賀園媛 翁繼萍

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室患者麻醉蘇醒期護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將筆者所在醫(yī)院的80例手術(shù)室麻醉患者納為觀察對(duì)象，納入時(shí)間2018年11月～2020年3月，采用計(jì)算機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床指標(biāo)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組收縮壓、舒張壓以及心率的蘇醒值是（136.22±4.87）mmHg、（85.28±5.28）mmHg、（75.87±4.27）次/min，數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度97.5%（39例）低于對(duì)照組的80.0%（32例），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以減輕手術(shù)室患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)，維持血壓和心率穩(wěn)定，并獲得較高的患者滿意度，效果較好。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);手術(shù)室;麻醉蘇醒期;應(yīng)用效果;躁動(dòng);滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R67【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

手術(shù)麻醉蘇醒后，患者將出現(xiàn)頭暈、疼痛等不良軀體感受，可引起患者焦慮、緊張等情緒，而在蘇醒期間，也會(huì)導(dǎo)致系一列的生理反應(yīng)，例如血壓升高、心率加快等等，這些將引起蘇醒期躁動(dòng)反應(yīng)，對(duì)患者病情的控制不利[1]。故而，在麻醉蘇醒期，需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，減輕蘇醒期躁動(dòng)反應(yīng)，穩(wěn)定患者體征?；诖?，文章分析了綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室患者麻醉蘇醒期護(hù)理的應(yīng)用效果，并選取了018年11月～2020年3月筆者所在醫(yī)院的80例手術(shù)室麻醉患者進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院的80例手術(shù)室麻醉患者納為觀察對(duì)象，患者均行全麻，納入時(shí)間2018年11月～2020年3月，采用計(jì)算機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，每組40例患者。對(duì)照組男24例，女16例，平均年齡（42.5±1.4）歲，麻醉時(shí)間1.1～3h，平均時(shí)間（2.1±0.4）d;觀察組男25例，女15例，平均年齡（42.7±1.6）歲，麻醉時(shí)間1.2～3h，平均時(shí)間（2.2±0.5）d。兩組病患的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)提示P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理措施，在手術(shù)結(jié)束后，讓患者保持去枕平臥位休息，并將患者頭部偏向一側(cè)，通過(guò)拍打和呼喚喚醒患者。蘇醒后，按照臨床護(hù)理要求實(shí)施護(hù)理。觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 語(yǔ)言喚醒

術(shù)后，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)進(jìn)行語(yǔ)言喚醒，通過(guò)反復(fù)呼喚患者的名字，并加強(qiáng)語(yǔ)氣喚醒患者。呼喚后，若患者出現(xiàn)明顯反應(yīng)，則需要重復(fù)進(jìn)行呼喚，直到將患者喚醒。喚醒患者后，需詳細(xì)記錄喚醒時(shí)間，觀察患者肌力、意識(shí)和應(yīng)激反應(yīng)等情況。

1.2.2 心理護(hù)理

術(shù)后強(qiáng)化患者探視，每隔30min進(jìn)入病房觀察患者，并詢問(wèn)患者軀體感受，了解患者是否存在任何不適感，并通過(guò)調(diào)整患者體位等方式減輕反應(yīng)。告知患者手術(shù)結(jié)果，并鼓勵(lì)患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，病情一定能逐漸康復(fù)。為患者蓋好被褥，并調(diào)節(jié)病房溫度和光線，讓患者感到舒適。

1.2.3 體征護(hù)理

術(shù)后取去枕平臥位休息6h左右，無(wú)異常情況后改為患者舒適體位休息。查看患者呼吸狀況，幫助患者排痰，通過(guò)輕拍背部促進(jìn)排痰，疼痛或咳嗽無(wú)力患者，可通過(guò)霧化方式促進(jìn)排痰;定時(shí)調(diào)整患者體位，促進(jìn)肢體血液循環(huán);觀察患者情緒和神情，若出現(xiàn)煩躁情況，需及時(shí)檢測(cè)患者血壓等指標(biāo)，預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.4 疼痛護(hù)理

麻醉蘇醒期，麻醉藥效逐漸消失，疼痛逐步強(qiáng)烈。因而術(shù)后可依據(jù)患者疼痛程度采取不同的干預(yù)措施。疼痛較輕的患者，可通過(guò)體位干預(yù)、按摩和轉(zhuǎn)移注意力等方式改善;疼痛強(qiáng)烈患者，則需要使用鎮(zhèn)痛泵、口服止痛藥等方式干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者收縮壓、舒張壓以及心率的蘇醒值。由患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用滿意度調(diào)查卡調(diào)查，卡片內(nèi)容包括很滿意、滿意與不滿意三項(xiàng)，滿意度=（很滿意+滿意）/40*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究使用SPSSA22.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床指標(biāo)觀察

觀察組收縮壓、舒張壓以及心率的蘇醒值低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

觀察組護(hù)理滿意度低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

全麻是臨床手術(shù)中常用的一種麻醉方式， 全麻后，患者感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯，意識(shí)消失，陷入昏迷狀態(tài)下[2]。術(shù)后，麻醉藥效逐步消失，患者漸漸恢復(fù)，在這一恢復(fù)期間，對(duì)于患者的護(hù)理操作十分重要，將直接影響到患者術(shù)后的恢復(fù)效果。在蘇醒期護(hù)理不當(dāng)，甚至可能引起神經(jīng)功能損傷，帶來(lái)麻醉后遺癥[3]。關(guān)于蘇醒期的護(hù)理，其要點(diǎn)在于縮短蘇醒時(shí)間，促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)。

綜合護(hù)理干預(yù)從體位、體征、疼痛、心理以及喚醒等幾個(gè)方面入手，可以有效促進(jìn)患者蘇醒，并維持患者體征平穩(wěn)，預(yù)防心率、血壓等出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，而引起蘇醒期躁動(dòng)表現(xiàn)。故而，本研究結(jié)果顯示觀察組患者心率和血壓指標(biāo)較為穩(wěn)定，而且護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王敏，胡勇攀，萬(wàn)玉蘭.麻醉蘇醒期綜合保溫護(hù)理對(duì)老年全麻患者蘇醒質(zhì)量的影響[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，22（1）：63-65.

[2] 譚曉潔.綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室患者麻醉蘇醒期護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：138，141.

[3] 賴翠瑤.護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉腹腔鏡膽囊切除術(shù)后蘇醒期病人心理狀態(tài)及不良反應(yīng)的影響[J].全科護(hù)理，2019，17（30）：3783-3785.