胡燕

【摘 要】：目的：研究關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月—2019年10月就診100例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機(jī)平分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對(duì)比兩組新生兒的治療效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組神經(jīng)行為評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中，取得顯著效果，適宜臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒缺氧缺血性腦病;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

前言：缺氧缺血性腦病的新生兒是在圍生期由于缺氧、腦部供血不足、腦血流暫?；驕p少導(dǎo)致的新生兒腦損傷，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害，甚至腦癱或者死亡不良后果[1]。除了在臨床中采取有效的治療手段外，還通過(guò)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，幫助新生兒恢復(fù)，提高治療效果[2]。本文研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果，取得滿意的臨床效果，詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院選取50例缺氧缺血性腦病新生兒作為對(duì)照組，另外選取50例缺氧缺血性腦病新生兒作為觀察組進(jìn)行研究，以上兩組研究人員的選取時(shí)間均為2018年1月至2019年10月。其中對(duì)照組中男：女=21：29;年齡最小的患兒日齡1天，年齡最大的患兒日齡7天，平均日齡：（3.2±1.2）天;患兒輕度：患兒中度：患兒重度=26：18：6。觀察組中男：女=36：14;年齡最小的患兒日齡1天，年齡最大的患兒日齡6天，平均年齡：（3.1±0.5）天;患兒輕度：患兒中度：患兒重度=25：19：6。

兩組資料比較，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)的護(hù)理方式。包括監(jiān)測(cè)生命體征、病情監(jiān)控、日常護(hù)理、健康教育等。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，包括以下方式：

①加強(qiáng)病情的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，詳細(xì)記錄，根據(jù)患兒情況，及時(shí)采取吸氧治療，當(dāng)患兒出現(xiàn)抽搐、無(wú)意識(shí)咬舌，及時(shí)通知醫(yī)師處理。及時(shí)測(cè)量患兒顱內(nèi)壓，觀察患兒是否出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦水腫等并發(fā)癥，及時(shí)給予干預(yù)。

②藥物治療以及撫觸護(hù)理干預(yù)：藥物治療護(hù)理：根據(jù)醫(yī)生的開(kāi)具藥物，給予患兒相應(yīng)的治療，輸液過(guò)程中做到輕柔、盡量一次性穿刺成功，同時(shí)控制好輸液速度。撫觸護(hù)理：撫觸按摩按照從頭開(kāi)始，之后胸腹部、四肢及背部的順序，每天2次，每次護(hù)理保證15分鐘以上，護(hù)理周期兩周。

③喂養(yǎng)及保溫護(hù)理：喂養(yǎng)護(hù)理：喂養(yǎng)時(shí)，保持患兒的頭部20°傾斜角，在喂養(yǎng)前，按摩或者熱敷患兒的咬肌。保溫護(hù)理：患兒的體溫需要維持在36℃至37℃，當(dāng)患者出現(xiàn)低溫狀況時(shí)，需將其放置保溫箱內(nèi)。

④相關(guān)癥狀護(hù)理：清潔患兒的臀部、臍部和口腔，防止感染;當(dāng)患兒出現(xiàn)抽搐驚厥，將患兒采取側(cè)臥位，檢查口腔內(nèi)是否有異物，確保呼吸暢通。密切關(guān)注患兒的顱內(nèi)水腫情況，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

⑤心理護(hù)理以及健康教育：心理護(hù)理主要針對(duì)患兒家屬，患兒家屬在患兒生病時(shí)，情緒起伏較大，需要對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫患兒家屬情緒，當(dāng)患兒家屬基本平穩(wěn)后，為患兒家屬講解疾病知識(shí)、治療方法、日常護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)，講述積極配合治療的成功案例，提高家屬的信心以及治療的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)行為評(píng)定量表評(píng)分?？偡譃?0分，大于37為正常，分?jǐn)?shù)越高，表示患兒的神經(jīng)行為越好。

②對(duì)比兩組患兒的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對(duì)對(duì)照組和觀察組神經(jīng)行為評(píng)分和并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)比較進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束之后，應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較;用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示神經(jīng)行為評(píng)分。當(dāng)P小于0.05時(shí)，表示兩組患兒，在經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方法后，治療效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的神經(jīng)行為評(píng)分

通過(guò)兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理后，觀察組神經(jīng)行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，p<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組顱內(nèi)血腫、腦水腫、吸入綜合征均低于對(duì)照組，觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05，見(jiàn)表2

3 討論

缺氧缺血性腦病嚴(yán)重影響新生兒的健康，損傷患兒的智力、引起癲癇甚至腦癱等，對(duì)新生兒未來(lái)的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，同時(shí)也增加了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)[3]。為了提高對(duì)缺氧缺血性腦病患兒治療效果，探究更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式具有重要意義。

本研究討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示護(hù)理后，觀察組神經(jīng)行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組;觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中，取得顯著的臨床效果，具有積極重要影響作用。

綜上所述，通過(guò)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用效果，改善患兒神經(jīng)行為，降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，具有重大的臨床廣泛應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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劉志敏，劉輝姐，葉燕霞.康復(fù)護(hù)理路徑聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒運(yùn)動(dòng)功能和智能發(fā)育的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（1）：117-119.