汪君

【摘 要】目的：新生兒乙型肝炎疫苗接種護理中實施護理指引，探討其作用及效果。方法：本次研究對象共80例，是在我院接受乙肝疫苗接種的新生兒，選取時間段為2018年3月-2019年3月。其中40例新生兒接受常規(guī)護理方法，視為對照組;另外40例新生兒接受護理指引，視為觀察組。比較觀察兩組新生兒接種后的不良反應發(fā)生率和家屬護理工作滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護理干預后，觀察組新生兒不良反應率和家屬護理工作滿意度同對照組相比存在顯著差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護理方法，實施護理指引能夠有效降低新生兒乙肝疫苗接種不良反應率，對于提高家屬護理工作滿意度具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗接種;護理指引;新生兒;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

乙肝又稱之為慢性乙型病毒性肝炎（Hepatitis B virus，HBV），病程時間長，對患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來嚴重影響。乏力、畏食、惡心、腹脹等是該疾病的臨床主要表現(xiàn)癥狀，根據(jù)其表現(xiàn)，可分為輕度、中度和重度，該疾病具有傳染性，可通過母嬰、血和血制品、性關(guān)系等途徑進行傳播，若患者不及時接受治療和干預，嚴重者會導致肝硬化，肝癌等疾病，危及患者的生命安全，且目前還沒有一種有效的藥物能夠徹底殺死乙肝病毒，為此需要警惕該疾病的發(fā)生[1]。行疫苗接種，能夠有效預防該疾病的發(fā)生，但疫苗接種過程中難免會出現(xiàn)一些紕漏，需要加強護理干預。本次研究就護理指引在新生兒乙型肝炎疫苗接種護理中的作用及效果評價進行分析和探討，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共80例，是在我院接受乙肝疫苗接種的新生兒，選取時間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機分配原則平均分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組：男性26例，女性14例，陰道分娩新生兒25例，剖宮產(chǎn)新生兒15例;對照組：男性27例，女性5例，陰道分娩新生兒24例，剖宮產(chǎn)新生兒16例。所有新生兒的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：新生兒接受常規(guī)護理方法。

觀察組：新生兒接受護理指引，具體實施措施如下：（1）疫苗接種前，要核對新生兒的家族史以及藥物過敏史等詳細資料，有必要進行健康體格檢查，若存在異常現(xiàn)象，則不進行疫苗接種。（2）與新生兒家屬進行溝通，護理人員要仔細講解有關(guān)乙型肝炎疫苗接種的必要性和重要性以及接種后的主要事項等知識，確保新生兒家屬充分理解并同意接種。（3）疫苗接種過程中，要嚴格遵循操作規(guī)范，對疫苗要進行高密度檢查，若有渾濁現(xiàn)象，立即更換疫苗，注射部位在新生兒右上臂的三角肌區(qū)域，于注射部位進行清潔消毒，注射量為10μg，同時接種完畢后，要密切關(guān)注新生兒的臨床表現(xiàn)，做好疫苗接種的記錄工作，待無異常后，再將新生兒送回母嬰室[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組新生兒不良反應例數(shù)情況，包括過敏、嘔吐、紅腫、發(fā)熱等，同時也要記錄兩組新生兒家屬對護理工作滿意度的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組新生不良反應發(fā)生率以及家屬護理工作滿意度

經(jīng)過護理干預后，觀察組新生兒不良反應率和家屬護理工作滿意度同對照組相比存在顯著差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

近年來，我國乙肝發(fā)病率逐漸呈上升趨勢，鑒于該疾病的危害性，應從源頭上對病毒進行防控，新生兒接種乙肝疫苗能夠有效降低該病毒的傳播率，但由于產(chǎn)科護理工作量較為繁重，其疫苗接種事故頻繁發(fā)生，對醫(yī)院的無形財產(chǎn)-名譽造成了嚴重威脅，為有效解決這一問題，需要加強護理干預[3]。

本次研究中，觀察組新生兒接受護理指引干預，同常規(guī)護理干預相比，該模式更具有規(guī)范性，對臨床護理行為加強規(guī)范，確保疫苗接種操作的正確性和科學性;接種前，了解新生兒藥物、家族疾病史等相關(guān)信息，同時預備緊急處理方案，能夠確保疫苗接種護理的安全性，減少不良反應的發(fā)生;加強同新生兒家屬之間的溝通，讓其了解疫苗接種的必要性和重要性，一方面，有助于保障新生兒接種后的生命安全，另一方面，有助于將乙肝知識進行廣大宣傳，提高群眾對乙肝疫苗接種的認知程度，提高疫苗接種率，有助于降低乙肝發(fā)病率，利于促進人類社會的進步和發(fā)展。本次的研究結(jié)果表明，同對照組相比，觀察組新生兒接種后發(fā)生的不良反應較少，新生兒家屬護理工作滿意度較高，充分表明該護理方法實施的可行性。

綜上所述，相比于常規(guī)護理方法，實施護理指引能夠有效降低新生兒乙肝疫苗接種不良反應率，對于提高家屬護理工作滿意度具有積極意義。

參考文獻

奚彩云.574名嬰兒無細胞百白破疫苗接種護理體會[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2018，1（6）：378-379.

芮燕京，戴毅敏，鄭雅寧，等.乙型肝炎病毒感染母親的新生兒免疫預防遠期保護效果[J].中華實用兒科臨床雜志，2018，33（22）：1724-1726.

苑克紅.護理指引在新生兒乙型肝炎疫苗接種護理中的應用研究[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2018，000（018）：11.