楊玨妍 梁崇單

【摘 要】目的：雙鏡聯(lián)合直腸癌根治術(shù)后患者應用循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預，探討其對患者炎癥狀態(tài)的改善作用。方法：本次研究對象共80例，是我院收治的雙鏡聯(lián)合直腸癌根治術(shù)患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。其中40例患者接受常規(guī)護理方法，視為對照組;另外40例患者接受循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預，視為觀察組，對兩組患者血清中的腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素8（IL-8）的水平變化進行觀察。結(jié)果：經(jīng)過護理后，觀察組患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平同對照組相比存在顯著差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護理方法，應用循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預，有助于改善患者術(shù)后炎癥狀態(tài)，利于提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】直腸癌根治術(shù);循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預;炎癥狀態(tài);改善

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

隨著社會的進步和發(fā)展，受飲食習慣、遺傳因素以及社會環(huán)境等因素的影響，導致直腸癌發(fā)病率逐漸呈上升趨勢，該疾病是消化道最常見的惡性腫瘤之一，具有手術(shù)復雜、復發(fā)率高等特點，不利于患者預后康復[1]。為更好的保障患者的治療效果，行科學有效的護理干預具有重要意義。本次研究就循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預對雙鏡聯(lián)合直腸癌根治術(shù)后患者炎癥狀態(tài)的改善作用進行分析和探討，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共80例，是我院收治的雙鏡聯(lián)合直腸癌根治術(shù)患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機分配原則平均分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組：男性26例，女性14例，患者年齡范圍（35-68）歲，平均年齡為（54.14±3.89）歲;對照組：男性27例，女性13例，患者年齡范圍（36-68）歲，平均年齡為（54.74±3.27）歲。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：患者接受包括病房指導、用藥指導以及健康教育等常規(guī)護理措施。

觀察組：患者接受循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預，采取具體措施如下：（1）成立征詢護理小組，小組成員為經(jīng)驗豐富的腫瘤科醫(yī)生和護理人員，結(jié)合患者的實際情況，提出并總結(jié)具有針對性的問題，根據(jù)總結(jié)的問題查找相關(guān)參考文獻，結(jié)合臨床經(jīng)驗制定循證護理計劃。（2）根據(jù)護理方案，保證病房的干凈整潔，營造良好的康復治療環(huán)境，多和患者進行溝通，掌握其負性情緒，進行針對性的心理指導，鼓勵患者對疾病的提出疑問，增強患者的康復意識，同時給患者發(fā)放反饋表，利于計劃的實施和完善，同時也對患者起到了監(jiān)督作用，確保護理干預的有效性。（3）加強營養(yǎng)干預，聯(lián)系營養(yǎng)科醫(yī)生進行會診，結(jié)合患者的飲食習慣，制定針對性的飲食方案，鼓勵患者進食防癌食物和水果如西紅柿、柑橘、芹菜、酸奶等，保證患者的營養(yǎng)健康，遵循葷素搭配、少食多餐的原則，督促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。也可和患者家屬進行溝通，仔細講解有關(guān)飲食方面的知識，促使患者能夠提高健康意識，改善自身不良飲食生活習慣[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者炎性因子水平變化情況，包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素8（IL-8）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8水平變化

數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過護理后，觀察組患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平同對照組相比存在顯著差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

便秘、腹瀉、血便以及尿路刺激等是直腸癌疾病的主要表現(xiàn)癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，對該疾病需要加強警惕并及早進行治療。臨床針對該疾病采取的治療方法有手術(shù)治療、化療、放射治療等，其中雙鏡聯(lián)合直腸癌根治術(shù)治療方法具有顯著優(yōu)勢，但疾病的康復并不僅僅只依賴于手術(shù)治療方法，實施護理干預也具有積極意義。

本次研究中，對照組患者應用常規(guī)護理方法，護理內(nèi)容較為單一，缺乏針對性，故而護理效果不佳。反觀觀察組患者應用循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預，其中循證護理強調(diào)運用科學研究數(shù)據(jù)制定護理計劃，能夠保障護理干預的有效性和科學性，有助于提高患者的治療效果;加強營養(yǎng)干預，能夠有效提高血清TNF-α、IL-6和IL-8水平，能夠有效抑制炎癥細胞的生成，促使腫瘤細胞死亡，發(fā)揮抗腫瘤因子作用，有利于促進患者的身體康復，降低疾病復發(fā)率和死亡率[3]。本次的研究結(jié)果表明，同對照組相比，觀察組患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明顯提高，充分表明該護理方法實施的可行性。

綜上所述，相比于常規(guī)護理方法，應用循證護理聯(lián)合營養(yǎng)干預，有助于改善患者術(shù)后炎癥狀態(tài)，利于提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

賀燕芳. 雙鏡聯(lián)合手術(shù)治療結(jié)腸癌的效果及對患者細胞因子和應激反應的影響[J]. 淮海醫(yī)藥， 2019，37（5）：454-456.

周曉菲. 預見性護理對于低位直腸癌根治術(shù)后結(jié)腸造瘺口護理的應用效果評價[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2019， 25（16）：2851-2852.

楊華， 王瓊?cè)A， 劉菊， 等. 對接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者進行綜合護理的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019，17（13）：262-263.