肖陳潔

【摘要】目的：通過(guò)實(shí)例探討心理護(hù)理在神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析2017年5月至2019年1月期間，我院收治神經(jīng)外科患者中采取心理護(hù)理的50例患者的臨床資料，觀察對(duì)比同時(shí)期未采取心理護(hù)理的50名入院患者的護(hù)理效果和滿意度測(cè)評(píng)。結(jié)果：采取心理護(hù)理的患者發(fā)生意外狀況的幾率明顯降低，且對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也高于未采取心理護(hù)理的患者。結(jié)論：在神經(jīng)外科患者中實(shí)施心理護(hù)理，能夠提升護(hù)理成效，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;神經(jīng)外科;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-199-01

神經(jīng)外科患者入院時(shí)往往存在顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、癲癇、腦缺血等一種或多種病癥，病情大多較為嚴(yán)重，病勢(shì)變化較快，具有突發(fā)性、嚴(yán)重性、復(fù)雜性等特征[1]?；颊吲R床上易表現(xiàn)出頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損，自理能力差，常處于急躁焦慮、恐懼不安，甚至絕望狀態(tài)。因此，密切關(guān)注患者心理狀況，及時(shí)實(shí)施心理護(hù)理是有效減少意外傷害和死亡率的重要手段。

1?臨床資料

1.1?一般資料?從我院神經(jīng)外科2017年5月-2019年1月收治患者中隨機(jī)選擇50例作為心理護(hù)理對(duì)象，其中男28例，女22例，年齡40-82歲，平均年齡56+2歲。疾病類型：顱腦損傷20例，腦出血16例，腦腫瘤7例，其他7例。另外對(duì)同時(shí)期的50例患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，不實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2?心理護(hù)理方法?在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者緊張急躁心理、憂慮抑郁心理、悲觀失望心理等不同心理狀況，從三個(gè)方面著手開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)。一是加強(qiáng)護(hù)理禮儀。面對(duì)病患和家屬，做好熱心、貼心的關(guān)懷和基本的禮節(jié)禮貌，主動(dòng)介紹主治醫(yī)生和護(hù)士情況，解釋入院的相關(guān)規(guī)定要求，幫助患者熟悉環(huán)境，消除陌生感和不適應(yīng)感。二是積極幫助病患對(duì)自身狀況的了解。提供給病人及家屬發(fā)病的知識(shí)、治療過(guò)程等信息，緩解患者及家屬緊張情緒，取得他們的信任和配合，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。三是做好術(shù)中和術(shù)后的心理護(hù)理。對(duì)于患者面臨手術(shù)的恐懼心理和術(shù)后疼痛引起的情緒低落，護(hù)理人員要積極聊天溝通，靠前心理疏導(dǎo)，用講故事、拉家常等方式鼓勵(lì)患者重塑信心，在精神上克服對(duì)疾病的畏懼和擔(dān)憂。

1.3?評(píng)定方式和指標(biāo)?記錄只采用普通護(hù)理措施和增加心理護(hù)理措施的兩組患者情緒狀況，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷測(cè)評(píng)，然后將兩組患者的測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)?問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理的患者，有43人表示十分滿意（占比86%），認(rèn)為整個(gè)護(hù)理過(guò)程實(shí)效明顯，特別是心理護(hù)理對(duì)病癥恢復(fù)有積極作用。未實(shí)施心理護(hù)理的患者，滿意人數(shù)為36人（占比72%）。

2.2?兩組患者的思想情緒狀況?入院治療期間，未實(shí)施心理護(hù)理的患者因情緒和思想不穩(wěn)定等原因，出現(xiàn)不積極配合治療、與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生矛盾等情況有8例，而實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)的患者，未出現(xiàn)明顯負(fù)面情緒或發(fā)泄情緒的不正常行為。

3?討論

隨著人們生活質(zhì)量的日益提升，大家對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷增加，而神經(jīng)外科患者往往損傷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有住院時(shí)間長(zhǎng)，生活自理能力差，易處于急躁焦慮、恐懼不安，甚至絕望狀態(tài)等特征，更需要高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理、特殊護(hù)理，特別是心理護(hù)理干預(yù)同步進(jìn)行。護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)，應(yīng)針對(duì)患者病癥情況，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞较?fù)面情緒，保持良好心態(tài)，積極配合治療。

從本次對(duì)比兩組患者治療期間的情緒狀況和治愈后對(duì)護(hù)理效果的測(cè)評(píng)來(lái)看，實(shí)施心理護(hù)理的患者情緒狀態(tài)和護(hù)理滿意度明顯好于未實(shí)施心理護(hù)理的患者，說(shuō)明心理護(hù)理在神經(jīng)外科患者疾病治療過(guò)程中起到明顯促進(jìn)作用。但神經(jīng)外科的護(hù)理工作具有難度高、風(fēng)險(xiǎn)大、患者病情多變等特點(diǎn)[2]，護(hù)理人員開(kāi)展心理護(hù)理時(shí)需要有較強(qiáng)的溝通疏導(dǎo)能力和扎實(shí)的護(hù)理操作基本功，能夠根據(jù)不同臨床患者的病情，采取不同的心理干預(yù)方式，幫助病患及其家屬能夠正確面對(duì)治療，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王曉燕.心理護(hù)理在神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用[J].大家健康，2017，5（15）：216

[2]?周雯娟.心理護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2018，08：147