戶丹丹

【摘要】目的：研究小兒肺炎行臨床護(hù)理路徑的效果。方法：選擇我院收治的80例小兒肺炎患兒，采納“護(hù)理差異性”隨機(jī)分觀察組（臨床護(hù)理路徑）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各40例，兩組護(hù)理效果比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組退熱、咳嗽消失及肺部啰音消失時(shí)間較短;護(hù)理有效率較高，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑能提高小兒肺炎患兒整體療效、穩(wěn)定病情，值得推崇。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-195-02

目前常見的兒科疾病是肺炎，多發(fā)季為春季、冬季，患病后常有咳嗽、濕羅音及發(fā)熱等表現(xiàn)，具有患病率高、突發(fā)性及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，本病位居兒科疾病死亡率之首，未接受及時(shí)治療引起心肌損害、心力衰竭等，甚至危及生命。近年來研究表明，臨床缺乏治療疾病的特效藥，止咳、退熱等療法能控制病情、改善預(yù)后，但患兒年齡偏小，依從性較差，因此探尋經(jīng)濟(jì)、可行的護(hù)理方法，受到臨床高度重視。朱佳佳[1]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等，忽視生理、心理等因素，對(duì)疾病康復(fù)產(chǎn)生的不利影響，未得到家屬滿意、認(rèn)可，基于此，本研究分析小兒肺炎行臨床護(hù)理路徑的效果，報(bào)道如下：

1?資料和方法

1.1?基線資料

選擇2018.1-2019.11我院收治的80例小兒肺炎患兒，隨機(jī)分兩組各40例，觀察組：男女所占比例是21：19，年齡1-11歲，均值是（5.68±1.26）歲;病程1-6d，均值是（3.24±1.03）d;對(duì)照組：男女比例是22：18，年齡2-12歲，均值是（5.75±1.39）歲;病程1-7d，均值是（3.42±1.15）d。兩組比較（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，常規(guī)檢查、物理降溫、體征監(jiān)測等。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)+臨床護(hù)理路徑，①入院第1d：營造舒適的病房，主動(dòng)與家屬溝通，予以心理疏導(dǎo)、口頭宣教，叮囑與患兒接觸前，清洗雙手，且了解既往病史、藥敏情況，情緒狀態(tài)較差者，予以對(duì)癥心理疏導(dǎo)，提高主動(dòng)配合度、依從性。②治療階段：1.發(fā)熱 實(shí)時(shí)監(jiān)測各體征，若患兒體溫≥38.6℃，予以物理降溫，退熱過程中擦拭汗液、確保干爽，避免發(fā)生虛脫、受涼等;2.咳嗽 輕叩患兒背部，促進(jìn)痰液排出，嚴(yán)重咳嗽者，遵醫(yī)囑予以止咳藥緩解，痰液黏稠者提供吸氧、霧化及咳痰等;3.神經(jīng)癥狀 若有抽搐癥狀，予以牙墊避免咬舌，叮囑家屬不可強(qiáng)烈按壓軀體、四肢，避免骨折，癥狀嚴(yán)重者，予以適量鎮(zhèn)靜藥緩解。③病情穩(wěn)定期：將患兒口鼻腔內(nèi)分泌物清理干凈，確保呼吸道暢通，結(jié)合實(shí)際制定膳食計(jì)劃，盡量以優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化及維生素為主，多吃新鮮的蔬菜瓜果、多喝水，適度活動(dòng)、提高免疫力。④疾病恢復(fù)期：協(xié)助完成血常規(guī)、肝腎功能等復(fù)查，未有炎性癥狀可出院。

1.3?觀察指標(biāo)

癥狀消失時(shí)間：測定兩組退熱、咳嗽消失及肺部啰音消失時(shí)間。

護(hù)理效果：咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失，胸片檢查為肺部無炎癥;好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，肺部炎癥改善;無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料（癥狀消失時(shí)間）以x±s表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（護(hù)理效果）以率表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2?結(jié)果

2.1?癥狀消失時(shí)間

觀察組退熱、咳嗽消失及肺部啰音消失時(shí)間較對(duì)照組短，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），見表1。

2.2?護(hù)理效果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組顯效28例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例，總有效率97.50%;對(duì)照組顯效24例，好轉(zhuǎn)10例，無效6例，有效率85.00%;x2=3.9139，p=0.0478，觀察組護(hù)理有效率較對(duì)照組高，P<0.05。

3?討論

小兒肺炎是臨床常見病癥，發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，可能與接觸病毒、病菌有關(guān)，患兒常有咳嗽、肺部啰音等癥狀，未及時(shí)治療誘發(fā)多種并發(fā)癥，甚至引起死亡，因此高香花[2]學(xué)者認(rèn)為，遵守早治療、早護(hù)理原則很重要，促進(jìn)患兒康復(fù)。

本研究示：觀察組退熱、咳嗽消失及肺部啰音消失時(shí)間較對(duì)照組短;護(hù)理有效率較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說明本文與劉楠等[3]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見臨床護(hù)理路徑能控制疾病進(jìn)展、改善預(yù)后，其屬于新型的護(hù)理模式，根據(jù)個(gè)體差異性，提供針對(duì)性護(hù)理，具以下優(yōu)勢：

①入院時(shí)予以健康宣教、心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患兒、家屬的負(fù)性情緒，糾正疾病誤區(qū)、提高主動(dòng)配合度;②治療疾病時(shí)根據(jù)患者實(shí)際癥狀，提供針對(duì)性處理辦法，控制病情、促進(jìn)疾病康復(fù);③病情穩(wěn)定期以膳食指導(dǎo)為主，滿足機(jī)體所需的營養(yǎng)需求，叮囑多飲水，改善胃腸道蠕動(dòng)、增加食量，提高免疫功能;④疾病恢復(fù)期實(shí)時(shí)監(jiān)測病情，觀察疾病是否反復(fù)，完善常規(guī)復(fù)查后，無異常即能出院。

綜上所述：小兒肺炎采用臨床護(hù)理路徑能緩解不適癥狀、提高護(hù)理效果，改善預(yù)后，具臨床可應(yīng)用性。

參考文獻(xiàn)：

[1]?朱佳佳.探討臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（24）：4077-4078.

[2]?高香花，馮悅，周喜華.中醫(yī)護(hù)理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用觀察[J].臨床研究，2019，27（07）：170-172.

[3]?劉楠.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒肺炎咳嗽治療效果的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（05）：120-121.