guò)硬，實(shí)踐操作能力強(qiáng)，還應(yīng)有團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，對(duì)突發(fā)事件有著正確的處理能力，保持積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。母嬰護(hù)理是近年來(lái)最熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)課程，若想提高教學(xué)質(zhì)量，與教學(xué)模式有著緊密聯(lián)系。傳統(tǒng)的教學(xué)方案主要以帶教老師為主，過(guò)于重視理論知識(shí)，忽略實(shí)踐操作，無(wú)法提升高職護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，而且教學(xué)效果并不十分理想。由于教學(xué)理論的持續(xù)性發(fā)展與完善，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式逐步應(yīng)用于母嬰護(hù)理教學(xué)中，此教學(xué)方案以學(xué)生為主，帶教老師為輔，對(duì)高職護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)，并通過(guò)情景模式、案例講解等形式，提高高職護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、護(hù)理操作能力與應(yīng)急處理能力等。通過(guò)臨床驗(yàn)證得知，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式深獲高職護(hù)生與臨床帶教老師認(rèn)可[1]。因此，本文針對(duì)高職護(hù)生母嬰護(hù)理教學(xué)中實(shí)施不同教學(xué)方式，觀察行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。

一、資料與方法

（一）一般資料

2019-4～2020-4高職護(hù)生150名，由于具體實(shí)施的教學(xué)模式不同，將150名患者分為2個(gè)小組：比對(duì)組75名：男1名，女74名，平均年齡（20.89±1.32）歲;試驗(yàn)組75名：男0名，女75名，平均年齡（20.91±1.40）歲;兩組高職護(hù)生在資料方面相比較，差距?。≒>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為護(hù)理專(zhuān)業(yè);（2）高職護(hù)生對(duì)此次調(diào)研知情同意（見(jiàn)文末表1）。

（二）方法

比對(duì)組：開(kāi)展常規(guī)教學(xué)模式。根據(jù)母嬰護(hù)理教學(xué)大綱開(kāi)展教學(xué)，帶教老師先開(kāi)展理論知識(shí)宣教，根據(jù)高職護(hù)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)情況，為其安排實(shí)踐操作，帶教老師先進(jìn)行演示，高職護(hù)生在旁觀察與學(xué)習(xí)，再讓其進(jìn)行操作，在操作期間，帶教老師糾正其錯(cuò)誤的護(hù)理操作行為，告知其護(hù)理要點(diǎn)，讓高職護(hù)生反復(fù)練習(xí)。實(shí)踐結(jié)束后，帶教老師對(duì)高職護(hù)生實(shí)踐操作實(shí)施總結(jié)。

試驗(yàn)組：實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式。將75名高職護(hù)生進(jìn)行分組，每組5～6名，帶教老師根據(jù)其高考成績(jī)，每組安排一名組長(zhǎng)，輔助安排組員學(xué)習(xí)時(shí)間，督促學(xué)習(xí)等職責(zé)。（1）引導(dǎo)教學(xué)：帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，與引導(dǎo)問(wèn)題、學(xué)習(xí)目標(biāo)等方面進(jìn)行結(jié)合，制定引導(dǎo)文，并發(fā)放給高職護(hù)生，帶教老師告知其可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等方式查閱相關(guān)資料，從而對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全方面解答，再通過(guò)小組學(xué)習(xí)、討論的方式，將收集的資料進(jìn)行匯總，從而在課堂中進(jìn)行總結(jié)，而帶教老師通過(guò)錯(cuò)誤的觀念對(duì)高職護(hù)生進(jìn)行質(zhì)疑，從而增強(qiáng)其批判性思維能力。（2）案例講解：帶教老師總結(jié)經(jīng)典案例，告知高職護(hù)生產(chǎn)婦年齡、臨床癥狀表現(xiàn)、體征等基本信息，詢問(wèn)高職護(hù)生，面對(duì)此情況應(yīng)如何開(kāi)展護(hù)理操作。通過(guò)小組討論，組長(zhǎng)匯報(bào)結(jié)果。最后，帶教老師開(kāi)展全方面、詳細(xì)的講解，讓高職護(hù)生明白其中的護(hù)理要點(diǎn)，并糾正每組討論結(jié)果中存在的不足之處，讓其多加注意。比如面對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)體位性低血壓情況，讓保持平臥姿勢(shì)，安撫產(chǎn)婦的情緒，讓其不要慌張與焦慮，并指導(dǎo)其深呼吸，同時(shí)對(duì)其呼吸頻率、血壓以及面色神志方面進(jìn)行觀察等。（3）情景模式教學(xué)：帶教老師安排各組根據(jù)案例自行制定情景模式，小組成員進(jìn)行角色扮演，比如患者、孕婦或者產(chǎn)婦、臨床醫(yī)師以及護(hù)理人員等角色，帶教老師隨時(shí)作為突發(fā)人員進(jìn)入情境中，比如產(chǎn)婦或者孕婦家屬、父母等角色，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)行為、病房環(huán)境等方面進(jìn)行指責(zé)，觀察高職護(hù)生的應(yīng)急處理能力。情景模式教學(xué)結(jié)束后，帶教老師對(duì)操作存在不足的高職護(hù)生進(jìn)行糾正，告知其如何正確處理，詢問(wèn)其是否真正明白與理解，確保教學(xué)質(zhì)量。（4）總結(jié)評(píng)價(jià)：每次授課結(jié)束后，以小組為單位，組員對(duì)自身學(xué)習(xí)期間所遇到的難度進(jìn)行分析，組長(zhǎng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，帶教老師對(duì)每一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行全方面解答，并進(jìn)行總結(jié)，對(duì)高職護(hù)生理解錯(cuò)誤的觀念進(jìn)行糾正與補(bǔ)充，讓其對(duì)母嬰護(hù)理內(nèi)容有進(jìn)一步了解與掌握，提升自身護(hù)理技巧。

定期對(duì)兩組高職護(hù)生進(jìn)行考核，成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于成績(jī)不合格者，帶教老師對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，確保教學(xué)水平一致。

（三）觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組高職護(hù)生理論知識(shí)考核成績(jī)與實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)，均為100分，分值高，代表高職護(hù)生學(xué)習(xí)質(zhì)量越高。采用自評(píng)方式，授課結(jié)束后，讓高職護(hù)生對(duì)自身的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判性思維、護(hù)理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)100分，所得分值越高，說(shuō)明高職護(hù)生護(hù)理能力越強(qiáng)。同時(shí)，對(duì)教學(xué)模式是否滿意進(jìn)行調(diào)查，對(duì)高職護(hù)生發(fā)放并評(píng)價(jià)，總分100分，85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，低于60分為不滿意。教學(xué)滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS25.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（%）、（x±s）形式表示，行χ2、t檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果差異顯著性P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）組間理論與實(shí)踐考核成績(jī)的比較

比對(duì)組：理論知識(shí)考核成績(jī)（75.85±3.56）分，實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)（76.81±3.61）分;試驗(yàn)組：理論知識(shí)考核成績(jī)（94.61±5.11）分，實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)（94.55±5.09）分;t理論知識(shí)考核成績(jī)=15.988，P理論知識(shí)考核成績(jī)=0.000<0.05，t實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)=15.130，P實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)=0.000<0.05;試驗(yàn)組高職護(hù)生理論知識(shí)考核成績(jī)與實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)均高于比對(duì)組，互比，有差異（P<0.05）。

（二）組間高職護(hù)生護(hù)理能力的比較

試驗(yàn)組團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判性思維、護(hù)理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷評(píng)分均高于比對(duì)組，互比，有差異（P<0.05）。具體見(jiàn)文末表1。

（三）組間教學(xué)滿意率比較

比對(duì)組：非常滿意25例，中立40例，不滿意10例，總滿意率86.67%;

試驗(yàn)組：非常滿意30例，中立44例，不滿意1例，總滿意率98.67%;χ2=8.009，P=0.018，試驗(yàn)組教學(xué)滿意率98.67%高于比對(duì)組86.67%，互比，有差異（P<0.05）。

三、討論

母嬰護(hù)理是對(duì)備孕期、妊娠期、產(chǎn)褥期的女性與胎兒在生理、病理方面進(jìn)行觀察，并開(kāi)展一系列護(hù)理措施，確保其機(jī)體舒適性與妊娠安全性[2]。所以，母嬰護(hù)理內(nèi)容涉及范圍廣，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才要求高，不僅具備超強(qiáng)的理論知識(shí)與實(shí)踐能力，還可對(duì)緊急事件進(jìn)行正確干預(yù)等，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，確保母嬰機(jī)體舒適性。若想擁有一個(gè)優(yōu)秀的母嬰護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展正確、全面的教學(xué)模式非常重要。

常規(guī)教學(xué)方案內(nèi)容單一，未將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，從而導(dǎo)致高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，自身護(hù)理水平較為低下，無(wú)法快速適應(yīng)臨床護(hù)理崗位。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式是近年來(lái)新研發(fā)的教學(xué)模式之一，更改常規(guī)教學(xué)中以帶教老師為主的形式，而是以高職護(hù)生為主，帶教老師為輔，做好相關(guān)引導(dǎo)與輔助工作，通過(guò)小組形式開(kāi)展學(xué)習(xí)，利于增強(qiáng)高職護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與溝通能力[3]。帶教老師先制定引導(dǎo)文，這樣提高高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，使教學(xué)形式更加具有趣味性，而且?guī)Ы汤蠋煂?duì)其提出質(zhì)疑，可鍛煉其批判性思維能力，經(jīng)典案例講解與情景模式教學(xué)更利于高職護(hù)生對(duì)母嬰護(hù)理內(nèi)容、要點(diǎn)等方面有進(jìn)一步理解與掌握，這對(duì)提升其護(hù)理技巧非常重要。此外，對(duì)每次授課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，帶教老師對(duì)高職護(hù)生疑問(wèn)進(jìn)行解疑，糾正其錯(cuò)誤觀念與思維，使師生之間有所互動(dòng)，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，從而增強(qiáng)高職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過(guò)本次調(diào)研結(jié)果：實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式高職護(hù)生理論知識(shí)考核成績(jī)與實(shí)踐護(hù)理操作考核成績(jī)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判性思維、護(hù)理操作技能、應(yīng)急處理能力、人文關(guān)懷評(píng)分以及教學(xué)滿意率均高于常規(guī)教學(xué)模式。這充分證明行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)性，增強(qiáng)高職護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、批判性思維、護(hù)理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷能力，豐富個(gè)人護(hù)理能力，對(duì)日后臨床實(shí)踐工作有著積極影響。有研究表明：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式可提升教學(xué)效果，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力與操作技能，是值得推廣的教學(xué)手段[4]。也有研究稱：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)應(yīng)用價(jià)值高，對(duì)學(xué)生的評(píng)判性思維能力有一定影響，還可進(jìn)一步提升教學(xué)效果與質(zhì)量，值得推廣[5]。

綜上所述，針對(duì)高職護(hù)生母嬰護(hù)理階段應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式不僅能提升其理論與實(shí)踐操作成績(jī)，還可提高其護(hù)理技能與質(zhì)量，深獲高職護(hù)生認(rèn)可與滿意，值得推廣。

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編輯 魯翠紅