于翠

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，信息化手段應(yīng)用于教育教學(xué)越來(lái)越廣泛，資源共享給人們提供了全新的學(xué)習(xí)方式。在線開(kāi)放課程建設(shè)作為“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”的重要組成部分[1]，是教育部為不斷提高國(guó)內(nèi)高校教學(xué)質(zhì)量而推出的一項(xiàng)重大舉措。在全國(guó)高等院校的共同努力下，在線開(kāi)放課程建設(shè)現(xiàn)已具有一定規(guī)模，為教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐提供了豐富的教學(xué)資源和有力的資源保障，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量[2]。2020年，“互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)設(shè)備”的全新教育模式，加速了在線網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展。受“停課不停學(xué)”的政策影響，各類(lèi)網(wǎng)課應(yīng)運(yùn)而生。吞咽障礙康復(fù)技術(shù)作為一門(mén)新開(kāi)設(shè)的課程，缺乏完整系統(tǒng)的在線教學(xué)資源，結(jié)合本校吞咽障礙康復(fù)技術(shù)課程的教學(xué)實(shí)際情況，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)等方面運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)該課程的在線開(kāi)發(fā)與建設(shè)進(jìn)行分析和探討。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?在線開(kāi)放課程; 吞咽障礙康復(fù)技術(shù);建設(shè)與開(kāi)發(fā)

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）50-0182-02

一、吞咽障礙康復(fù)技術(shù)在線開(kāi)放課程建設(shè)依據(jù)

（一）課程特點(diǎn)

吞咽障礙康復(fù)技術(shù)課程的主要特點(diǎn)體現(xiàn)在其具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，屬于實(shí)踐性醫(yī)學(xué)學(xué)科的范疇，主要涉及的內(nèi)容包括實(shí)踐架構(gòu)、臨床思維模式、吞咽障礙常用的評(píng)估方法及治療方法。此外，課程中還對(duì)常見(jiàn)吞咽障礙的類(lèi)型以及相關(guān)治療策略進(jìn)行了深入分析。對(duì)于吞咽障礙康復(fù)技術(shù)來(lái)說(shuō)，主要是為了恢復(fù)患者自身的吞咽功能。對(duì)于人體而言，吞咽功能情況勢(shì)必會(huì)直接影響到患者的進(jìn)食情況，進(jìn)而影響到身體健康。在對(duì)患者進(jìn)行調(diào)節(jié)的時(shí)候，應(yīng)該注意對(duì)患者不能進(jìn)食的心理問(wèn)題進(jìn)行明確，提升患者的進(jìn)食安全意識(shí)。對(duì)吞咽障礙的發(fā)病機(jī)制、治療原則和康復(fù)進(jìn)行了計(jì)劃制訂，具備做好吞咽障礙康復(fù)工作的基本素質(zhì)，為今后開(kāi)展醫(yī)院康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、康復(fù)保健等工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）線下教學(xué)問(wèn)題

1.教學(xué)時(shí)間有限和教學(xué)內(nèi)容多之間的矛盾

吞咽障礙康復(fù)技術(shù)屬于醫(yī)學(xué)教育范疇，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)更新的速度較快，要求學(xué)生掌握大量醫(yī)學(xué)知識(shí)。對(duì)于吞咽障礙康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)而言，會(huì)涉及多項(xiàng)技術(shù)內(nèi)容，并且大學(xué)二年級(jí)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力有了一定的提升，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重。教師在應(yīng)用多媒體設(shè)備展開(kāi)線上教學(xué)可以在很大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)線下教學(xué)模式的完善，使得課堂教學(xué)不再受到時(shí)間以及空間的局限，有利于對(duì)教師的課堂教學(xué)潛力進(jìn)行充分發(fā)掘，使得課堂教學(xué)時(shí)間以及結(jié)構(gòu)的安排更加合理。

2.感性教學(xué)材料的缺乏

目前課堂上、實(shí)訓(xùn)中心多采用解剖掛圖、標(biāo)本和操作圖片的教學(xué)用具，這些教學(xué)用具的應(yīng)用往往體現(xiàn)出一定的周期性，并且制作成本也很高，不利于對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期使用。在對(duì)相關(guān)機(jī)體情況以及病理狀況進(jìn)行展示的時(shí)候往往很難達(dá)到理想效果，精細(xì)化程度不高，不利于學(xué)生對(duì)其進(jìn)行深入理解。當(dāng)多媒體設(shè)備在吞咽障礙技術(shù)課程教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用之后，使得課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展更加順利，教師可以借助資源豐富的網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)來(lái)向?qū)W生展示多種動(dòng)畫(huà)視頻以及圖片，使得學(xué)生對(duì)人體吞咽結(jié)構(gòu)有更加細(xì)致的了解。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)對(duì)原本抽象化的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行動(dòng)態(tài)化以及具象化的展示，在很大程度上起到了輔助教學(xué)的效果。并且，將多媒體信息技術(shù)與傳統(tǒng)的模型教具輔助教學(xué)模式相比較，其在很大程度上節(jié)約了成本投入，同時(shí)也縮短了教具的使用周期。隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)水平的不斷提升，其作為感性教材在醫(yī)學(xué)教育課程中進(jìn)行應(yīng)用的現(xiàn)象也越來(lái)越普遍，教師可以在其中滲透一些與醫(yī)院臨床診斷實(shí)踐內(nèi)容相貼合的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)這種方式將具象化的信息資源落實(shí)應(yīng)用到各個(gè)授課環(huán)節(jié)中。

3.缺乏直觀性和實(shí)踐性

信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以作為常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)的有效輔助和拓展手段，傳統(tǒng)模式的板書(shū)、電子教案缺乏直觀立體的操作動(dòng)態(tài)流程，吞咽障礙康復(fù)技術(shù)強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手操作技能，需要向?qū)W生展示規(guī)范的操作流程和模擬實(shí)際治療場(chǎng)景。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能滿足學(xué)生立體學(xué)習(xí)的需求，在線課程學(xué)習(xí)可以提高學(xué)習(xí)者的動(dòng)機(jī)[3]。對(duì)于傳統(tǒng)的教師課堂單一口述講解的教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，在教學(xué)開(kāi)展的過(guò)程中往往容易受到外界環(huán)境的影響，使學(xué)生出現(xiàn)注意力不集中的情況，并且學(xué)生在課堂上往往處于被動(dòng)思考的狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性不高，教師在對(duì)其進(jìn)行課程教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該注意引導(dǎo)學(xué)生親自動(dòng)手操作，并且對(duì)整個(gè)操作過(guò)程進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以及分析，這樣才能使學(xué)生對(duì)知識(shí)體系有更加深刻的理解。

（三）建設(shè)意義

吞咽障礙康復(fù)技術(shù)在線課程建設(shè)與開(kāi)發(fā)旨在解決教學(xué)時(shí)間少和教學(xué)內(nèi)容多兩者之間的矛盾、感性教學(xué)材料的缺乏、缺乏直觀性和實(shí)踐性三方面的問(wèn)題。吞咽障礙康復(fù)技術(shù)在線開(kāi)放課程建設(shè)意義在于：把教學(xué)科目?jī)?nèi)容及實(shí)施教學(xué)活動(dòng)搬到以計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)為主要交流平臺(tái)的媒介上面，網(wǎng)絡(luò)信息化一系列完整的教學(xué)內(nèi)容，利用在線課程的發(fā)散性、交互性的特性、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的載體作用，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)探索，通過(guò)多媒體特有VR功能增加學(xué)生的參與興趣。

二、吞咽障礙康復(fù)技術(shù)在線開(kāi)放課程建設(shè)主要包括的內(nèi)容

（一）師資力量的培訓(xùn)

符合現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的新型教學(xué)手段的改革，教師是關(guān)鍵，要開(kāi)展好吞咽障礙康復(fù)技術(shù)在線開(kāi)放課程建設(shè)，首先要提高師資整體力量。

1.摒棄傳統(tǒng)教學(xué)理念

融入創(chuàng)新信息化教育教學(xué)方法，對(duì)于任課教師來(lái)說(shuō)，應(yīng)該對(duì)現(xiàn)階段學(xué)生的接受能力以及學(xué)習(xí)狀態(tài)有較為深入的了解，教師要充分發(fā)揮知識(shí)傳播者的作用，意識(shí)到自身的重要責(zé)任。現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)信息技術(shù)已經(jīng)在我國(guó)多個(gè)行業(yè)有了廣泛的應(yīng)用，尤其是在教育事業(yè)中的應(yīng)用取得了較為理想的效果，教師應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的教育方案進(jìn)行一定優(yōu)化改革，通過(guò)這種方式來(lái)提升學(xué)生課堂參與積極性。教師要對(duì)學(xué)生的課堂主體地位予以明確，充分尊重個(gè)體間存在的差異性，從而滿足學(xué)生現(xiàn)階段個(gè)性化的學(xué)習(xí)以及發(fā)展需求。

2.豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升行業(yè)素養(yǎng)

當(dāng)今社會(huì)，教師不僅要輸送知識(shí)，更是要向社會(huì)輸送合格的醫(yī)務(wù)工作者。吞咽障礙康復(fù)技術(shù)具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程教學(xué)的過(guò)程中也應(yīng)該注意體現(xiàn)出知識(shí)的整體性，為學(xué)生創(chuàng)造更多跨學(xué)科學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過(guò)這種方式來(lái)進(jìn)一步拓展學(xué)生的視野。

3.進(jìn)一步強(qiáng)化教師信息化技術(shù)素養(yǎng)

對(duì)教師而言，信息化技術(shù)已經(jīng)成為基本專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，只有靈活運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行課件設(shè)計(jì)以及教學(xué)情境設(shè)定，才能使課堂教學(xué)的代入感得到有效增強(qiáng)。同時(shí)，要融入思政元素到專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床診療中，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐于一體的在線開(kāi)放課程。

（二）呈現(xiàn)方式

在線課程建設(shè)主要借助職教云平臺(tái)，通過(guò)呈現(xiàn)吞咽障礙康復(fù)技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)、電子課件、電子教案、課程教學(xué)視頻（微課）、課后習(xí)題、任務(wù)分解操作視頻給學(xué)生，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，從而主動(dòng)地去獲取知識(shí)。學(xué)生通過(guò)親自觀察，之后進(jìn)行動(dòng)手操作建立知識(shí)形象，對(duì)知識(shí)形成自己的理解，獲得牢固記憶。其中在重要知識(shí)點(diǎn)上增加病例分析和課程思政元素，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)分析能力和職業(yè)角色代入感。教學(xué)內(nèi)容中最重要的環(huán)節(jié)就是教學(xué)信息模塊設(shè)計(jì)，教學(xué)信息模塊設(shè)計(jì)主要包括吞咽障礙概述、吞咽障礙評(píng)估、吞咽障礙治療三大內(nèi)容。內(nèi)容的顯示充分考慮了吞咽障礙康復(fù)技術(shù)的學(xué)科特點(diǎn)，例如針對(duì)圖片教學(xué)的需要，利用熱區(qū)和相關(guān)的病例、吞咽障礙發(fā)生機(jī)制等知識(shí)進(jìn)行連接在電子課件和圖片的特殊知識(shí)點(diǎn)中對(duì)病變部位，方便學(xué)生理解，完成第一步學(xué)習(xí)目標(biāo)之后，則將此病變部位和其他類(lèi)似病變的文字、聲音、圖片、動(dòng)畫(huà)、錄像等建立有關(guān)鏈接，建立學(xué)生腦中的知識(shí)框架，為了加深學(xué)生對(duì)此病變的理解，還可以提供直接插入聲音、圖片、動(dòng)畫(huà)的功能，增加學(xué)生直觀感受，將編輯與在線上傳功能有機(jī)結(jié)合起來(lái)。此模塊是最重要、難度最大的環(huán)節(jié)，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。

（三）建設(shè)路徑

首先選擇在線開(kāi)放課程建設(shè)與開(kāi)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將職教云平臺(tái)作為本課程的教學(xué)平臺(tái);第二步完善吞咽障礙康復(fù)治療技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)和知識(shí)體系，根據(jù)高職院校學(xué)生培養(yǎng)特點(diǎn)重新修訂教學(xué)大綱;第三步制作相應(yīng)電子課件、電子教案、課程教學(xué)視頻、課后習(xí)題、實(shí)訓(xùn)操作視頻;系統(tǒng)制作電子課件，在每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)中加入思政元素，向社會(huì)輸出多元化人才，微課拍攝借助合作教學(xué)醫(yī)院，進(jìn)行全真患者再現(xiàn)評(píng)估治療技術(shù)教學(xué);利用病例分析、角色扮演等手段進(jìn)行制作實(shí)訓(xùn)操作視頻，讓學(xué)生適應(yīng)未來(lái)崗位職責(zé)和職業(yè)技能。針對(duì)在線課程內(nèi)容分別對(duì)課前、課中、課后發(fā)布教學(xué)任務(wù)，評(píng)價(jià)學(xué)生預(yù)習(xí)、教師教授效果;增加學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考能力，在線考試系統(tǒng)也包括建立題庫(kù)、選擇試題、進(jìn)行測(cè)驗(yàn)、分級(jí)分類(lèi)、試題分析五個(gè)主要部分，便于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)參與情況[4]、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。本學(xué)期將吞咽障礙康復(fù)技術(shù)這門(mén)課程單獨(dú)拿出來(lái)進(jìn)行在線課程建設(shè)，將課程專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能操作與網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)深度融合，有利于增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及掌握該門(mén)課程內(nèi)容。增加學(xué)生滿意度調(diào)查環(huán)節(jié)，學(xué)生滿意度將影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果[5]。

三、討論

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的對(duì)象必須具備牢固的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的人文社會(huì)知識(shí)。吞咽障礙康復(fù)技術(shù)在線開(kāi)放課程建設(shè)與開(kāi)發(fā)是以計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)為教學(xué)交流平臺(tái)，教師在開(kāi)展教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該實(shí)現(xiàn)線上與線下教學(xué)模式的有效結(jié)合，通過(guò)這種方式來(lái)提升學(xué)生的課堂參與熱情。多媒體信息技術(shù)的應(yīng)用使得機(jī)體病理、解剖圖等可以通過(guò)更加具象化的方式展示出來(lái)，同時(shí)也在很大程度上提升了輔助教具的使用周期，在降低成本的同時(shí)也使得教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展更加順利。新的技術(shù)為教育教學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了諸多便利，同時(shí)也提供了更多的可能，更符合現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。在線開(kāi)放課程讓優(yōu)質(zhì)的教育資源得到更為廣泛的傳播與共享，符合當(dāng)今社會(huì)的終身學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求。當(dāng)然在關(guān)注新技術(shù)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，不能忽視在線課程的弊端，不能忽視對(duì)缺乏自律性學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。本在線課程作為首次開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，后期將繼續(xù)跟蹤探索在線課程在使用過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。

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