蒲彬

【中圖分類號(hào)】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

骨折是在日常生活中很常見的致殘病癥，在運(yùn)動(dòng)或平時(shí)的生活中，難以避免發(fā)生拉傷、扭傷、脫臼、骨折等意外狀況，有時(shí)人們由于站立不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)過于激烈等，均有可能導(dǎo)致骨折病癥的發(fā)生，骨折發(fā)生后的急救處理是非常重要的，正確、及時(shí)的急救措施對(duì)傷者之后的恢復(fù)和治療起著至關(guān)重要的作用，若是急救措施不當(dāng)、不及時(shí)，甚至有導(dǎo)致傷者終身殘疾。

一 如何判斷是否骨折

當(dāng)人體受到外界沖擊力的打擊時(shí)，發(fā)生摔傷、跌傷等意外，此時(shí)身體部位出現(xiàn)疼痛，首先需要判斷是否發(fā)生了骨折。人體發(fā)生外傷后，若是傷者出現(xiàn)活動(dòng)受限、局部疼痛，但是安靜時(shí)或固定傷處并且使之制動(dòng)后疼痛有所減輕，傷處局部表現(xiàn)為腫脹、畸形，甚至傷處局部縮短、旋轉(zhuǎn)或成角，檢查傷處或輕輕擠壓傷處的時(shí)候，有骨擦音出現(xiàn)，這種情況下即懷疑骨折發(fā)生。另外，傷者的骨折處會(huì)出現(xiàn)功能障礙，例如，若是骨折部位在腕關(guān)節(jié)處，傷者很可能無法完成用傷側(cè)手指夾起物品的動(dòng)作，若是骨折部位發(fā)生在大、小腿骨處，傷者無法行走等，即可大概率判斷為骨折發(fā)生。值得注意的是，若是損傷并不明顯，在現(xiàn)場(chǎng)難以區(qū)別扭傷、骨折等受傷程度，最好將傷處當(dāng)做是骨折來處理，避免由于錯(cuò)誤判斷、急救處理錯(cuò)誤等導(dǎo)致傷者再次受傷或加重癥，并不是每一種骨折在檢查過程中都會(huì)發(fā)生骨擦音，在骨擦音的檢查過程中可能會(huì)引起傷者更嚴(yán)重的疼痛和損傷，因此非專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員最好不要對(duì)傷者進(jìn)行骨擦音的檢查。

二 骨折急救處理治療的具體步驟和方法

（一）判斷骨折

生活中發(fā)現(xiàn)意外受傷時(shí)，首先要結(jié)合導(dǎo)致傷者受傷的原因來考慮，進(jìn)行基本的骨折判斷，通常情況下，若是由于機(jī)器絞傷、高處墜落、車禍等原因發(fā)生的局部受傷，骨折的可能性是很大的，接下來仔細(xì)觀察傷者的身體情況，若是傷者的受傷部位腫痛明顯、傷處發(fā)生明顯的反?；顒?dòng)等，也是大概率發(fā)生了骨折，若是傷處骨折端外露，則是肯定已經(jīng)發(fā)生骨折。

（二）封閉傷口

對(duì)于骨折傷者來說，若是骨折傷處同時(shí)伴有傷口，則應(yīng)立即將傷口處實(shí)施封閉處理，將傷口覆蓋起來，最好選用清潔、干凈的布片或是衣物，再借助布帶來包扎傷口，注意包扎的過程中不宜過松或過緊，包扎過松無法起到壓迫和止血的作用，起不到包扎該有的效果，而包扎過緊則會(huì)導(dǎo)致傷者的傷處缺血甚至壞死。若是發(fā)生骨折端發(fā)生外露的情況，注意急救過程中要保持骨折端外露，切記不要將骨折端放回原處，避免引發(fā)深部的嚴(yán)重感染，如急救過程中將骨折端放回原處，則應(yīng)在送醫(yī)時(shí)向醫(yī)生及時(shí)說明，交代清楚具體的情況。

（三）止血

止血方法有很多種，包括用手壓迫止血、用清潔的紗布、布片壓迫止血、用止血帶止血等。其中，用手壓迫止血時(shí)，若是傷者的出血量較大，應(yīng)將傷者出血處的上端用手壓在臨近的骨干或骨突上;用清潔的紗布、布片進(jìn)行壓迫止血之后，要用寬的布帶將傷處纏繞固定住，注意纏繞的力度不能過緊、也不能過松，以適當(dāng)用力為準(zhǔn);如果周圍有止血帶，選用止血帶進(jìn)行止血，若無止血帶，則可選用布帶止血。骨折傷者的止血過程中，應(yīng)注意不要使用鐵絲、電線等直徑較細(xì)的物品進(jìn)行止血操作。若是出血發(fā)生在上肢，將止血帶放置在人體上臂的中上段，不能將止血帶放在肘窩處或上上肢的1/3處，避免對(duì)神經(jīng)造成損壞和傷害;若是出血發(fā)生在下肢，則將止血帶放置在大腿的中段，同樣不能將止血帶放在膝蓋部、大腿上段或大腿下的的1/3處。上止血帶時(shí)注意襯墊的放置，并且上肢上止血帶的時(shí)間要在1小時(shí)內(nèi)，下肢上止血帶的時(shí)間在1個(gè)半小時(shí)內(nèi)。

（四）臨時(shí)固定

骨折急救治療處理的過程中，臨時(shí)固定要盡可能保持傷肢于傷后位置，對(duì)傷者不要隨意搬運(yùn)或任意牽拉，選擇固定器材時(shí)，最好選用夾板來固定傷處，若是沒有夾板，則根據(jù)實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)情況就地取材，例如傷者在工廠，可選用紙板固定傷處，傷者在山區(qū)，可選用樹枝、木棍固定傷處，在周圍什么固定材料都沒有的情況下，可借助自身進(jìn)行傷處固定，例如將受傷的上肢固定在自身的軀體上，下肢受傷可以利用對(duì)側(cè)固定的方式，手指骨折則可和鄰指相固定。

（五）傷員搬運(yùn)

骨折傷者的急救護(hù)理措施中，涉及到傷員搬運(yùn)這一環(huán)節(jié)，根據(jù)受傷部位的不同，搬運(yùn)傷員的方式也各有不同。單純的面部骨折、上肢骨折，可將傷處臨時(shí)固定好之后，挽扶傷者離開現(xiàn)場(chǎng)即可;發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以下部位的下肢骨折，可采取背的方式將傷員搬運(yùn)離開現(xiàn)場(chǎng);髖骨頭和大腿骨折的傷者，在搬運(yùn)的過程中需要由一個(gè)人將傷者的腰臀部托住，傷者將救護(hù)者的肩背部用雙臂抱住，另外由一個(gè)人用雙手將傷者的雙下肢托住;胸椎、腰椎的骨折，搬運(yùn)傷員時(shí)需要由一個(gè)人將傷者的頭頸部托住，另外由兩人分別于同側(cè)將傷者的胸腰段、臀部托住，還要另一個(gè)人將傷者的雙下肢托住，以保持傷者的脊柱傷后位置;骨折部位在頸椎位置，需要由一人將傷者的枕部、下頜部、雙手托住，保持頸部傷后位置，另外由兩個(gè)人將傷者的腰背部、臀部、下肢分別托起。

三 骨折康復(fù)保健的措施

（一）按摩

發(fā)生骨折的傷者在經(jīng)過了急救和治療之后，為了促進(jìn)身體恢復(fù)健康，通常會(huì)被醫(yī)生要求長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，這是十分有必要的，但是在康復(fù)休養(yǎng)的過程中，要注意避免臥床時(shí)間過長(zhǎng)，因?yàn)閭咴陂L(zhǎng)期臥床的情況下，很容易發(fā)生身體血液、尿液流通不暢的情況，導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生，因此對(duì)于臥床休養(yǎng)的傷者，應(yīng)定時(shí)對(duì)其身體進(jìn)行全方位的按摩，促進(jìn)傷者的血液循環(huán)，降低泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染的幾率，避免發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)生。

（二）關(guān)注自身的身體恢復(fù)變化

若是傷者發(fā)生的是四肢部位的骨折，應(yīng)該在康復(fù)時(shí)期時(shí)刻關(guān)注自己的手指、腳趾等部位的變化，觀察這些部位是否有溫度、顏色、感覺等方面的變化，在骨折傷口的部位是否有滲血現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷處包扎部位的布料被汗液等污染，應(yīng)及時(shí)更換避免傷口感染。

（三）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

在骨折傷者的康復(fù)時(shí)期，應(yīng)注意飲食方面的保健護(hù)理，在傷勢(shì)恢復(fù)期間注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充鈣的攝入，選擇鈣類食物和維生素含量較高的食物，例如新鮮的蔬菜、水果等，避免食用油膩、辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物，適當(dāng)補(bǔ)充骨骼鈣幫助傷口愈合和恢復(fù)，促進(jìn)傷者的康復(fù)。

總結(jié)：綜上所述，以上就是關(guān)于骨折的急救和治療，當(dāng)發(fā)生骨折意外傷害的時(shí)候，應(yīng)保持冷靜，及時(shí)對(duì)傷者實(shí)施骨折急救措施，穩(wěn)定傷者情緒，避免加重對(duì)傷處位置的損傷，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治，為以后的治療和康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。